Уровень
! Значимый этиологический фактор идиопатической гипертрофической кардиомиопатии:
*+генные мутации
* вирусная инфекция
* бактериальная инфекция
* врожденного порок сердца
* первичный дефицит карнитина
Уровень
! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* концентрическая гипертрофическая кардиомиопатия
*+гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходной части аорты
* идиопатическая дилатационная кардиомиопатия
* подострый миокардит
* пролапс передней створки митрального клапана
! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.
Какой эхокардиографический признак НАИБОЛЕЕ характерен?
* стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
* дополнительная хорда левого желудочка
* снижение фракции выброса
* дилатация полостей сердца
*+гипокинезия и гипертрофия межжелудочковой перегородки
! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.
Причина синкопе при этом заболевании:
*+резкое снижение выброса крови в аорту
* нейровегетативная дисрегуляция
* вазовагальные реакции
* инфаркт миокарда
* АВ-блокада III cт.
! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.
Показание к хирургическому лечению для больного:
* жизнеугрожающая аритмия
* синкопальные состояния
* нарастание митральной регургитации
* обызвествление створок митрального клапана
*+высокий систолический градиент в выходном отделе ЛЖ (более 50 мм.рт.ст. в покое)
Уровень
! Мальчик 15 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиения, перебои в сердце. Объективно: тоны сердца не изменены, частые экстрасистолы, систолический шум вдоль левого края грудины и у верхушки. На ЭКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка, глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-V6, желудочковые экстрасистолы.
Какой инструментальный метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен в диагностике данного заболевания?
* электрокардиография
*+эхокардиография
* реоэнцефалография
* суточное мониторирование АД
* коронарография
! Мальчик 14 лет. Занимался спортом. В последние месяцы жалобы на сердцебиение, перебои в сердце, одышку при физической нагрузке. На ЭхоКГ: предположение о гипертрофической кардиомиопатии.
Какой из инструментальных методов обследования НАИБОЛЕЕ показан для уточнения диагноза?
* электрокардиография
*+магнитно-резонансная томография сердца
* рентгенография органов грудной клетки
* прижизненная биопсия миокарда
* радионуклидная вентрикулография
! У мальчика 10 лет - одышка при физической нагрузке, боли в области верхушки сердца при ходьбе, сердцебиение, перебои в работе сердца. При обследовании выставлен диагноз: идиопатическая обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
Какие группы лекарств НАИБОЛЕЕ эффективны в лечении больного?
*+β-адреноблокаторы
* адреномиметики
* α–адреноблокаторы
* кардиопротекторы
* сердечные гликозиды
! Препараты какой группы показаны при гипертрофической кардиомиопатии?
* нитраты
* вазодилятаторы
* сердечные гликозиды
*+β-адреноблокаторы
* ингибиторы АПФ
Тема: Рестриктивная КМП
Уровень
! Значимый фактор риска развития рестриктивной кардиомиопатии:
* тромбоцитоз
* ретикулоцитоз
*+гиперэозинофилия
* лейкоцитоз нейтрофильный
* лейкоцитоз лимфоцитарный
Уровень
! У девочки 12 лет развилась правожелудочковая сердечная недостаточность при нормальных размерах желудочков сердца. Диагноз констриктивного перикардита исключен. На ЭхоКГ: толщина миокарда желудочков в норме, регистрируется диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка при сохраненной систолической функции.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* острый миокардит
*+рестриктивная кардиомиопатия
* идиопатическая дилатационная кардиомиопатия
* концентрическая гипертрофическая кардиомиопатия
* гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходной части аорты
! У девочки 12 лет развилась правожелудочковая сердечная недостаточность при нормальных размерах желудочков сердца. Диагноз констриктивного перикардита исключен. На ЭхоКГ: толщина миокарда желудочков в норме, регистрируется диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка при сохраненной систолической функции.! Какой эхокардиографический признак НАИБОЛЕЕ характерен для рестриктивной кардиомиопатии?
* стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
* дополнительная хорда левого желудочка
* снижение фракции выброса
* дилатация полостей сердца
*+утолщение эндокарда с уменьшением размеров полостей желудочков
Какой эхокардиографический признак из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерен?
* стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
* дополнительная хорда левого желудочка
* снижение фракции выброса
* дилатация полостей сердца
*+наличие внутрисердечных пристеночных тромбов
! Какое из нижеперечисленных заболеваний является вариантом идиопатической рестриктивной кардиомиопатии?
* болезнь Помпе
* болезнь Пирке
* болезнь Кавасаки
*+эндокардит Леффлера
* миокардит Абрамова-Фидлера
Уровень
! Какой инструментальный метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен в диагностике рестриктивной кардиомиопатии?
* электрокардиография
*+эхокардиография
* реоэнцефалография
* суточное мониторирование АД
* коронарография
! Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерно наличие в эндомиокардиальном биоптате интерстициального фиброза?
* инфаркт миокарда
* дилатационная кардиомиопатия
* гипертрофическая кардиомиопатия
*+рестриктивная кардиомиопатия
* болезнь Помпе (гликогеноз 2 типа)
! У девочки 12 лет развилась правожелудочковая сердечная недостаточность при нормальных размерах желудочков сердца. Диагноз констриктивного перикардита исключен. На ЭхоКГ: толщина миокарда желудочков в норме, регистрируется диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка при сохраненной систолической функции, уменьшение полостей желудочков, утолщение эндокарда желудочков.
Какие группы лекарств НАИБОЛЕЕ эффективны в лечении больного?
*+диуретики+гликозиды+вазодилататоры+антиаритмические+противосвертывающие
* β-адреноблокаторы+глюкокортикоиды+цитостатики+ингибиторы АПФ
* адреномиметики+НПВП+диуретики+кардиопротекторы
* α–адреноблокаторы+дезагреганты+антибиотики+НПВП
* кардиопротекторы+цитостатики+диуретики+блокаторы кальциевых каналов
* сердечные гликозиды+ ингибиторы АПФ+диуретики+глюкокортикоиды