РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Среди препаратов растительного происхождения наиболее изучены патогенетические механизмы действия и клиническая эффективность липидостероловых экстрактов американской карликовой вееролистной пальмы Serenoa repens/Sawpalmetto/Sabalis serrulatae (аптечные препараты-аналоги: Пермиксон, Простамолуно и др.) и коры африканской сливы Pygeum africanum (фармпрепараты анологичные по составу - Таденан, Трианол).

Так как эти лекарственные вещества хорошо изучены и являются визитной карточкой фитотерапии в урологи, то именно с них хотелось бы начать повествование.

Serenoa repens (Saw Palmetto) получают из плодов карликовой пальмы, которые содержат липидостероловый комплекс. Эти вещества блокируют активность фермента 5-альфа-редуктазы, который переводит тестестерон в его более активную форму дигидротестерон, с чем связано два опасных обстоятельства: рост предстательной железы и увеличение риска развития рака. Такое же действие оказывает Проскар (фирма Мерк, Шарп энд Доул-MSD), Permixon (фармацевтическая фирма Пьер Мари Фабре Медикамент). Кроме того, что происходит блокада и ингибирование изоформ I и II подтипа 5а-редуктазы, также нарушается взаимодействие дигидротестостерона с андрогеночувствительны-ми рецепторами ядер клеток простаты; блокирование взаимодействия пролак-тина со специфическими рецепторами в простате; подавление воспалительных процессов посредством угнетения метаболитов 5-липоксидазы и производных арахидоновой кислоты; тормозится воздействие факторов роста на пролиферацию эпителиальных клеток простаты. И это еще не все. Отмечается также противоотечное действии; антиэстрогенный эффект в ткани простаты; усиливается апоптоз эпителиальных и стромальных клеток гиперплазированной предстательной железы. Поистине природа все устроила гениально.

Липидостероловый экстракт Pygeum africanum - экстракт коры африканской сливы (вечнозеленое или черное дерево) содержит стеролы (липидные вещества), блокирующие ai-адренорецепторы, также как фармпрепарат Кардура (производное хиназолина фирма Пфайзер). В результате исчезает: частое мочеиспускание, никтурия, императивные позывы, восстанавливается скорость мочевыделения струя, облегчается трудный старт. Аналоги: трианол (фирма Лек), таденам (Фурниер лабораториз, Франция). Кроме того, это уникальное лекарственное растение ингибирует активность тканевых факторов роста, уменьшает гиперактивность и повышает порог возбудимости детрузора (мышцы мочевого пузыря), влияет на регенерацию и восстановление нарушенной секреторной активности клеток железистого эпителия простаты, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие на ткань предстательной железы.

Препараты растительного происхождения приобрели широкую популярность и распространение во многих странах мира из-за своей эффективности и минимальной выраженности побочных реакций. Растительные экстракты уменьшают выраженность ирритативных и обструктивных симптомов, особенно при объеме простаты менее 50 см³, с начальными и умеренно выраженными признаками заболевания и расстройствами мочеиспускания. Эти препараты наилучшим образом подходят для профилактики развития гиперплазии предстательной железы. Установлено, что патогенетически направленная медикаментозная терапия облегчает симптомы заболевания у 60 - 79% пациентов, улучшает нарушенное мочеиспускание у 47 - 77% больных и позволяет повысить "качество" жизни у 65 - 81% пациентов. Это лечение не избавляет больного от гиперплазии простаты. И, к сожалению, современная лекарственная терапия не приводит к полному излечению, и часто не возможно избежать оперативных вмешательств у больных гиперплазией простаты. Поэтому особое внимание уделяется профилактическому приему фитокомплексов.

Мужчина после 45 лет особое внимание должен уделять простым, казалось бы, вопросам: регулярная половая жизнь, исключение острых блюд, алкоголя, профилактика переохлаждения, ограничить прием жирной пищи и особенно употребления пищи поздно вечером, занятия спортом. А, кроме того, ему необходимо периодически принимать витаминно-минеральные комплексы (TNT, Super Complex, Zinc Lozenge), антиоксидантные препараты, особенно содержащие биофлавониды (Vitamin С, Grapine. Perfect Eyes). Повышению работоспособности и, прежде всего, потенции способствуют такие высокоэнергетические препараты, как: Free Amino Acids, Lecithin, Bee Pollen, GGC, и особенно Omega - 3.

Рекомендуется также 2-3 раза в год принимать фитокомплексы, содержащие в своем составе Serenoa repens и Pygeum africanum. Это фитопрепараты Achieve with Yohimbe, Pro Formula, Saw Palmetto, курсами по 4-6 недель.

Pro Formula (NSP) содержит 50 мг со пальметто и 25 мг пиджеум, а также цинк - 12,5 мг, витамин Е - 50 мг, корейский, американский и сибирский женьшень, а также октакозанол.

При сравнении - эффективность пермиксона составила- 60%, Pro Formula (NSP) - 90 %!!!

Если у мужчины появились первые признаки развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то курс приема указанных препаратов нужно увеличить до 3 месяцев.

На сегодняшний день вопрос эффективности действия фитопрепарата Saw Palmetto (NSP) сомнения не вызывает. Некоторые вопросы возникают по поводу оптимальной его дозировки. Отмечено, что хороший эффект достигается при суточной дозировке 1100мг в 2 приема в течение 3 месяцев. Побочные эффекты терапии, носящие легкий характер, чаще наблюдаются при удвоении этой дозы (~ 20%), по сравнению с 1100 мг (< 5%). Среди побочных действий (в порядке убывания частоты): боли в эпигастрии, диарея, аллергические кожные проявления, насморк. Случаи индивидуальной непереносимости этого фитопрепарата крайне редки (так за 5 лет наблюдений отмечалось только 2 случая). (Клинические применения препарата фирмы NSP (США) Saw Palmetto, Шапошников В.А. врач-уролог, С-Петербург 2003.)

При наличии воспалительных явлений необходимо подключить природные антибактериальные препараты и иммуномодуляторы. Компания NSP предлагает большой выбор природных антибактериальных средств. К ним относятся Pau D'Arco, Echinacea, Una de Gato, Colloidal silver, CC-A (в состав входит гидра-стис и кора вяза), Licorice Root. Особое место занимают препараты чеснока ("Garlic Syner Pro", "Capsicum, Garlic, Parsley"), которые не только имеют про-тивоспалительные свойства, но и улучшают микроциркуляцию, также как известные лекарственные растения гинкго билоба и готу кола. Компания NSP производит соотвествующие фитопрепараты "Ginkgo/Gotu Cola" и "Gotu Cola", которые также рационально использовать при различных формах простатита.

Возможны самые различные сочетания препаратов. Как правило, опытный фитотерапевт проводит индивидуальный подбор препаратов.

Ниже приводится одна из возможных лечебных схем при хроническом инфекционном простатите:

1. Una de Gato - 1 капсула в день, в течение 10 дней каждого месяца на протяжении 3-6 месяцев. Конечно, надо учитывать и вес больного (до 60 кг по 2 капсулы 2 раза, более 60 кг по2 х 3 раза).

2. Pau D'Arco - по 2 капсулы 4 раза в день - 7 дней, затем по 2 капсулы 2 раза в день -7-14 дней.

3. Colloidal silver (1 -3 чайные ложки неразведенного раствора максимально долго рассасывать во рту) хорошо сочетается с Chlorophyll liquid no 1 столовой ложке на 1 стакан воды 2 раза в день. Нежелательно принимать эти два препарата одновременно. Некоторые урологи получили очень хорошие результаты при инстиляциии Chlorophyll liquid в уретру в разведении 1: 10, а также не разведенного раствора Colloidal silver.

4. На длительный период назначают один из следующих препаратов: Pro Formula, Saw Palmetto, либо чередуют их в зависимости от ситуации. Saw Palmetto - по 1 капсуле 2 раза в день или Pro Formula no 1 капсуле 2 раза в день.

5. Кроме того, для усиления сперматогенеза, повышения либидо и потенции назначают Omega-3, а также Zinc Lozenge, который стимулирует сперматогенез и оказывает регулирующее воздействие на гормональный баланс мужчины. Кроме того, Zinc Lozenge повышает иммунную защиту.

6. У 95% пациентов наблюдалось улучшение половой функции на фоне приема Gotu Cola и Ginkgo/Gota Cola.

7. Boswellia Plus - no 2 капсулы З раза в день - 4-5 дней, а затем по одной капсуле - 3 раза в день. Выраженный противоотечный эффект с уменьшением промежностных болей отмечен у всех больных, которые получали Boswellia Plus.

8. HVP - 2 капсулы на ночь или Eight - 2 капсулы на ночь. В некоторых случаях используют оба препарата одновременно. При выраженных невротических состояния и депрессии рекомендуется назначение 5 - НТР Power или Natures Noni Juice.

9. Bee Pollen - no 2 капсулы 2 раза в день. При необходимости курс лечения можно продлять более 3 месяцев. Хотя, как показывает опыт работы с БАД, рекомендуется их назначение в режиме 8 недель прием, 2 недели перерыв.

10. Грамотные урологи при хроническом простатите проводят системную ферментотерапию. Для этих целей в арсенале компании NSP имеется эффективная формула Proteasa Plus, которая улучшает микроциркуляцию, обладает противоотечным, регенерирующим действием, стимулирует иммунную защиту. Назначают препарат между приемами пищи по 2-3 капсулы 3-4 раза.

Несмотря на относительно большие дозы, побочные явления не отмечаются.

11. К сожалению, хирурги и урологи не уделяют должного внимания эубиотикам (пробиотикам). А ведь именно больным с различными формами простатита их назначение необходимо. Во-первых, с целью устранения дисбактериоза, который часто имеется у больных простатитом, а, во-вторых, для профилактики его появления после массивной антибиотикотерапии. Рекомендуется назначение эубиотического комплекса компании NSP - Bifidophylus Flora Force. Причем, чем раньше он вводится в схему комплексного лечения, тем лучше. И совершен но необходимо его назначение после окончания антибактериальной терапии.

Такую же тактику надо применять и в случае, если антибактериальными препаратами являются лекарственные растения или БАД. Конечно, БАД не вылечат туберкулез предстательной железы, но их использование в комплексной терапии может значительно снизить побочные действия противотуберкулезных препаратов. И в этом есть еще одно преимущество лекарственных растений.

Наконец, не только фитотерапевты, но и многие современные врачи различных специальностей, признают, что самая эффективная и безопасная детоксикация организма может быть проведена только с использованием лекарственных растений.

Таким образом, использование лекарственных растений можно также отнести к патогенетическому лечению с высоким процентом положительных результатов и почти полным отсутствии побочных эффектов.

Применение БАД компании NSP является обоснованным при лечении больных с простатитом, как в сочетании с традиционными схемами, так и в качестве самостоятельной программы.

В заключение, хотелось бы еще раз напомнить принцип, что легче и дешевле проводить профилактические мероприятия, чем лечить развившиеся болезни. Здоровье предстательной железы во многом зависит от культуры поведения человека и понимания важности и возможности профилактики простатита.

Меры предупреждения простатита должны быть направлены на устранение венозного застоя в органах малого таза и предупреждение застоя секрета в предстательной железе, а также своевременное и эффективное лечение воспалительных процессов в других органах, из которых микробы могут проникнуть в предстательную железу.

Нормализация половой жизни мужчины является одним из направлений профилактики простатита. Для этого необходимы знания особенностей ритма и интенсивности половой жизни, частоты половых сношений, длительности половых актов, соблюдения психологических требований к половой деятельности и т.д.

Несмотря на то, что понятие о норме половой жизни является относительным, существует средняя физиологическая норма. Мужчины в возрасте 20-45 лет совершают 2-3 половых акта в неделю, длительностью - 1,5-2 минуты. Мужчины в возрасте до 25 лет совершают половые акты чаще, а в возрасте 45 лет и старше - реже, но продолжительность их больше. Если мужчина стремится искусственно увеличить число половых сношений, то это половое излишество приводит к нарушению кровотока в предстательной железе, венозному застою и развитию простатита. Большой вред здоровью наносит, так называемый, "прерванный акт", когда в момент начинающегося семяизвержения половой член извлекают из влагалища, и эякуляция происходит вне его. Подобный неправильный половой акт также приводит к застойным явлениям в предстательной железе, дисфункции спинальных нервных центров, что способствует развитию простатита. И, конечно, особое внимание профилактике нужно обратить людям, работа которых происходит преимущественно в сидячем положении, а также спортсменам, не только велогонщикам, но шахматистам.

Приложение.

Сравнительная характеристика БАД компании NSP, их аналогов и фармпрепаратов, применяемых для лечения заболеваний предстательной железы, по их ценовой характеристике и безопасности.

Данные о фармпрепаратах получены с сайта "Медицина для Вас" https://www.medlux.ru (поиск лекарств в аптеках г. Москвы)

Трианол\капс 25мг бл\Ы10хЗ\РОС (Акрихин) Побочные действия: Нет данных

Кардура\тб 1мг бл\Ы7х2\ГЕР (Пфайзер)

Побочные действия: Ортостатические реакции, обморок, головокружение, головная боль, недомогание, слабость, сонливость, астения, тошнота, отеки, ринит, недержание мочи. (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств 2004 https://www.rlsnet.ru).

Пермиксон\капс 160мг бл\Ы15х2\ФРА (Пьер Фабр) Побочные действия: Тошнота (при приеме натощак). (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств 2004 https://www.rlsnet.ru).

Простамол уно\капс 320мг бл\Ы15х2\ГЕР (Б-Х/Менарини) Побочные действия: Возможны аллергические реакции, редко - боль в желудке. (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств 2004 https://www.rlsnet.ru).

Проскар\тб 5мг бл\Ш4\ГОЛ (Мерк Шарп и Доум)

Побочные действия: Импотенция, гинекомастия, снижение либидо и объема эякулята, увеличение и болезненность грудных желез, повышение в крови уровней ЛГ и ФСГ. (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств 2004 https://www.rlsnet.ru).

Таденан\капс 50мг 6JI\N 10хЗ\ФРА (Лаборат Фурнье)

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: редко - тошнота, запор или диарея. (Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств 2004 https://www.rlsnet.ru).

БАД Saw palmetto NSP 100 капе. 8,42$ = 240 рублей Побочные действия: Индивидуальная непереносимость.

Авторы: