Заявка
(территория)
На участие в региональном конкурсе исследовательских работ
Среди обучающихся 1-11 классов
| № | ФИО автора (полностью) | Группа и номинация (согласно Положению) | Название работы (соответственно с работой) | Класс | Полное наименование образовательной организации (согласно Уставу) | ФИО руководителя (полностью), место работы, должность, контактный телефон |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| … |
Ответственный за проведение конкурса
| Ф.И.О. (полностью) | |
| Место работы | |
| Почтовый адрес образовательной организации (с индексом) | |
| Должность | |
| Контактный телефон | |
| Электронный адрес |
Дата _____________________
Руководитель / /
подпись расшифровка подписи
М.П.
Приложение 2
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ УЧАСТНИКА
(заполняется родителем/законным представителем)
Я,, зарегистрированный/ая по адресу: паспорт серии номер, выданный, являясь законным представителем (родителем/опекуном/попечителем (нужное подчеркнуть) ребенка на основании
(свидетельства о рождении, сведения о решении о назначении законным представителем,
реквизиты договора о приеме ребенка, иное)
(ФИО ребенка полностью)
«» года рождения,
(место рождения)
имеющего свидетельство о рождении/паспорт серии номер выданный «» года,
(кем выдан)
зарегистрированный по адресу (с индексом):
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 года «О персональных данных» №152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку в ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник» моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, в целях и задачах, установленных Положениями о мероприятиях ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник», а также на распространение ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник» моих персональных данных в следующих случаях: использование в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая сбор, хранение этих данных в архивах, использование, распространение (передачу), публикацию работ и их размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним в соответствии с настоящим Положением; заполнение базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования; планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательного учреждения в целях осуществления государственной политики в области образования. В информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним оператор размещает протоколы участников, итоговые таблицы, статистические и аналитические отчёты по вопросам качества образования.
К персональным данным, на обработку которых дается согласие, относятся: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, паспортные данные, дата и место рождения, данные о гражданстве, адрес места проживания, адрес регистрации, биометрические персональные данные (фотографии, видеозапись), сведения о составе семьи, сведения о домашнем, служебном и мобильном телефоне, личной электронной почте, данные об образовании, стаж, квалификационная категория, должность, место работы, места обучения, класс, сведения о состоянии здоровья, о прививках, номер медицинского полиса, данные медицинских осмотров, заключения и рекомендации врачей, сведения о результатах на муниципальном уровне мероприятия.
Обработка персональных данных может осуществляться любыми способами, не запрещенными законодательством Российской Федерации.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден/предупреждена. Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа.
Подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка в целях и при подготовке различных мероприятий ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник».
Подтверждаю ознакомление с настоящим Положением.
подпись расшифровка подписи дата
Приложение 3
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПЕДАГОГА
Я, ____________________________________________________________________________________,
зарегистрированный/ая по адресу:__________________________________________________________
____________________________________________________________________________ паспорт
серии ______________ номер ___________________, выданный______________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 года «О персональных данных» №152 - ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник» моих персональных данных в целях и задачах, установленных Положениями о мероприятиях ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник», а также на распространение ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник» моих персональных данных в следующих случаях: использование в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая сбор, хранение этих данных в архивах, использование, распространение (передачу), публикацию работ и их размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним в соответствии с настоящим Положением; заполнение базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования; планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательного учреждения в целях осуществления государственной политики в области образования. В информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним оператор размещает протоколы участников, итоговые таблицы, статистические и аналитические отчёты по вопросам качества образования.
К персональным данным, на обработку которых дается согласие, относятся: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, паспортные данные, дата и место рождения, данные о гражданстве, адрес места проживания, адрес регистрации, биометрические персональные данные (фотографии, видеозапись), сведения о составе семьи, сведения о домашнем, служебном и мобильном телефоне, личной электронной почте, данные об образовании, стаж, квалификационная категория, должность, место работы, места обучения, класс, сведения о состоянии здоровья, о прививках, номер медицинского полиса, данные медицинских осмотров, заключения и рекомендации врачей, сведения о результатах на муниципальном уровне мероприятия.
Обработка персональных данных может осуществляться любыми способами, не запрещенными законодательством Российской Федерации.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден/предупреждена. Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа.
Подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях и при подготовке различных мероприятий ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник».
Подтверждаю ознакомление с настоящим Положением.
подпись расшифровка подписи дата
Приложение 4
ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА