| Отделы | Передний отдел гипоталамуса и преоптическая область | Промежуточный отдел гипоталамуса | Задний отдел гипоталамуса |
| Функция | Регуляция цикла сон–бодрствование, терморегуляция, регуляция эндокринных функций. | Восприятие сигналов, энергетический и водный баланс, регуляция эндокринных функций. | Восприятие сигналов, поддержание сознания, терморегуляция, интеграция эндокринных функций. |
 Поражения:
острые
Хроничес-кие
| Бессонница, гипертермия, несахарный диабет. Бессонница, сложные эндокринные расстройства (например, раннее половое созревание), эндокринные расстройства, связанные с поражением срединного возвышения, гипотермия, отсутствие чувства жажды. | Гипертермия, несахарный диабет, эндокринные нарушения. Медиальный: нарушение памяти, эмоциональные расстройства, гиперфагия, ожирение, эндокринные нарушения. Латеральный: эмоциональные нарушения, потеря аппетита, истощение, отсутствие чувства жажды. | Сонливость, эмоциональные и вегетативные нарушения, пойкилотермия. Амнезия, эмоциональные нарушения, пойкилотермия, вегетативные расстройства, сложные эндокринные нарушения (например, раннее половое созревание). |
КОНЕЧНЫЙ МОЗГ
Конечный мозг, или большой мозг, располагается в супратенториальном пространстве полости черепа и состоит из двух больших полушарий, разделенных между собой глубокой продольной щелью, в которую погружен серп большого мозга, представляющий собою дубликатуру твердой мозговой оболочки. Большие полушария головного мозга составляют 78% его массы. Каждое из больших полушарий имеет доли: лобную, теменную, височную, затылочную и лимбическую. Они прикрывают структуры промежуточного мозга и находящиеся ниже мозжечкового намета (субтенториально) мозговой ствол и мозжечок.
Каждое из полушарий большого мозга имеет три поверхности: верхнебоковую, или конвекситальную (рисунок 23), - выпуклую, обращенную к костям свода черепа; внутреннюю, прилежащую к большому серповидному отростку, и нижнюю, или базальную, повторяющую рельеф основания черепа (передней и средней его ямок) и намета мозжечка. В каждом полушарии различают три края: верхний, нижневнутренний и нижненаружный, и три полюса: передний (лобный), задний (затылочный) и боковой (височный).
Полость каждого большого полушария составляет боковой желудочек мозга, при этом левый боковой желудочек признается первым, правый - вторым. Боковой желудочек имеет центральную часть, находящуюся в глубине теменной долии три отходящих от нее рога: передний рог проникает в лобную долю, нижний - в височную, задний - в затылочную. Каждый из боковых желудочков сообщатся с третьим желудочком мозга через межжелудочковое отверстие Монро. Центральные отделы медиальной поверхности обоих полушарий соединены между собой мозговыми спайками, наиболее массивной из которых является мозолистое тело, и структурами промежуточного мозга.
Конечный мозг, как и другие отделы мозга, состоит из серого и белого вещества. Серое вещество располагается в глубине каждого полушария, формируя там подкорковые узлы, и по периферии свободных поверхностей полушария, где оно составляет кору мозга.
Кора полушарий большого мозга по площади приблизительно в 3 раза превышает видимую при наружном осмотре поверхность полушарий. Это обусловлено тем, что поверхность больших полушарий складчата, имеет многочисленные углубления - борозды и расположенные между ними извилины. Кора больших полушарий покрывает всю поверхность извилин и борозд (отсюда другое ее название pallium - плащ), проникая в вещество мозга.
Выраженность и расположение борозд и извилин больших полушарий вариабельны, основные из них формируются в процессе онтогенеза и являются постоянными.
Белое вещество больших полушарий состоит из нервных волокон, преимущественно миелиновых, составляющих проводящие пути, обеспечивающие связи между нейронами коры и скоплениями нейронов, образующих таламусы, подкорковые узлы, ядра. Основную часть белого вещества больших полушарий составляет расположенный в его глубине полуовальный центр, или лучистый венец, состоящий главным образом из афферентных и эфферентных проекционных проводящих путей, связующих кору больших полушарий с подкорковыми узлами, ядрами и ретикулярной субстанцией промежуточного мозга и мозгового ствола, с сегментами спинного мозга. Особенно компактно они располагаются между таламусом и подкорковыми узлами, где формируют внутреннюю капсулу.
Рис. 23.Полушария большого мозга.
а - верхнелатеральная поверхность левого полушария: 1 - центральная борозда; 2 - глазничная часть нижней лобной извилины; I - лобная доля; 3 - прецентральная извилина; 4 - прецентральная борозда; 5 - верхняя лобная извилина; 6 - средняя лобная извилина; 7 - покрышечная часть нижней лобной извилины; 8 - нижняя лобная извилина; 9 - латеральная борозда; II - теменная доля: 10 - постцентральная извилина; 11 - постцентральная борозда; 12 - внутритеменная борозда; 13 - надкраевая извилина; 14 - угловая извилина; III - височная доля: 15 - верхняя височная извилина; 16 - верхняя височная борозда; 17 - средняя височная извилина; 18 - средняя височная борозда; 19 - нижняя височная извилина; IV - затылочная доля: б - медиальная поверхность правого полушария: 1 - парацентральная долька, 2 - предклинье; 3 - теменно-затылочная борозда; 4 - клин, 5 - язычная извилина; 6 - латеральная затылочно-височная извилина; 7 - парагиппокампальная извилина; 8 - крючок; 9 - свод; 10 - мозолистое тело; 11 - верхняя лобная извилина; 12 - поясная извилина; в - нижняя поверхность больших полушарий: 1 - продольная межполушарная щель; 2 - глазничные борозды; 3 - обонятельный нерв; 4 - зрительный перекрест; 5 - средняя височная борозда; 6 - крючок; 7 - нижняя височная извилина; 8 - сосцевидное тело; 9 - основание ножки мозга; 10 - латеральная затылочно-височная извилина; 11 - парагиппокампальная извилина; 12 - коллатеральная борозда; 13 - поясная извилина; 14 - язычная извилина; 15 - обонятельная борозда; 16 - прямая извилина.
Нервные волокна, соединяющие между собой участки коры одного полушария, называются ассоциативными. Чем короче эти волокна и образуемые ими связи, тем поверхностнее они располагаются; более длинные ассоциативные связи, расположенные глубже, соединяют между собой относительно отдаленные участки коры большого полушария (рисунок 24, 25).
Волокна, соединяющие между собой полушария большого мозга и имеющие в связи с этим общую поперечную направленность, называются комиссуральными, или спаечными. Комиссуральные волокна соединяют идентичные участки больших полушарий, создавая возможность сочетанности их функций. Они образуют три спайки большого мозга: самая массивная из них - мозолистое тело, кроме того, комиссуральные волокна составляют переднюю спайку, расположенную под клювом мозолистого телаи соединяющую обе обонятельные области, а также спайку свода, или гиппокамповую спайку, образованную волокнами, соединяющими между собой структуры аммоновых рогов обоих полушарий.
В переднем отделе мозолистого тела проходят волокна, соединяющие между собой лобные доли, далее - волокна, соединяющие теменные и височные доли, задний отдел мозолистого тела связывает между собой затылочные доли мозга. Передняя спайка и спайка свода объединяют главным образом участки древней и старой коры обоих полушарий, передняя спайка, кроме того, обеспечивает связь между их средними и нижними височными извилинами.
Рис. 24. Ассоциационные корково-корковые связи в больших полушариях [по В.П. Воробьеву].
1 - лобная доля; 2 - колено мозолистого тела; 3 - мозолистое тело; 4 - дугообразные волокна; 5 - верхний продольный пучок; 6 - поясная извилина; 7 - теменная доля, 8 - затылочная доля; 9 - вертикальные пучки Вернике; 10 - валик мозолистого тела; 11 - нижний продольный пучок; 12 - подмозолистый пучок (лобно-затылочный нижний пучок); 13 - свод; 14 - височная доля; 15 - крючок извилины гиппокампа; 16 - пучки крючка (fasciculus uncinatus).
Рис. 25.Миелоархитектоника больших полушарий.
1 - проекционные волокна; 2 - комиссуральные волокна; 3 - ассоциативные волокна.