тема: Гипертрофическая КМП





Уровень

! Значимый этиологический фактор идиопатической гипертрофической кардиомиопатии:

*+генные мутации

* вирусная инфекция

* бактериальная инфекция

* врожденного порок сердца

* первичный дефицит карнитина

 

Уровень

! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* концентрическая гипертрофическая кардиомиопатия

*+гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходной части аорты

* идиопатическая дилатационная кардиомиопатия

* подострый миокардит

* пролапс передней створки митрального клапана

! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.

Какой эхокардиографический признак НАИБОЛЕЕ характерен?

* стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

* дополнительная хорда левого желудочка

* снижение фракции выброса

* дилатация полостей сердца

*+гипокинезия и гипертрофия межжелудочковой перегородки

! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.

Причина синкопе при этом заболевании:

*+резкое снижение выброса крови в аорту

* нейровегетативная дисрегуляция

* вазовагальные реакции

* инфаркт миокарда

* АВ-блокада III cт.

! Девочка 14 лет. В анамнезе два случая внезапной смерти родственников в молодом возрасте. На ЭхоКГ: гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.

Показание к хирургическому лечению для больного:

* жизнеугрожающая аритмия

* синкопальные состояния

* нарастание митральной регургитации

* обызвествление створок митрального клапана

*+высокий систолический градиент в выходном отделе ЛЖ (более 50 мм.рт.ст. в покое)

 

Уровень

! Мальчик 15 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиения, перебои в сердце. Объективно: тоны сердца не изменены, частые экстрасистолы, систолический шум вдоль левого края грудины и у верхушки. На ЭКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка, глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-V6, желудочковые экстрасистолы.

Какой инструментальный метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен в диагностике данного заболевания?

* электрокардиография

*+эхокардиография

* реоэнцефалография

* суточное мониторирование АД

* коронарография

! Мальчик 14 лет. Занимался спортом. В последние месяцы жалобы на сердцебиение, перебои в сердце, одышку при физической нагрузке. На ЭхоКГ: предположение о гипертрофической кардиомиопатии.

Какой из инструментальных методов обследования НАИБОЛЕЕ показан для уточнения диагноза?

* электрокардиография

*+магнитно-резонансная томография сердца

* рентгенография органов грудной клетки

* прижизненная биопсия миокарда

* радионуклидная вентрикулография

! У мальчика 10 лет - одышка при физической нагрузке, боли в области верхушки сердца при ходьбе, сердцебиение, перебои в работе сердца. При обследовании выставлен диагноз: идиопатическая обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Какие группы лекарств НАИБОЛЕЕ эффективны в лечении больного?

*+β-адреноблокаторы

* адреномиметики

* α–адреноблокаторы

* кардиопротекторы

* сердечные гликозиды

! Препараты какой группы показаны при гипертрофической кардиомиопатии?

* нитраты

* вазодилятаторы

* сердечные гликозиды

*+β-адреноблокаторы

* ингибиторы АПФ

Тема: Рестриктивная КМП

Уровень

! Значимый фактор риска развития рестриктивной кардиомиопатии:

* тромбоцитоз

* ретикулоцитоз

*+гиперэозинофилия

* лейкоцитоз нейтрофильный

* лейкоцитоз лимфоцитарный

 

Уровень

! У девочки 12 лет развилась правожелудочковая сердечная недостаточность при нормальных размерах желудочков сердца. Диагноз констриктивного перикардита исключен. На ЭхоКГ: толщина миокарда желудочков в норме, регистрируется диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка при сохраненной систолической функции.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* острый миокардит

*+рестриктивная кардиомиопатия

* идиопатическая дилатационная кардиомиопатия

* концентрическая гипертрофическая кардиомиопатия

* гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходной части аорты

! У девочки 12 лет развилась правожелудочковая сердечная недостаточность при нормальных размерах желудочков сердца. Диагноз констриктивного перикардита исключен. На ЭхоКГ: толщина миокарда желудочков в норме, регистрируется диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка при сохраненной систолической функции.! Какой эхокардиографический признак НАИБОЛЕЕ характерен для рестриктивной кардиомиопатии?

* стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

* дополнительная хорда левого желудочка

* снижение фракции выброса

* дилатация полостей сердца

*+утолщение эндокарда с уменьшением размеров полостей желудочков

Какой эхокардиографический признак из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерен?

* стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

* дополнительная хорда левого желудочка

* снижение фракции выброса

* дилатация полостей сердца

*+наличие внутрисердечных пристеночных тромбов

! Какое из нижеперечисленных заболеваний является вариантом идиопатической рестриктивной кардиомиопатии?

* болезнь Помпе

* болезнь Пирке

* болезнь Кавасаки

*+эндокардит Леффлера

* миокардит Абрамова-Фидлера

 

Уровень

! Какой инструментальный метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен в диагностике рестриктивной кардиомиопатии?

* электрокардиография

*+эхокардиография

* реоэнцефалография

* суточное мониторирование АД

* коронарография

! Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерно наличие в эндомиокардиальном биоптате интерстициального фиброза?

* инфаркт миокарда

* дилатационная кардиомиопатия

* гипертрофическая кардиомиопатия

*+рестриктивная кардиомиопатия

* болезнь Помпе (гликогеноз 2 типа)

! У девочки 12 лет развилась правожелудочковая сердечная недостаточность при нормальных размерах желудочков сердца. Диагноз констриктивного перикардита исключен. На ЭхоКГ: толщина миокарда желудочков в норме, регистрируется диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка при сохраненной систолической функции, уменьшение полостей желудочков, утолщение эндокарда желудочков.

Какие группы лекарств НАИБОЛЕЕ эффективны в лечении больного?

*+диуретики+гликозиды+вазодилататоры+антиаритмические+противосвертывающие

* β-адреноблокаторы+глюкокортикоиды+цитостатики+ингибиторы АПФ

* адреномиметики+НПВП+диуретики+кардиопротекторы

* α–адреноблокаторы+дезагреганты+антибиотики+НПВП

* кардиопротекторы+цитостатики+диуретики+блокаторы кальциевых каналов

* сердечные гликозиды+ ингибиторы АПФ+диуретики+глюкокортикоиды

 

 


 





Читайте также:
Общие формулы органических соединений основных классов: Алгоритм составления формул изомеров алканов...
Роль химии в жизни человека: Химия как компонент культуры наполняет содержанием ряд фундаментальных представлений о...
Методы исследования в анатомии и физиологии: Гиппократ около 460- около 370гг. до н.э. ученый изучал...
Обряды и обрядовый фольклор: составляли словесно-музыкальные, дра­матические, игровые, хореографические жанры, которые...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.025 с.