Лабораторно-инструментальные данные обследования:
| ОАК, дата | Er | Hb | HCT, % | Tr | Le | С/я, % | П/я, % | Эоз,% | Мон,% | Лимф,% | СОЭ |
| 04.05 | 5,10 | 43,3 | 10,6 | ||||||||
| 10.05 | 4,48 | 38,5 | 12,6 | 63,0 | - | - | 5,0 | 32,0 | - | ||
| 11.05 | 4,60 | 39,4 | 24,4 | - | - | ||||||
| 12.05 | 4,30 | 36,8 | 13,0 | - | - | ||||||
| 13.05 | 4,22 | 36,2 | 11,9 | - | - | ||||||
| 14.05 | 4,16 | 35,8 | 8,7 | - | |||||||
| 15.05 | 4,58 | 40,4 | 18,5 | ||||||||
| 16.05 | 4,37 | 38,4 | 13,4 | - | |||||||
| 17.05 | 3,91 | 34,3 | 18,5 | - | - | ||||||
| 18.05 | 3,97 | 35,4 | 10,0 | - | - | ||||||
| 19.05 | 4,07 | 36,1 | 10,4 | - | - | ||||||
| 21.05 | 4,21 | 37,0 | 12,1 | - | |||||||
| 23.05 | 3,96 | 34,3 | 18,1 | - | - | ||||||
| 24.05 | 4,16 | 36,0 | 13,8 | - | - | ||||||
| 25.05 | 4,19 | 36,1 | 8,5 | - | |||||||
| 26.05 | 4,10 | 34,7 | 6,1 | - | - | ||||||
| 27.05 | 4,31 | 36,7 | 6,6 | - | |||||||
| 28.05 | 4,27 | 36,2 | 13,4 | - | |||||||
| 29.05 | 4,38 | 37,2 | 7,8 | - | |||||||
| 30.05 | 4,57 | 38,1 | 8,6 | - | |||||||
| 31.05 | 4,45 | 36,9 | 11,7 | - | |||||||
| 01.06 | 4,50 | 37,6 | 9,5 | - | |||||||
| 04.06 | 4,56 | 37,4 | 16,6 | - | |||||||
| 05.06 | 4,18 | 33,7 | 16,9 | - | |||||||
| 09.06 | 4,15 | 16,0 | |||||||||
| 14.06 | 4,4 | 26,6 | |||||||||
| 15.06 | 4,18 | 8,8 | |||||||||
| 19.06 | 3,61 | 22,8 | |||||||||
| 22.06 | 3,87 | 14,5 | |||||||||
| 28.06 | 3,65 | 14,1 | |||||||||
| 03.07 | 4,64 | 14,4 | 8,9 | 28.1 | |||||||
| 05.07 | 4,4 | 16,7 | |||||||||
| 09.07 | 3,61 | 13,7 | |||||||||
| 10.07 | 3,2 | 12,2 | |||||||||
| 11.07 | 4,37 | 14,1 | |||||||||
| 12.07 | 4,96 | 15,1 | |||||||||
| 15.07 | 4,83 | 11,7 | |||||||||
| 18.07 | 4,5 | 13,4 | |||||||||
| 21.07 | 4,4 | 19,6 | 51,1 | 6,5 | 42,4 | ||||||
| 24.07 | 3,86 | 9,4 | |||||||||
| 30.07 | 4,17 | 12,1 | |||||||||
| 01.08 | 3,71 | 14,4 | |||||||||
| 06.08 | 4,09 | ||||||||||
| 10.08 | 3,65 | 5,5 | |||||||||
| 14.08 | 3,94 | 6,4 |
| Дата | ПКТ, нг/мл |
| 16.05 | 8,315 |
| 21.05 | 0,61 |
| 23.05 | 1,19 |
Динамика СРБ:
| 11.05 | 13.05 | 16.05 | 18.05 | 19.05 | 21.05 | 28.05 | 31.05 | 01.06 | 04.06 | 06.06 | 18.06 | 19.06 | |||
| 1,05 | 11,76 | 8,14 | 23,3 | 31,84 | 9,13 | 7,98 | 5,43 | 48,28 | 18.14 | 33.72 | 180,5 | ||||
| 02.07 | 05.07 | 06.07 | 09.07 | 10.07. | 11.07 | 12.07 | 13.07 | 16.07 | 17.07 | 18.07 | 19.07 | 20.07 | |||
| 9,07 | 61,64 | 68,3 | 289,7 | 264,92 | 156,65 | 157.21 | 236,76 | 199,28 | 88,68 | 42,85 | |||||
| 21.07 | 22.07 | 23.07 | 25.07 | 26.07 | 30.07 | 31.07 | 02.08 | 03.08 | 06.08 | 07.08 | 09.08 | 10.08 | |||
| 24,62 | 17.66 | 15.49 | 8,24 | 6.48 | 6,95 | 13,48 | 7,79 | 5,8 | 95,89 | 135,6 | 111,3 | 48,8 | |||
| 13.08 | 14.08 | ||||||||||||||
| 15,8 | 10,8 | ||||||||||||||
ПКТ: 03.07. - 0,157; 10.07. - 180,3; 12.07. - 58,83, 17.07. - 55,58, 01.08. - 0,361 нг/мл.
ПЦР крови (11.05.18): ЦМВ – не обнаружен, ВЭБ – результат сомнительный
ПЦР крови (17.05.18): ВЭБ – не обнаружен.
ПЦР мазка из носа, зева (11.05.18): РНК гриппа А, В, вирусы гриппа группы А, ДНК микоплазмы и хламидий пневмонии, парагрипп 1-4 типа, коронавирусы, РС-вирус, метапневмовирус, рино- и бокавирус не обнаружены.
Посев мокроты (14.05.18): микрофлоры не обнаружено.
Посев мокроты (16.05.18): микрофлоры не обнаружено.
Посев крови (21.05.18): микрофлоры не обнаружено.
Посев мочи (21.05.18): выделена Acinetobacter baumannii, чувствительная к ампициллину-сульбактаму, резистентная к гентамицину, имипенему/циластатину, ко-тримоксазолу (бисептолу), левофлоксацину, меропенему, нетилмицин, цефепим, ципрофлоксацин, МВL +.
Посев из катетера (21.05.18): катетер стерилен.
Посев мокроты (22.05.18): выделены Acinetobacter baumannii – чувствительна к гентамицину, резистентная к имипенему/циластатину, ко-тримоксазолу (бисептолу), левофлоксацину, меропенему, нетилмицину, цефепим, ципрофлоксацин, MBL +, Stenotrophomonas maltophilia – чувствительная к ко-тримаксозолу.
Посев крови (25.05.18): выделен St.epidervidis – чувствителен к ванкомицину, клиндамицину, линезолиду, эритромицину, резистентный к гентамицину, левофлоксацину, эритромицину, ко всем бета-лактамным антибиотикам, МПК ванкомицина 3,5 мг/л.
Посев мокроты (30.05.18): выделена Klebsiella pseumoniae – резистентна к азтреонаму, амикацину, амоксициллину клавуланату, ампициллину, тобрамицину, цефепиму, цефотаксиму, цефтазидиму, ципрофлоксацину, чувствительна к меропенему. K.pneumoniae БЛРС присутствуют. Выделен Acinetobacter baumannii резистентный к гентамицину, имипенему/циластатину, бисептолу, левофлоксацину, меропенему, нетилмицину, цефепиму, ципрофлоксацину, чувствителен к ампициллину/сульбактаму. A.baumannii MBL присутствуют.
Посев крови (29.05.18): аэробная и анаэробная флора не обнаружена.
Посев крови (19.06.18): Ser. marcescens БЛРС -, Ps.aerugenosae MBL +, St.maltophilia.
Иммунограмма (24.05.18): лимфоциты 25% (N 27,4-79,9%), лимфоциты 3,01×109/л (N 1,52-8,09), Т-лимфоциты CD3 – 62,90% (N 58-67), Т-лимфоциты CD3 – 1,89×109/л (N 1,7-3,6), лейкоцитарно-Т-ЛФ индекс – 6,4 (N 4-7), Т-хелперы CD3/CD4 – 40,90% (N 38-50), Т-хелперы CD3/CD4 – 1,23×109/л (N 1,5-2,8), Т-цитотоксические CD3/CD8 – 19,90% (N 10-31), Т-цитотоксические CD3/CD8 – 0,60×109/л (N 0,5-1,2), иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 – 2,06 (N 1,5-2,9), В-лимфоциты CD19 – 30,10% (N 14-31), В-лимфоциты CD19 – 0,91×109/л (N 0,4-1,5), NK-клетки CD16/CD56 – 7,00% (N 8-17, ↓), NK-клетки CD16/CD56 – 0,21×109/л (N 0,22-0,92, ↓), Т-киллеры CD3/CD16/CD56 – 0,078 (N 0,008-0,25, ↓), Т-киллеры CD3/CD16/CD56 – 2,60% (N 0,1-4), HLA-DR+ активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR – 2,10% (N менее 12), HLA-DR+ активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR+ – 0,06 (N 0-0,5), ЦИК – 12,47 О Ед/мл (отр.). IgA – 30,3 мг/дл (N 0-30), IgG – 667 мг/дл (N 110-650 ↑), IgM = 62,5 мг/дл (N 30-90).
Коагулограмма (07.05.18): протромбин по Квику – 101,1% (N 77,0-120,0), МНО – 0,96 отн.ед. (N 0,80-1,20), АЧТВ – 27,3 сек (N 23,0-32,0), тромбиновое время – 21,0 сек (N 14,0-21,0), фибриноген – 2,2 г/л (N 1,8-3,5).
ТТГ (10.05.18): 0,8 мМЕ/л (N=0,4-4,0).
ХМ-ЭКГ (24.05.18): ЧСС днем 115-176 (средняя 146) уд/мин, ЧСС ночью 112-153 (средняя 125) уд/мин. Выраженная тахикардия в течение суток. ЦИ – 117% (снижен). За время обследования наблюдался синусовый ритм с эпизодами одиночных наджелудочковых экстрасистол - всего эпизодов 45 (днем 35, ночью 10), парных наджелудочковых экстрасистол — всего 1, днем 1, ночью 0, максимальный RR-интервал — 428 мсек (N). Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 460 мсек (до 489 мсек) в течение 14% времени.
Рентгенограмма органов грудной клетки (10.05.18): Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен в прикорневой зоне, деформирован, сгущен справа на уровне задних пластин 5-6 ребер. Легочные поля определяется повышение пневматизации, ребра имеют горизонтальный ход, париетальная плевра пролабирует в межреберные промежутки. Тень средостения не изменена. Корни легких неструктурные. Диафрагма на уровне 9 ребра справа и слева. Тень сердца расширена за счет левых отделов сердца, сосудистый пучок сужен, КТИ 59% (↑). Послеоперационные скобы состоятельные. Заключение: Оперированный ВПС. Изменения при ОРВИ, рентген-контроль по показаниям. При соответствующей клинико-лабораторной картине не исключается развитие пневмонии в участке сгущенного сосудистого рисунка. ЭЭД — 0,006 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки (11.05.18): Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен справа. Легочные поля не затемнены. Интубационная трубка на уровне Th 3. Тень средостения не изменена, расширены левые границы сердца, сердце шаровидной формы. Корни легких неструктурные. Диафрагма на уровне 9 ребра справа и слева. Заключение: Оперированный ВПС. ЭЭД — 0,006 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки (16.05.18): Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен в прикорневой зоне, деформирован, сгущен справа на уровне задних пластин 4-6 ребер. Легочные поля определяется повышение пневматизации, ребра имеют горизонтальный ход, париетальная плевра пролабирует в межреберные промежутки. Тень средостения не изменена. Корни легких неструктурные. Диафрагма на уровне 8 ребра справа и слева. Тень сердца расширена за счет левых отделов сердца, сосудистый пучок сужен, КТИ 59% (↑). Дистальный конец интубационной трубы на уровне Th1. Подключичный катетер установлен слева, дистальный конец в проекции верхней полой вены. Послеоперационные скобы состоятельные. Заключение: Оперированный ВПС. Изменения при ОРВИ, рентгенконтроль по показаниям. ЭЭД — 0,006 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки (18.05.18): Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен в прикорневой зоне, деформирован, сгущен справа на уровне задних пластин 4-6 ребер. Легочные поля определяется повышение пневматизации, ребра имеют горизонтальный ход, париетальная плевра пролабирует в межреберные промежутки. Тень средостения не изменена. Корни легких неструктурные. Диафрагма на уровне 8 ребра справа и слева. Тень сердца расширена за счет левых отделов сердца, сосудистый пучок сужен, КТИ 61% (↑). Дистальный конец интубационной трубы на уровне Th 2. Подключичный катетер установлен справа, дистальный конец в проекции верхней полой вены. Послеоперационные скобы состоятельные. Заключение: Оперированный ВПС. Изменения при ОРВИ, рентген-контрольно показаниям. ЭЭД — 0,006 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки (21.05.18): Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен, деформирован отмечается локальное усиление справа в прикорневой зоне на уровне задних пластин 5-7 ребра без динамики в сравнении с ренгенограммой от 18.05.18 г. Легочные поля — пневматизация легочных полей повышена, ребра имеют горизонтальный ход. На фоне тени средостения послеоперационные скобы, тень сердца расширена влево. Корни легких неструктурные. Диафрагма на уровне 8 ребра справа и 9 ребра слева. КТИ 59% (↑). Подключичный катетер установлен справа, дистальный конец в проекции верхней полой вены, дистальный конец интубационной трубки на уровне Th2. Послеоперационные скобы состоятельные. Заключение: Оперированный ВПС. Не исключается течение пневмонии в участке локального сгущения. ЭЭД — 0,006 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки (30.05.18): Снимок выполнен в прямой проекции. Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен справа. Тень средостения расширена левая граница сердца. Корни легких не структурны. Диафрагма на уровне ребра 8 справа и слева. Заключение: Оперированный ВПС. ЭЭД — 0,066 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки (04.06.18): Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен справа. Легочные поля не затемнены. Тень средостения не изменена, расширены левые границы сердца. Корни легких неструктурные. Диафрагма на уровне 8 ребра справа и слева. Заключение: Оперированный ВПС. ЭЭД — 0,006 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки (05.06.18): Видимые отделы скелета без костно-деструктивных изменений. Сосудистый рисунок усилен в прикорневой зоне, деформирован, сгущен справа на уровне задних пластин 4-6 ребер. Легочные поля определяется повышение пневматизации, ребра имеют горизонтальный ход, париетальная плевра пролабирует в межреберные промежутки. Тень средостения не изменена. Корни легких неструктурные. Диафрагма на уровне 8 ребра справа и слева. Тень сердца расширена за счет левых отделов сердца, сосудистый пучок сужен, КТИ 62% (↑). Дистальный конец интубационной трубы на уровне Th 3-4. Подключичный катетер установлен справа, дистальный конец в проекции правых камер сердца/нижней полой вены. Послеоперационные скобы состоятельные. Заключение: Оперированный ВПС. Свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. ЭЭД — 0,006 мЗв.
Рентгенограмма органов грудной клетки 03.07.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
Рентгенограмма органов грудной клетки 06.07.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
Рентгенограмма органов грудной клетки 09.07.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
Рентгенограмма органов грудной клетки 16. 07.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
Рентгенограмма органов грудной клетки 24. 07.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
Рентгенограмма органов грудной клетки 27. 07.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
Рентгенограмма органов грудной клетки 06.08.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
Рентгенограмма органов грудной клетки 08.08.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.
ЭЭГ (30.05.18): Фоновая запись: регулярная медленноволновая активность низкой частоты до 2 Гц без зональных отличий. Субкортикальные наложения быстроволновой активности (воздействие барбитуратов?). Фотостимуляция 3-10-25 Гц — фоновая активность без реакции. Заключение: Выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности. Активность низкоамлитудная (снижение уровня функциональной активности мозга). Патологическая дисфункция корковых структур.
ЭЭГ (02.08.18): Полиморфная низкоамплитудная активнось. Общемозговые изменения БА ГМ. Патологической и эпиактивности не зарегистрировано.
НСГ (08.05.18): Ветрикулометрия:высота передних рожек — справа 13x24 мм, слева 24x32 мм, высота тел боковых желудочков — справа 20, слева 17 мм, глубина затылочных рожек — справа 28 мм, слева 28 мм, ширина сосудистых сплетений — справа 15, слева 15 мм. III желудочек — 4,4 мм. Межполушарная щель 10 мм. Заключение: Наружно-внутренняя гидроцефалия (открытая форма).
НСГ (21.05.18): Ветрикулометрия:высота передних рожек — справа 12 мм, слева 20 мм, высота тел боковых желудочков — справа 9, слева 15 мм, глубина затылочных рожек — справа 25 мм, слева 28 мм, ширина сосудистых сплетений — справа 11, слева 17 мм. III желудочек — 7 мм. Межполушарная щель 5,8 мм. Рисунок борозд и извилин прослеживается. Заключение: Наружно-внутренняя гидроцефалия (открытая форма).
НСГ (30.05.18): Ветрикулометрия:высота передних рожек — справа 10 мм, слева 18 мм, высота тел боковых желудочков — справа 12, слева 17 мм, глубина затылочных рожек — справа 23 мм, слева 30 мм, ширина сосудистых сплетений — справа 18, слева 18 мм. III желудочек — 4,6 мм. Межполушарная щель 6 мм. Заключение: Наружно-внутренняя гидроцефалия (открытая форма).
НСГ (19.06.18): Наружно-внутренняя гидроцефалия. Отрицательная динамика.
Консультация невролога, к.м.н. Корякиной О.В. (08.05.18): выставлен Ds: Энцефалопатия смешанного генеза (перинатального и постнатального гипоксического) тяжелой степени. Наружно-внутренняя гидроцефалия, открытая форма (по данным НСГ от 08.05.18 г.). Синдром умеренной пирамидной недостаточности. Задержка статико-моторного и психо-речевого развития. Рекомендовано: 1) Наблюдение в динамике; 2) по возможности: пантогам в сиропе по 0,5 мл 2 р/д (утром и днем) — 1 месяц, элькар 30% по 5 капель 2 р/д — 1 месяц, пиковит в сиропе по 1,5 мл 2 р/д — 1 месяц. 3) в плане — НСГ в динамике через 1 мес., наблюдение у невролога по месту жительства.
01.06.18 - Постгипоксическая энцефалопатия тяжелой степени. Синдром угнетения сопор - кома 1. Судорожный с-м.
Назначен депакин.
УЗИ почек и мочевого пузыря (11.05.18): Правая почка — размер 47x21 мм, паренхима не истончена (7 мм), ЧЛС 2,4 мм. Левая почка — размер 51x26 мм, паренхима не истончена, ЧЛС 3,7 мм. Мочевой пузырь размер 34x32x42 мм, объем 24 мл. Заключение: Пиелоэктазия слева.
УЗИ органов брюшной полости (11.05.18): Печень — эхоструктура однородная, общая интенсивность эхосигналов повышенная, толщина левой доли — 24 мм, толщина правой доли — 58 мм, портальная вена не расширена, ее диаметр 4 мм. Желчный пузырь сокращен, холедох не расширен, его диаметр 1 мм. Поджелудочная железа — эхоструктура однородная, плотность обычная, размеры: головка 6 мм, тело 6 мм, хвост 7 мм. Селезенка форма овальная, эхоструктура однородная, размеры 12 см2. Заключение: Спленомегалия. Диффузные изменения печени.
УЗИ вен брахиоцефальной зоны 06.06.2018 — в просвете правой брахиоцефальной вены и правой подключичной вены лоцируется гипоэхогенный катетер с чёткими краями. Визуализация затруднена из за повязки.
ЭКГ 04.05.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 158-166/мин. Признаки гипертрофии правых камер сердца. Локальная в/желудочковая блокада.
ЭКГ 10.05.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 200-214/мин.Тахикардия. Признаки гипертрофии правых камер сердца.
ЭКГ 16.05.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 166/мин.Гипертрофия правых камер сердца.
ЭКГ 21.05.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 176-187/мин.Тахикардия. Признаки гипертрофии правых камер сердца.
ЭКГ 23.05.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 166-171/мин.Тенденция к тахикардия. Признаки перегрузки правых отделов. Изменение процессов реполяризации желудочков.
ЭКГ 30.05.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 143-150/мин.Гипертрофия правых отделов. Изменение процессов реполяризации желудочков.
ЭКГ 07.06.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 103-120/мин. Тенденция к брадикардии.Гипертрофия правых камер сердца.
ЭКГ 22.06.2018 — Синусовый ритм с ЧСС 97-107/мин.Брадикардия.Гипертрофия правых камер сердца.
ЭХО-КГ 08.05.2018 — Сложный оперированный ВПС. Двухприточный ФЕЖ. ТМС. Большой 2чный ДМПП = 11Х11 мм.ДМЖП — 26 мм. Операция-сужение ЛА — в месте сужения гр. 50-53 мм.рт.ст.Пластика лев ветви ЛА и перевязка ОАП. ФВ ФЕЖ - 61%,нижняя граница нормы. Жидкости в перикарде нет. Расширение правых камер(СДПЖ — 35-38 мм.рт.ст.)
ЭХО-КГ 24.05.2018 — Сложный оперированный Впс. Двухприточный ФЕЖ. ТМС. Большой 2чный ДМПП = 9-12 мм.ДМЖП — 25 мм. Операция-сужение ЛА — в месте сужения гр. 45 мм.рт.ст. Пластика лев ветви ЛА и перевязка ОАП. ФВ ФЕЖ - 54%,на фоне тахикардии. Жидкости в перикарде нет. Расширение правых камер(СДПЖ — 45-50 мм.рт.ст.)
ЭХО-КГ 05.06.2018 — Сложный оперированный ВПС. Двухприточный ФЕЖ. ТМС. Большой 2чный ДМПП = 11-14 мм. ДМЖП — 25 мм.Операция-сужение ЛА — в месте сужения гр. 47 мм.рт.ст. Пластика лев ветви ЛА и перевязка ОАП. ФВ ФЕЖ - 65%. Расширение правых камер(СДПЖ — 115-120 мм.рт.ст.)
ЭХО-КГ 07.06.2018 — Сложный оперированный ВПС. Двухприточный ФЕЖ. ТМС. Большой 2чный ДМПП = 11-14 мм. ДМЖП — 25 мм.Операция-сужение ЛА — в месте сужения гр. 44 мм.рт.ст. Пластика лев ветви ЛА и перевязка ОАП. ФВ ФЕЖ - 64%. Расширение правых камер(СДПЖ — 105-115 мм.рт.ст.)
ЭХО-КГ 13.06.2018 — Сложный оперированный ВПС. Двухприточный ФЕЖ. ТМС. Большой 2чный ДМПП = 11-14 мм. ДМЖП — 25 мм.Операция-сужение ЛА — в месте сужения гр. 46 мм.рт.ст. Пластика лев ветви ЛА и перевязка ОАП. ФВ ФЕЖ - 64%. Расширение правых камер(СДПЖ — 95-105 мм.рт.ст.)
ЭХО-КГ 26.06.2018 — Сложный оперированный ВПС. Двухприточный ФЕЖ. ТМС. Большой 2чный ДМПП = 11-14 мм. ДМЖП — 25 мм.Операция-сужение ЛА — в месте сужения гр. 30-35 мм.рт.ст. Пластика лев ветви ЛА и перевязка ОАП. ФВ ФЕЖ - 64%. Расширение правых камер(СДПЖ — 95-105 мм.рт.ст.)
Проведено лечение:
Энтеральное кормление в объёме физ потребности — НАН б/лактозн через 3 часа по 95,0 через зонд.
АБТ - цефтазидим + амикацин, меронем + ванкомицин 2 курса, ципрофлоксацин + зивокс, сульперацеф, бисептол, амикацин + цефепим(05.07.-09.07.2018, сульперацеф + ципрофлоксацин + бисептол(09.07.-16.07.2018), меронем (16.07.-29.07.2018). Противогрибковая терапия: дифлюкан
Тиенам с 06.08.2018 — 14.08.2018
Ванкомицин 09.08.2018 — 14.08.2018
ИВЛ - с 11.05. -14.08.2018
Вазопрессорная/инотропная поддержка.
Гепаринотерапия.
Гемотрансфузия.
Противосудорожная терапия - депакин.
Мед. седация с целью нейропротекции.
Капотен, мочегонные препараты,
Энтеральное зондовое питание,
Симптоматическая терапия.