г) миелодиспластический сидром
д) СКВ
Правильный ответ: в
002. ФАКТОР, УГНЕТАЮЩИЙ ЭРИТРОПОЭЗ
а) гипертиреоз
б) холестеринемия
в) гипогликемия
г ) гиперспленизм
д) хроническая гипоксия
Правильный ответ: г
003. ОСНОВНЫЕ ВИДЫПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА
а) трансферрин
б) жиры
в) углеводы
Г) железо
д) медь
Правильный ответ: г
004. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК ГИПЕРСПЛЕНИЗМА
а) анемия
б) лейкопения
в) тромбоцитопения
г ) панцитопения
д) повышение СОЭ
Правильный ответ: г
005. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ АНЕМИИ
а) гипогликемия
Б) бледность
в) брадикардия
г) петехии
д) кожный зуд
Правильный ответ: б
006. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
а) гипохромия эритроцитов
б) анизо-пойкилоцитоз
в) макроцитоз эритроцитов
Г) панцитопения
д) повышение уровня железа в сыворотке крови
Правильный ответ: г
007. АНЕМИЯ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ
а) гемолитическая
б) железодефицитная
в) смешанная с нарушением синтеза ДНК и РНК
Г) апластическая
д) обусловленная дефицитом витамина В12
Правильный ответ: г
008. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ КРИТЕРИЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
а ) снижение кроветворения в костном мозге
б) сохранение клеточного состава костного мозга
в) наличие признаков гемобластоза
г) повышение уровня сывороточного железа
д) мегалобластический тип кроветворения
Правильный ответ: а
009. ОСНОВНОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
а) препараты железа
б) витамин В12
в) фолиевая кислота
г ) иммуносупрессивная терапия
д) кристаллоиды
Правильный ответ: г
010. ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
а ) кровоточивость
б) тромбоцитоз
в) проливные поты
г) кожный зуд
д) лимфаденопатия
Правильный ответ: а
011. ПРИЧИНЫАНЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
а ) аутоиммунные гемолитические анемии
б) дизэритропоэтическая анемия
в) лимфогранулематоз
г) сидероахрестическая анемия
д) фуникулярный миелоз
Правильный ответ: а
012. ПЕРВОСТЕПЕННЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИ АНЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) трансфузия свежезамороженной плазмы
б) переливание эритроцитной массы
в) назначение стероидов
г) назначение витамина В12
д) введение коллоидных растворов
Правильный ответ: б
013. ПРОЯВЛЕНИЕ ОСТРОЙ АПЛАЗИИ КОСТНОГО МОЗГА
а) фуникулярный миелоз
б) ретикулоцитоз
в) картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга
г) картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови
д) активация белого ростка
Правильный ответ: 3
014. ПРИЧИНЫРАЗВИТИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) СКВ
б) почечная недостаточность
в) инвазия острицами
Г) гастрэктомия
д) хронический кровоточащий геморрой
Правильный ответ: г
015. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК В12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) опустошение костного мозга
б) нормобластический тип кроветворения (нет патологии)
в) в миелограмме 50% бластов
Г) мегалобластический тип кроветворения
д) тромбоцитоз
Правильный ответ: г
016 ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТА С В12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ НА 7-10 ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ ВИТАМИНОМ В12
а) микроцитоз эритроцитов
б) гипохромию эритроцитов
В) ретикулоцитоз
г) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
д) появление бластных клеток
Правильный ответ: в
017. ФАКТОР ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА
а) соляная кислота
б) трипсин
в) гастромукопротеин
г) пепсин
д) амилаза
Правильный ответ: в
018. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЛУБОКОГО ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12
а) бессоница
б) ф уникулярный миелоз
в) длительные инфекции
г) гемолиз
д) ангиопатией нижних конечностей
Правильный ответ: б
019. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) витамины С и Р
б) желудочный сок
в) витамин В12 внутримышечно ежедневно
г) витамин В12 по 100 мкг 1 раз в неделю
д) препараты железа
Правильный ответ: в
020. ПРИЧИНЫРАЗВИТИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12
а) гипотирез
б) рак желудка
в) гиперацидный гастрит
г) кровопотери
д) эхинококкоз
Правильный ответ: б
021. ХАРАКТЕРНАЯ ЖАЛОБА ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12
а) выпадение волос и ломкость ногтей
б) увеличение языка
В) парестезии
г) изжога
д) извращение вкуса
Правильный ответ: в
022. УМЕРЕННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ ХАРАКТЕРНА
а) для железодефицитной анемии
б) для аутоиммунной гемолитической анемии
в ) для В12-дефицитной анемии
г) для наследственного сфероцитоза в период криза
д) для болезни Маркиафавы-Микели
Правильный ответ: в
023. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) гипохромный цветовой показатель
б) микроцитоз эритроцитов
в) анемия может сочетаться с лейкоцитозом
г) в эритроцитах встречаются тельца Жолли и кольца Кэбота
д) сниженное сывороточное железо
Правильный ответ: г
024. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) обследование гепато-билиарной системы
б) биохимический анализ крови
в) рентгенологическое исследование грудной клетки
г) исследование костного мозга
д) анализ мочи
Правильный ответ: г
025. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) гипертонический синдром
б) поражение мочеполовой системы
в) поражение нервной системы
г) калькулезный холецистит
д) наличие койлонихий
Правильный ответ: в
026. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ (РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ) ПРИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ
а) сглаженность складок слизистой желудка
б) гипертрофия складок слизистой желудка
в) геморрагии на слизистой желудка
г) стеноз привратника
д) ускоренная эвакуация из желудка
Правильный ответ: а
027. ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ГЕНЕЗА ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12
а) исследование желудочной секреции
б) гастроскопия с биопсией слизистой желудка
в) ирригоскопия
г) рентгенография грудной клетки
д) УЗИ органов брюшной полости
Правильный ответ: б
028. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) головокружение
б) парестезии
в) признаки фуникулярного миелоза
г) шум в ушах
д) боль в кончиках пальцев
Правильный ответ: а
029. ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ
а) в крови не определяются сфероциты
б) прекращается разрушение эритроцитов
в) возникает лейкопения
г) возникает тромбоцитопения
д) снижается СОЭ
Правильный ответ: б
030. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННОЙ АНЕМИИ
а) прямая проба Кумбса
б) непрямая проба Кумбса
в) определение осмотической резистентности эритроцитов
г ) агрегат-гемагглютационная проба
д) определение комплемента в сыворотке
Правильный ответ: г
031. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА
а) гипохромная анемия
б) увеличение прямого билирубина
в) насыщенный цвет мочи
г) желтуха с зудом
д) высокий ретикулоцитоз
Правильный ответ: д
032. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА
а) выпадение волос
б) бледность кожных покровов
В) спленомегалия
г) фуникулярный миелоз
д) ангулярный стоматит
Правильный ответ: в
033. МЕДИКАМЕНТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
А) сульфаниламиды
б) эритромицин
в) аспирин
г) парацетамол
д) статины
Правильный ответ: а
034. ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПОВЫШЕННОМУ ГЕМОЛИЗУ
а) повышение белка сыворотки крови
б) нарушение устойчивости или проницаемости мембран эритроцитов
в) гепатомегалия
г) недостаточность гаптоглобина плазмы
д) железодефицит
Правильный ответ: б
035. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ СОПРОВОЖДАЕТ
а) язвенную болезнь желудка
б) болезнь Крона
в) рак печени
г) болезнь Виллебранда
д) лимфогранулемато з
Правильный ответ: д
036. ГЕМОТРАНСФУЗИИ У БОЛЬНЫХ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ
а) безопасны
б) часто приводят к разрушению эритроцитов
в) трудны, т.к. необходимо типировать эритроциты реципиента
г) реакции можно избежать, если трансфузии проводить очень медленно
д) реакции можно избежать, если трансфузии проводить очень быстро
Правильный ответ: б
037. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГЕМОЛИЗА
а) снижение сывороточного железа
б) повышение уровня непрямого билирубина
в) снижение ретикулоцитов
г) лейкопения
д) лейкоцитоз
Правильный ответ: б
038. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА
а) гипотирез
б) макроцитоз
в) у величение селезенки
г) склонность к образованию камней в желчном пузыре
д) гипефибриногенемия
Правильный ответ: в
039. ВАЖНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА
а) кожный зуд и светлый кал
б) нерезкая желтуха без зуда, с нормальной окраской мочи
в) лихорадка с ознобом, темный цвет мочи
г) выраженные синдромы цитолиза, воспаления и темная моча
д ) микросфероцитоз и снижение осмотической стойкости эритроцитов
Правильный ответ: д
040. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ДЛЯ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
а) ретикулоцитоз 40%
б) трофические язвы голеней
в) спленомегалия
г) увеличение уровня Г-6-ФДГ
д) положительная проба Кумбса
Правильный ответ: д
041. АУТОИММУННЫЙ ГЕМОЛИЗ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬ
а) миелодиспластический синдром
б) диффузные болезни соединительной ткани
в) пневмонии
г) инфаркт миокарда
д) пиелонефрит
Правильный ответ: б
042. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО КРИЗА:
а) желтушность кожи
б) отеки
в) сухость во рту
г) обесцвеченный кал
д) коллапс
Правильный ответ: а
043. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ
а) ретикулоцитоз
б) снижение гематокрита
в) повышение уровня прямого билирубина в крови
г) снижение уровня сывороточного железа
д) повышение СОЭ
Правильный ответ: а
044. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ АНЕМИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ
а) 115 г/л
б) 105 г/л
в) 94 г/л
г) 85 г/л
д ) 64 г/л
Правильный ответ: д
045. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ АНЕМИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
а) 115 г/л
б) 105 г/л
в) 94 г/л
Г) 85 г/л
д) 64 г/л
Правильный ответ: г
046. УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ АНЕМИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
а) 115 г/л
Б) 105 г/л
в) 89 г/л
г) 70 г/л
д) 64 г/л
Правильный ответ: б
047. ВЕДУЩИЙ ФАКТОР В РАЗВИТИИ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
а) нарушение синтеза порфиринов
б) внутрисосудистый гемолиз
в ) нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг
г) нарушение созревания эритроцитов в результате снижения продукции эритропоэтинов
д) нарушение включения железа в порфириновое кольцо
Правильный ответ: в
048. ЗАПАС ФОНДА ЖЕЛЕЗА ОТРАЖАЕТ
а) уровень сывороточного железа
б) гемоглобин
в) уровень ферритина
г) насыщенная железосвязывающая способность сыворотки
д) билирубин
Правильный ответ: в
049. АНЕМИЯ ПРИ ХПН ВЫЗВАНА
а) дефицитом железа
б) дефицитом витамина В12
в) аутоиммунным гемолизом
г) дефицитом фолиевой кислоты
д) снижением синтеза эритропоэтина и токсическим действием азотемии
Правильный ответ: д
050. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ЖЕЛЕЗА
а) гиперхромная анемия
б) снижение общей железосвязывающей способности сыворотки
в) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки
г) макроцитоз
д) повышение уровня ферритина сыворотки или повышение количества сидеробластов в костном мозге
Правильный ответ: в
051 ТАЛАССЕМИЮ ОТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТЛИЧАЕТ
а) сидеропения
б) гипохромия
в) мишеневидные эритроциты
г) х ороший эффект от препаратов железа
д) сфероциты
Правильный ответ: в
052 ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
а) ферроградумет
Б) феррум-лек
в) фенюльс
г) мальтофер
д) гемофер
Правильный ответ: б
053. ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) уровень железа ниже 60г/л
б ) тяжелое общее состояние больного с выраженным нарушением гемодинамики и снижением гемоглобина ниже 40 г/л
в) предстоящая операция на любом уровне снижения гемоглобина
г) гемоглобин ниже 60-70 г/л, наличие головокружений и обмороков
д) продолжающееся кровотечение
Правильный ответ: б
054. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
а ) талассемией
б) апластической анемией
в) полиневритами
г) гемолитическая анемией
д) анемией, вследствие отравления бензолом
Правильный ответ: а
055. ПРИЗНАКОМ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
а) слабость
б) похудание
в) кровоточивость
г ) койлонихии
д) спленомегалия
Правильный ответ: г
056. ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ХАРАКТЕР АНЕМИИ УКАЗЫВАЕТ НА
а) наследственный сфероцитоз
б) аплазию кроветворения
в) недостаток железа в организме
г) аутоиммунный гемолиз
д) системные заболевания соединительной ткани
Правильный ответ: б
057. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО
а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты