Медицинский персонал обязан соблюдать правила техники безопасности и регулярно проходить инструктаж по охране труда.
I. Общие требования:
1. Медицинские работники должны проходить периодические медицинские осмотры,а также психиатрическое обследование.
2. При приеме на работу пройти вводный инструктаж по охране труда, ознакомиться с правилами внутреннего распорядка.
3. Соблюдать правила электро, пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологический режим.
II. Перед началом работы:
Подготовить свое рабочее место и надеть спец. одежду. Визуально проверить исправность электрооборудования, целостность изоляции электропроводки.
III. Во время работы:
1. Правильно вести документацию.
2. Лекарственные средства группы «А» и «Б» хранить отдельно от других медикаментов.
3. Во время оказания помощи больным применять средства индивидуальной защиты (маски, резиновые перчатки), быть осторожным в целях избежания повреждений кожных покров и слизистых.
4. Избегать конфликтных ситуаций, не провоцировать больных и окружающих на агрессивные действия.
5. При возникновении конфликтных ситуаций сообщить о них старшему врачу смены или диспетчеру.
Во время работы фельдшеру запрещается:
1. Работать без спец. одежды.
2. Приступать к работе без прохождения инструктажа по охране труда.
3. Распространять любые сведения о больных.
4. Пользоваться неисправным.
5. Работать руками, имеющими царапины, ссадины, маникюр.
6. Выходить из машины при ее движении.
7. Совершать движение в машине при не плотно закрытых дверях.
IV. По окончании работы:
1. Отключить электрооборудование.
2. Убрать рабочее место и сообщить о замеченных во время работы недостатках.
Инновационные внедрения
В Ивановской области имеет место высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и высокий уровень смертности от инфаркта миокарда и нарушений мозгового кровообращения. Правительство Ивановской области определило развитие этих служб в качестве приоритета социальной политики. С этой целью Постановлением Правительства Ивановской области от 23 мая 2007 года № 126-п утвержден план мероприятий по снижению смертности населения Ивановской области от инсульта и инфаркта. В области создана единая кардиологическая служба. Больные с ОИМ в режиме «терапевтического окна» доставляются бригадами СМП в Центр интервенционной кардиологии и кардиохирургии, который создан на базе ОКБ. Согласно приказу № 599 МЗ РФ от 19.08.2009г и приказу ДЗО №167 от 25.06.2010г. больным с ОКС с подъемом ST на догоспитальном этапе проводится тромболизисная терапия.
В Шуе, создан первичный сосудистый центр для лечения больных с ОНМК. В приемных отделениях этих центров установлены и функционируют КТГ, позволяющие определить характер инсульта. После проведения КТГ больные с геморрагическими инсультами доставляются Сан. авиацией или на реанимобиле СМП в нейрохирургическое отделение ОКБ.
Повышение профессионального уровня
Работая фельдшером СМП в составе бригады интенсивной терапии, я постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем посещения научно-практических конференций и учеб, проводимых на ОСМП и в ЦРБ, прохождения циклов усовершенствования, а так же изучения литературы по неотложным состояниям, ЭКГ и другой медицинской литературы. Каждые % лет прохожу курсы усовершенствования и специализации.
За годы работы на скорой помощи я прошла следующие усовершенствования:
1. Сертификационные циклы усовершенствования на базе ССМП г. Иваново по скорой и неотложной помощи в 2005 году.
2. Сертификационный цикл по специальности «Скорая неотложная помощь» на базе ФДПО ИПОГБОУ ВПО ИвГМА Минздрав России в 2010 году и с 2.11.15г. по 30.11.15 г.
С целью повышения эффективности работы планирую повышать свой профессиональный уровень путем самообразования, регулярно проходить цикл усовершенствования по специальности «Скорая неотложная помощь».
Санитарно-просветительская работа
Основная цель - пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, о вреде курения и алкоголя, о вреде самолечения, об уходе за тяжелобольными пациентами, о правильном питании и ведении здорового образа жизни.
III Заключение
Обращаемость населения в скорую медицинскую помощь, благодаря её доступности и мобильности, постоянно увеличивается.
Скорая помощь-это не просто работа.Это образ жизни. Бригада скорой помощи, а особенно бригада интенсивной терапии ежедневно сталкивается с ситуациями когда надежда только друг на друга. Работа внутри бригады отработана до мелочей,мы понимаем друг друга практически с полувзгляда. От этого порой зависит жизнь больного.
В связи с реализацией национальной программы «Здоровье» врачебные и фельдшерские бригады получили новое медицинское оборудование и комфортные автомобили скорой медицинской помощи; в область поступает оборудование, санитарные машины, вакцины, средства на родовые сертификаты, диспансеризацию населения, оплату труда медицинских работников и другие цели.
В моей работе значительную помощь оказывает использование нового диагностического оборудования — электрокардиографа, глюкометра, пульсоксиметра, тропо-теста. С успехом используется новая наркозно-дыхательная аппаратура, небулайзер, всё это положительно влияет на качество оказания медицинской помощи. Улучшилось обеспечение лекарственными препаратами, что позволяет более дифференцировано подходить к лечению каждого конкретного больного, применять при оказании помощи новые методы лечения, современные препараты, применение тромболитической терапии больным с ОКС на догоспитальном этапе, что улучшает прогноз и уменьшает сроки лечения.
Все бригады ОСМП имеют в укладках полный набор необходимых медикаментов для оказания неотложной помощи, а также стерильного перевязочного материала, одноразового инструментария (шприцы, зонды для промывания желудка, мочевые катетеры, скальпели), средства индивидуальной защиты (перчатки, одноразовые маски и т.д.)
Администрация ШЦРБ делает всё возможное, чтобы больным оказывалась качественная квалифицированная медицинская помощь, а работа сотрудников становилась хоть немного легче.
Список используемой литературы.
1. Приказ МЗРФ № 100 от 26.03.99г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ»
2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
3. Верткин А.А. «Скорая медицинская помощь, руководство для фельдшеров» Издательская группа ГЭОТАР- Медиа 2011год.
4. Кабарухин Б.В. «Фельдшер скорой помощи» 7-е издание 2009 год.
5. Руксин В.В. «Неотложные состояния по артериальной гипертензии» лекция 2003 год.
6. Михайлович В.А., Мирошниченко А.Г. «Руководство для врачей скорой помощи». Москва – Санкт-Петербург 2005год.
7. Руксин В.В. «Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи Р.Ф.» Санкт-Петербург 2004год.
8. Струтыжский А.Ц. «Электрокардиограмма: анализ и интерпретация». Москва «Медпресс-информ» 2009 год.
9. Неотложная помощь в терапии и кардиологии/ под ред. Ю.И. Гринштейна. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 213 с.
10. Интернет-ресурсы.