Регламент проведения практического занятия

Литература

Основная:

1. Акушерство: Учебник для студентов мед. вузов под ред. Савельевой Г.М. М. Медицина, 2000, стр. 115-170.

2. Малиновский М.С. Оперативное акушерство. – М. 1974, стр. 43-55.

3. Руководство к практическим занятиям по акушерству,: учебное пособие для студентов мед. вузов /ред. В.Е.Радзинский. – М, ГЭОТАР. Медиа, 2007. – 656 с.

Дополнительная

1. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии: руководство для врачей /В.К.Гостищев. –М. ГОЭТАР –Медиа, 2007. -768т с.

2. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии: руководство /Д.Н.Маянский.: -М: ГЭОТАР – Медиа, 2008, 464 с.

3. Акушерство: курс лекций: учебное пособие для студентов мед вузов/ ред. А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов, М: ГЭОТАР Медиа, 2009, 456 с.

4. Акушерство и гинекология. 2006: клиническое руководство для системы послевуз. проф. образования врачей/ ред В.И.Кулаков. Вып.2. -560 с.

5. Акушерство и гинекология. 2006: клиническое руководство для системы послевуз. проф. образования врачей/ ред В.И.Кулаков. Вып.2. -512 с.

6. Акушерство: национальное руководство /ред. Э.К.Айламазян и др.. –М. ГЭОТАР – Медиа, 2007. -1200 с.

7. Воронин К.В., Потапов В.А., Правосудович А.Н. Акушерское обследование. М. Медпресс, 2001.

4. Жиляев Н.И., Жиляев НН, Сопель В.В. Акушерский фантомный курс. Киев «Книга плюс». 2002.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫПО ТЕМЕ:

«УЗКИЙ ТАЗ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ

1. Каково определение анатомически суженного и клинически узкого таза.

2. Значение заболеваний, перенесенных в детстве, для беременности.

3. Значение менструальной функции пациентки для беременности.

4. Какое значение имеют предшествующие роды, аборты, выкидыши для настоящей беременности и почему врач обязан интересоваться этими данными.

5. Почему врач должен интересоваться течением настоящей беременности.

6. Каковы нормальные размеры костного таза?.

7. Каковы дополнительные размеры костного таза?

8. Значение индекса Соловьева.

9. Как определить диагональную конъюгату и чему она равна при нормальных размерах таза?

10. Как определить размеры Conjug. vera по Conjg externa, Conjug diagonalis и размеру Тридандани?

11. Что преследует проведение приемов Леопольда?

12. Как определить позицию и вид плода при продольном, поперечном и косом положении плода?

13. Современная классификация анатомически суженных тазов.

14. Каково классификация анатомически суженных тазов по степени сужения (по Литцману).

15. Каковы особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе..

16. Каковы особенности биомеханизма родов при плоскорахтическом тазе..

17. Каковы особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе..

18. Каковы особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе..

19. Какова классификация клинически узкого таза по Р.И.Калгановой.

20. Какова клиника и принципы родоразрешения при несоответствии головки плода тазу матери I степени

21. Каковы клиника и принципы и методы родоразрешения при несоответствия головки плода тазу матери при II степени

22. Каковы клиника и принципы и методы родоразрешения при несоответствия головки плода тазу матери при III степени несоответствия

Информационный материал

Под узким понимается такой женский таз, который может пред­ставлять препятствия для рождения плода. Частота его колеблется от 2,1 до 24%. Следует различать анатомически и клинически узкий таз. Под анатомическим узким тазом подразумевается таз, у которо­го один, несколько или все размеры уменьшены на 1,5-2,0 см. по сравнению с нормой. Под клиническим узким тазом понимается любой таз, ко­торый представляет препятствие в родах, в результате чего возникает несоответствие размеров плода тазу матери. Подобная ситуация возможна при наличии анатомического сужения размеров таза и средних размерах плода, при нормальных размерах таза в сочетании с крупными размерами плода крупным плодом, при небла­гоприятных вставлениях головки. Наиболее вероятна ситуация клинически узкого таза при сочетании крупных размеров плода с анатомическим сужением таза матери. Классификация узких тазов строится либо по этиологическому принципу, либо на основе оценки анатомически узких тазов по форме и степени сужения.

В нашей стране обычно используют классификацию узких тазов, основанную на форме и степени сужения. Кроме того, различа­ют часто и редко встречающиеся формы узкого таза.

А. Часто встречающиеся формы узкого таза:

1)поперечносуженный таз;

2)плоские тазы:

а) простой плоский таз;

б) плоскорахитический таз;
3) общеравномерносуженный таз:

а) гипопластический вариант;

б) инфантильный таз;

в) таз мужского типа;

г) таз карлиц.

4) Общесуженный плоский таз.

Б. Редко встречающиеся формы узкого таза:

1) кососмещенный таз;

2) кососуженный таз;

3) таз, суженный экзостозами, костными опухолями вследст­вие
переломов таза со смещением;

4) поперечносуженный (Робертовский) таз;

5) спондилолистетический таз

6) другие формы таза.