в) миелосан и хлорбутин
г) зомета, циклофосфан
д) тасигна, зомета
Правильный ответ: б
183. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) гиперпротеинемия, протеинурия Бенс-Джонса
б) почечная недостаточность
в) гиперкальциемия
г) синдром повышенной вязкости
д)отложение параамилоида
Правильный ответ: а
184. РЕЖИМ БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ ПРЕДПОЛАГАЕТ:
а) ограничение движений
б) постельный режим
в) лечебную физкультуру, максимальную физическую активность
г) ношение корсета
д) ограничение жидкости
Правильный ответ: в
185. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫЙ ИММУНОХИМИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ:
а) миелома-G
б) миелома-A
в) миелома-E
г) миелома-D
д) миелома Бенс-Джонса
Правильный ответ: а
186. ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПОЛОЖЕНИЙ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ВЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) патологический перелом требует наряду с обязательным хирургическим лечением облучение опухоли, разрушившей кость
б) лучевая терапия обязательна во всех случаях изменений в костях
в ) компрессионные переломы позвонков требуют не только вытяжения, ходьбы на костылях, но и продолжения цитостатической терапии
г) эндопротезирование суставов принципиально невозможно
д) во время лечения патологических переломов цитостатическая терапия прекращается
Правильный ответ: в
187. БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ МЕСТА ОТЛОЖЕНИЯ ПАРААМИЛОИДА ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ:
а) с редостение, кожа, суставы
б) легкие
в) почки
г) селезенка
д) кишечник
Правильный ответ: а
001. ТИПИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) значительная протеинурия
б) асимметричные боли в поясничной области
в) гематурия, гипертония, отеки
г) высокая температура с ознобами и потливостью
д) дизурии
Правильный ответ: в
002. ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) аутоиммунная агрессия
б) нарушение реологии крови
в) микротромбообразование
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное не верно
Правильный ответ: г
003. ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) вакцинация
б) дефект иммунной системы
в) инфекции
г) переохлаждение
д) все перечисленное верно
Правильный ответ: д
004. ВРЕМЯ ХРОНИЗАЦИИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) до трех месяцев
б) более года
в) от 3 до 6 месяцев
г) до месяца
д) 2 недели
Правильный ответ: б
005. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) боли в пояснице
б) отеки
в) гематурия
г) гипертония
д ) все верно
Правильный ответ: д
006. СИНДРОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) интоксикационный, лихорадочный
б) дизурический, болевой
в) нефротический, нефритический, гипертензионный
г) ОПН, анемия на фоне массивного почечного кровотечения
д) острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия
Правильный ответ: в
007. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а ) сепсиса
б) острой сердечной недостаточности
в) почечной эклампсии
г) кровотечения
д) ОПН
Правильный ответ: а
008. НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) ТЭЛА
б) массивное почечное кровотечение
в) острая правожелудочковая недостаточность
г) олигоурия с ОПН
д) РДС-синдром
Правильный ответ: г
009. НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) сепсис
б) почечная эклампсия
в) кровотечение
г) ТЭЛА
д) РДС-синдром
Правильный ответ: б
010. ОСЛОЖНЕНИЯ ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) ОПН
б) эклампсия
в) сердечная астма и отек легких
г) анасарка
д ) все перечисленные
Правильный ответ: д
011. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:
а) отеки
б) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии
в) артериальная гипертония
г) макрогематурия
д) лихорадка
Правильный ответ: б
012. МЕРОПРИЯТИЯ ПОКАЗАННЫЕ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ:
а) постельный режим и бессолевая диета
б) длительная антибиотикотерапия
в) цитостатическая терапия
г) назначение гормонов
д) назначение антиагреганты
Правильный ответ: а
013. ПРЕПАРАТАМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) цитостатиков
б ) антибиотиков
в) дезагрегантов
г) антикоагулянтов
д) глюкокортикостероидов
Правильный ответ: б
014. У 20-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ПИОДЕРМИИ ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ НОГ, СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ОБСЛЕДОВАН ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. ГЕМОГЛОБИН - 100 Г/Л, СОЭ - 33 ММ/Ч, ПРОТЕИНУРИЯ ДО 1,5 Г/Л, КРЕАТИНИН 136 МКМОЛЬ/Л. ДИАГНОЗ:
а) хронический гломерулонефрит
б) ОПН
в) острый гломерулонефрит
г) нефротический синдром
д) острый пиелонефрит
Правильный ответ: в
016. НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) стафилококк
б) клебсиелла
в) бета-гемолитический стрептококк группы А
г) синегнойная палочка
д) пневмококк
Правильный ответ: в
017. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СДВИГИ ПРИ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:
а ) высокие титры антител к антигенам стрептококка и низкий уровень комплемента
б) повышение титра почечных аутоантител
в) наличие антинуклеарных антител
г) высокий уровень комплемента
д) снижение уровня комплемента
Правильный ответ: а
018. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а)активация гуморальных иммунных процессов
б)продукция медиаторов воспаления
в)коагуляционный механизм
г) гемодинамический механизм
Д)все верно
Правильный ответ: д
019. ТИПОМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ (В 75-80%) ОБУСЛОВЛЕНО ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛУБОЧКОВ ПРИ ХГН:
а) выработкой антител к базальной мембране клубочков
б) повреждение клубочков ЦИК
в) появлением антител к тубулярной базальной мембране
г) повышением титра Ig А
д) повышением титра ИЛ-1
Правильный ответ: б
020. НЕ ПОДВЕРГАЕТСЯ ФИЛЬТРАЦИИ ЧЕРЕЗ НОРМАЛЬНУЮ БАЗАЛЬНУЮ МЕМБРАНУ:
а) вода
б) глюкоза
в) электролиты
г) креатинин
д) форменные элементы крови
Правильный ответ: д
021. В КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ИНФЕКЦИИ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ:
А)10-12 дней
б) 3-4 дня
в)неделя
г) месяц
д) 2 месяца
Правильный ответ: а
022. ВОЗРАСТНАЯ ГРУППА, НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕННАЯ ЗАБОЛЕВАНИЮ ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ:
а) до 2 лет
б ) с 2-летнего возраста и до 40 лет
в) климактерический период
г) период менопаузы
д) пубертатный период
Правильный ответ: б
023. СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОСЛОЖНЯЮЩИЕСЯ НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, КРОМЕ:
а) системная красная волчанка
б) ревматоидный артрит
в ) дерматомиозит
г) узелковый полиартериит
д) склеродермия
Правильный ответ: в
024. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЯВЛЕНИЯ FACIES NEFRITICA:
а) отеки лица и бледность кожи
б) акроцианоз
в) геморрагическая сыпь на лице
г) набухание шейных вен
д) параорбитальная пигментация
Правильный ответ: а
025. САМЫМ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ХГН ЯВЛЯЕТСЯ
а) гематурический
Б) латентный
в) нефротический
г) гипертонический
д) смешанный
Правильный ответ: б
026. ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫДЛЯ МОЧЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХГН:
а) низкая протеинурия
б) лейкоцитурия
в) гематурия и цилиндрурия
г) наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина
д) гипоизостенурия
Правильный ответ: в
027. ВАРИАНТ ХГН, КОТОРЫЙ МОЖЕТ НЕ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ РАЗВИТИЕМ ХПН:
а) латентный
б) гематурический
в) гипертонический
г) нефротический
д) смешанный
Правильный ответ: б
028. ДЛЯ ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНЫХ ВЕН НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:
а) приступ боли в пояснице и гематурия
б) лихорадка
в) протеинурия
г) лейкоцитурия
д) артериальная гипертензия
Правильный ответ: а
029. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) лихорадка
Б) гематурия
в) асимметричные боли в пояснице
г) частое и болезненное мочеиспускание
д) бактериурия
Правильный ответ: б
030. ПРОЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАТЕНТНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
а) массивная протеинурия
б) стабильное повышение АД
в) быстрое прогрессирование
г) умеренная протеинурия и микрогематурия
д) отечный синдром
Правильный ответ: г
031. У БОЛЬНОГО НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ, МАКРОГЕМАТУРИЯ, ПОВЫСИЛОСЬ АД. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) обострение хронического гломерулонефрита
г) апостематозный нефрит
д) поликистоз почек
Правильный ответ: в
032. ПРИЗНАКИ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, КРОМЕ:
а) отеки
б) гематурия
в) гипоальбуминемия
г) артериальная гипертензия
д) все ответы не правильные
Правильный ответ: в
033. ПРИЗНАКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОТЛИЧИТЬ ХГН ОТ ОСТРОГО:
а) наличие дизурических явлений
б ) уменьшение размеров почек
в) выраженная лейкоцитурия
г) снижение артериального давления
д) протеинурия
Правильный ответ: б
034. МЕТОД НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В ПЛАНЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛАТЕНТНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА И ЛАТЕНТНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА:
а) проба Зимницкого
б) УЗИ почек
в) проба Реберга
г) общий анализ мочи
д) экскреторная урография
Правильный ответ: д
035. БОЛЬНОЙ, 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С РАЗВЕРНУТОЙ КАРТИНОЙ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕГО НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА. В КРУГ ПРЕДПОЛАГАЕМЫХ ПРИЧИН ЕГО ВХОДЯТ:
а) паранеопластический нефрит
б) миеломная болезнь
в) рак почки
г) амилоидоз почек
д ) все перечисленное
Правильный ответ: д
036. ДИЕТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПОКАЗАНЫПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:
а ) ограничение хлорида натрия
б) увеличение потребления хлорида натрия
в) увеличение количества потребляемой жидкости
г) повышение потребления К+-содержащих продуктов
д) голодание
Правильный ответ: а
037. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫВХОДЯТ В СОСТАВ 4-КОМПОНЕНТНОЙ СХЕМЫ, ПРИМЕНЯЕМОЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХГН, КРОМЕ:
а) гепарин
б) курантил
в) кортикостероиды
Г) индометацин
д) цитостатики
Правильный ответ: г
038. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ХГН: