Типоспецифические гриппозные сыворотки НОN1, Н1N1, Н2N2, Н3N3, В и С. Применяют для серотипирования вирусов гриппа в РТГА и РСК.
Типоспецифические парагриппозные сыворотки. Используют для идентификации и серотипирования вирусов парагриппа.
Субъединичные гриппозные вакцины.Содержит основные протективные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу), полученные методом генной инженерии. Состав антигенов ежегодно обновляется с учетом предполагаемого направления антигенной изменчивости вируса.
Лечебно-профилактическая поливалентная гриппозная сыворотка.Получена путем гипериммунизации лошадей вирусами гриппа разных серотипов. Выпускают в сухом виде в смеси с антибиотиками и сульфаниламидами. Применяют интраназально с целью экстренной профилактики гриппа и для лечения больных в начале заболевания (создание пассивного иммунитета).
Противогриппозный донорский иммуноглобулин. Готовят из сыворотки крови доноров, иммунизированных живой гриппозной вакциной типов А и В. Применяют для экстренной профилактики и лечения гриппа в эпидемических очагах.
Ситуационные задачи.
1. В лабораторию поступил материал (смыв из носоглотки) больного с подозрением на респираторную вирусную инфекцию. Какие биологические системы следует использовать для выделения вирусов?
2. В осенне-зимний период началась вспышка острых респираторных заболеваний, охватившая несколько сотен людей, проживающих в разных районах города и работающих на разных предприятиях.
- Какое исследование необходимо провести дня выяснения этиологии заболевания?
- Какое значение приобретут полученные данные для лечащего врача и врача-эпидемиолога?
- Следует ли использовать антибиотики для лечения данных заболеваний?
3. Больной с симптомами конъюнктивита в течение двух недельлечился антибиотиками без видимого улучшения.
- Какую этиологию заболевания можно предположить?
- Какими микробиологическими исследованиями следует подтвердитьэтопредположение?
- Почему антибиотикотерапия оказалась неэффективной?
4. В глазное отделение поступил больной с симптомами тяжелого кератоконъюнктивита. Было высказано предположение о вирусной природе заболевания, в частности возможности аденовирусной или герпетической инфекции. Отделяемое конъюнктивы было отправлено в вирусологическую лабораторию для выделения и идентификации вируса в культуре клеток. Учтите результаты, сделайте выводы, оформите протокол.
Протокол исследования
| Выделение вируса | Идентификация вируса | |
| Исследуемый материал + культура клеток | Выделенный вирус + сыворотка к аденовирусу + культура клеток | Исследуемый вирус + сыворотка к вирусу герпеса + культура клеток |
| Рисунок | Рисунок | Рисунок |
- Какой принцип лежит в основе идентификации вируса?
- Какова этиология заболевания у данного больного? Почему?
Основная литература.
1.Покровский В.И. Медицинская микробиология //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998,1184 С.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под. ред. А.А. Воробьева.-2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - 704 С.
3. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Л.Б. Борисов Учебник. М.: ООО «Медицинское информационное агенство» 2001. 736с.
Дополнительная литература.
1. Вирусология в 3-х томах // М: Мир, 1989.
2. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология // М: Медицина, 2000. - 432С.
3. Ершов, Ф.И. Новое поколение препаратов для профилактики вирусных инфекций / Ф.И. Ершов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – № 4. – С. 100, 103.
4. Хаитов, М.Р. Продукция a-, b-, γ-интерферонов эпителиальными и мононуклеарными клетками при ОРВИ / М.Р. Хаитов, V. Laza-Stansa, M.R. Edward, S.L. Johnston // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2006. – № 7. – С. 63-69.
Занятие № 2
Тема. Микробиологическая диагностика вирусных инфекций поражений кожи, слизистых оболочек, лимфоидной и железистой ткани (корь, краснуха, паротит, герпесвирусы).
Цель. Освоить принципы лабораторной диагностики вирусов герпеса, кори, краснухи, паротита используя методы индикации вирусов, их антигенов и антител при помощи современных методов диагностики (ИФА, РИФ, РИА, ПЦР).
Студент должен знать.
1. Методы лабораторной диагностики кори, паротита, краснухи;
2. Таксономическое положение, классификацию, биологические свойства и принципы лабораторной диагностики вирусов кори, краснухи, паротита.
3. Биологические свойства, патогенез, клинику, лабораторную диагностику герпесвирусов.
Студент должен уметь.
1. Учесть результаты выявления антигена вируса герпеса в исследуемых сыворотках методом РП. Сделать заключение.
2. Учесть результаты выявления антител против кори, краснухи, паротита в исследуемых сыворотках методом ИФА. Сделать заключение.
Основные вопросы занятия.
1. Корь, паротит. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.
2. Краснуха. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.
3. Герпесвирусы. Общая характеристика. Классификация. Вирусы герпеса I и II типов, ветряной оспы-опоясывающего лишая, цитомегалии, Эпштайна–Барр.
4. Патогенетические особенности герпесвирусной инфекции, персистенция, иммунитет, онкогенность. Специфическая профилактика, лечение.