Вес при поступлении - 5 450г. Вес при выписке — 6 930. Рост — 72 см.




 

Терапия последнего дня:

Энтеральное кормление: Пепти гастро 150,0 (10-16-22)

NAN 2 - 150,0 (01-04)

NAN 2 — 50,0 (19.00)

Б/молочная каша — 100,0 (19.00)

Мясное пюре — 50,0 (13.00)

Овощное пюре — 50,0 (13.00)

Капотен 6,25 мг х 2 раз/день (9-21)

Гипотиазид 12,5 мг (9.00)

6,25 мг(21.00)

Депакин 100 мг х 2 раз/день (10-22)

Панкреатин 1/4 табх 4 раз/день

Элькар 30% 5 кап х 2 раз/день

Ингаляции с беродуалом 7 кап х 4 раз/день

Ингаляции с пульмикортом 0,5 х 2 раз/день

Ситуационно увлажнённый О2

Санация ВДП,ТСК.

 

Лабораторно-инструментальные исследования:

ОАК:

Дата Эритро циты, х1012 Гемо- глобин, г/л Лейко циты, х109 Э, % Нейтрофилы п/я, % Нейтрофилы с/я, % Лимфо циты, % Моноциты % Тромбоциты, х109 СОЭ, мм/час
20.08.18 4,2   10,1              
22.08.18     13,1              
25.08.18 3,72   8,1              
28.08.18 4,21   10,7              
02.09.18     14.3 78,1   4,9    
03.09.18 3,73   28,9              
04.09.18 3,69   22,5              
05.09.18 4,12   24,1              
06.09.18 3,71   10,7              
07.09.18 3.08   9.8              
12.09.18 4,01   16,1              
18.09.18 3,31                  
21.09.18 3,51   9,4              
25.09.18 3.17   8,3              
26.09.18 4.89   11.1              
01.10.18     7,1              
03.10.18 4,92   12,3              
12.10.18 4.94   14,3 64,1 28,5 7,4    
17.10.18 4,1   11,9              
19.10.18 4,63   15,5              
22.10.18 5,2                  
25.10.18 4,44   13,3              
29.10.18 4,73   13,1 50,3 41,7      
06.11.18 5,17   12,7 49,6 40,7 9,7    
08.11.18 4,99   15,7 60,1 ,5 9,4    

Динамика СРБ:

20.08 22.08 25.08 27.08 29.08 01.09 03.09 04.09 06.09 11.09 14.09 17.09 20.09 25.09 01.10
21,4 11,1 20,13 19,81 15,2 10,5 102,7   82,37 16,9 29,9 147,5   65,9 14,6
01.10 03.10 04.10 13.10 18.10 20.10 25.10 02.11 06.11
14,67 35,65 18,47 42,46 25,21 16,78 2,71 4,87 1,55

ПЦР крови на вир герпеса 4,5,6 типы от 07.08.2018 — отрицательн.

Иммунограмма от 13.08.2018 — копия прилагается.

ОАМ 20.08.2018 — без патологии.

ОАМ 19.09.2018 — Белок — 0,688 г/л; ам.фосфаты ++++

ОАМ 26.09.2018 — без патологии.

ОАМ 08.10.2018 — без патологии.

ОАМ 12.10.2018 — без патологии.

Посев мокроты 21.08.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; Acinetobacter baumanii - чувствит к ампициллин/сульбактам

Посев мокроты 28.08.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; Serratia marcescens — чувтвит. к азтреонам,меропенем,цефепим,цефотаксим,цефтазидим,ципрофлоксацин.

Посев мокроты 04.09.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; Serratia marcescens — чувтвит. к азтреонам,меропенем,цефепим,цефотаксим,цефтазидим,ципрофлоксацин.Stenotrophomonas maltophilia – чувствительн. к бисептолу.

Посев мокроты 12.09.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; klebsiella pneumoniae – умеренно чувствит. к ципрофлоксацину,чувст к меропенему.

Посев мокроты 18.09.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; Serratia marcescens — чувтвит. к азтреонам,меропенем,цефепим,цефотаксим,цефтазидим,ципрофлоксацин.Stenotrophomonas maltophilia – чувствительн. к бисептолу.

Посев мокроты 04.10.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; Serratia marcescens — чувтвит. к азтреонам,меропенем,цефепим,цефотаксим,цефтазидим,ципрофлоксацин.

Посев мокроты 16.10.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; Stenotrophomonas maltophilia – чувствительн. к бисептолу; Serratia marcescens — чувтвит. к азтреонам,меропенем,цефепим,цефотаксим,цефтазидим,ципрофлоксацин.

Посев мокроты 19.10.2018 — Pseudomonas aeruginosa - полирезистентная; klebsiella pneumoniae – умеренно чувствит. К амикацину,тобрамицину,ципрофлоксацину.

Посев крови от 07.08.2018 - отрицательный

Рентгенограмма органов грудной клетки 20.08.18 — Опер. ВПС. Свежих очагово-инфильтративных изменений не выявлено.

Рентгенограмма органов грудной клетки 21.08.18 — Опер. ВПС.

Рентгенограмма органов грудной клетки 31.08.18 — Опер. ВПС.Свежих очагово-инфильтративных изменений не выявлено.

Рентгенограмма органов грудной клетки 03.09.18 — Правосторонняя пневмония в верхней доле. Опер. ВПС.

Рентгенограмма органов грудной клетки 11. 09.18 - Опер. ВПС. Течение правосторонней пневмонии в верхней доле -без выраженной динамики.

Рентгенограмма органов грудной клетки 17. 09.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.

Рентгенограмма органов грудной клетки 24. 09.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.

Рентгенограмма органов грудной клетки 29. 09.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.

Рентгенограмма органов грудной клетки 12.10.18 — Опер. ВПС.Свежих очагово-инфильтративных изменений не выявлено.

Рентгенограмма органов грудной клетки 12.10.18 — Опер. ВПС. При соответствующей клинико-лабораторной картине данные изменения следует расценивать как пневмонию в верхней доле справа.

Рентгенограмма органов грудной клетки 24.10.18 - Данных за пневмонию нет. Опер. ВПС.

УЗИ органов брюшной полости 20.08.2018 — спленомегалия.

УЗИ органов брюшной полости 04.10.2018 — спленомегалия.

НСГ 20.08.2018 — наружно-внутрення гидроцефалия,открытая форма.

НСГ 31.08.2018 — наружно-внутрення гидроцефалия,открытая форма.

НСГ 04.10.2018 — наружно-внутрення гидроцефалия,открытая форма.

НСГ 15.10.2018 — наружно-внутрення гидроцефалия,открытая форма.

ЭЭГ 03.09.2018 — Грубые общемозговые изменения с признаками выраженной дизритмии с грубой задержкой возрастного электрогенеза с отсутствием реакции на раздражителя.

ЭЭГ 15.10.2018 — Грубые общемозговые изменения с признаками выраженной дизритмии. Много артефактов. Реакцию на ФС не оценить(плохая запись)

ЭЭГ 30.10.2018 — Диффузная дизритмия,низкоамплитудная активность, с преобладанием медленных волн с акцентом в височной области справа. Альтернирующая активность с перепадом амплитуд. Истинной эпиактивности не зарегистрировано. Выраженные общемозговые изменения БЭА головного мозга.

ЭХО-КГ 29.08.2018 — Сложный ВПС. Вдуприточный ФЕЖ (ФВ — 63 %). Большой ДМЖП верхне-средняя треть 23-24 мм. ТМС. Большой вторичный ДМПП 11-13 мм. Операция — сужение ЛА ипластика ЛДЛА,перевязка ОАП.,с градиентом 32-36 мм рт ст.Расширение правых камер сердца.

ЭХО-КГ 11.10.2018 — Сложный ВПС. Вдуприточный ФЕЖ (ФВ — 63 %). Большой ДМЖП верхне-средняя треть 23-24 мм. ТМС. Большой вторичный ДМПП 11-13 мм. Операция — сужение ЛА ипластика ЛДЛА,перевязка ОАП.,с градиентом 49-51 мм рт ст.Расширение правых камер сердца.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: