б) в поддерживающей терапии ремиссии острого лимфобластного лейкоза
в) в индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза
г) в индукции миеломонобластного лейкоза
д) в поддержании ремиссии миелобластного лейкоза
Правильный ответ: а
131. ТРАНСПЛПНТАЦИЯ КОСТОНОГО МОЗГА ПРИМЕНЯЕТСЯ:
а) в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов
б) во время первого рецидива острого лимфобластного лейкоза у детей
в) в ремиссии после первой атаки острого миелоидного лейкоза (1-я ремиссия)
г) в фазе консолидации ремиссии острых миелоидных лейкозов
д) в поддержании ремиссии острых лимфобластных лейкозов
Правильный ответ: в
132. ДИАГНОСТИКА ВАРИАНТОВ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ОСНОВАНА НА:
а) цитохимической характеристике бластов и их иммунофенотипирования
б) анамнестических данных
в) характерных морфологических особенностях бластов при обычной световой микроскопии
г) ответе на проводимую терапию
д) на быстроте дистижения ремиссии
Правильный ответ: а
133. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМИ ПРОГНОСТИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ДЛЯ ОТНОСИТЕЛЬНО БЛАГОПРИЯТНОГО ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ ОСТРЫХ МИЕЛОИДНЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) вариант М3 (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до 60 лет
б) исходный уровень лейкоцитов менее 50 тыс.
в) высокий индекс метки, наличие в бластах палочек Ауэра
г) инверсия 16 хромосомы
д) хромосомная аномалия t(9;22)
Правильный ответ: а
134. ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
а) индукцию ремиссии, консолидацию и поддержание достигнутой ремиссии
б) индукцию и консолидацию ремиссии без поддерживающей терапии, но с пересадкой стволовых клеток
в) прерывистую поддерживающую терапию у пожилых больных
г) монотерапию с переливанием донорских лимфоцитов
д) полихимиотерапия до достижения ремисси
Правильный ответ: а
135. В КАЧЕСТВЕ ИНДУКЦИОННЫХ КУРСОВ ПРИ ОСТРЫХ НЕЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗАХ ИСПОЛЬЗУЮТ ЦИТОЗАР В СОЧЕТАНИИ С:
а) даунорубицином
б) хлорбутином
в) доксарубицином
г) преднизолоном
д) L-аспирогеназой
Правильный ответ: а
136. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ЦИТОСТАТИКОВ ДЛЯ ИНТРОЛЮБМАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) метотрексат + преднизолон
б) цитозар + метотрексат
в) пури-нетол + метотрексат
г) метотрексат + цитозар + преднизолон
д) цитозар + пури-нетол
Правильный ответ: г
137. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У:
а) греков
б) шведов
в ) восточно-европейских евреев, немцев
г) армян
д) негров
Правильный ответ: в
138. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО СОСТОЯНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ:
а) резкая болезненность
б) деревянистая плотность
в) мягко-эластическая консистенция, безболезненность
г) спаянность с кожей и между собой
д) ассиметрия
Правильный ответ: в
139. БИОПСИЮ ЛИМФОУЗЛА С ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ:
а) установления варианта лимфогранулематоза
б) диагностики лимфаденитов
в) установления цитохимического варианта острого лейкоза
г) диагностики стадии лимфом
д) фенотипирования лимфом
Правильный ответ: б
140. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ:
а) хроническом миелолейкозе
б) хроническом лимфолейкозе
в) лимфосаркоме
г) остром лимфобластном лейкозе
д) лимфогранулематозе
Правильный ответ: б
141. РЕШАЮЩЕЕ ОТЛИЧИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ СОСТОИТ В:
а) темпе увеличения массы опухоли
б) секреции аномальных белков
в) наличии метастазов
г) наличии опухолевой прогрессии
д) распаде клеток
Правильный ответ: г
142. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ДОСТАТОЧНО НАДЕЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ ПРОЦЕНТ ЛИМФОЦИТОВ В МИЕЛОГРАММЕ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ПРИЗНАКАМИ:
а) более 10
б) более 20
В) более 30
г) более 40
д) более 50
Правильный ответ: в
143. ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНФЕКЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ СВЯЗАНА С:
а) гипогаммаглобулинемией
б) гиперлейкоцитозом
в ) дефектами иммунного ответа (нарушение взаимодействия Т и В лимфоцитов)
г) отсутствие кинетики лизосомальных ферментов в лейкоцитах
д) недостаточность неспецифического иммунитета
Правильный ответ: в
144. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ОТНОСЯТСЯ:
а) инфекции верхних дыхательных путей, аутоиммунная гемолитическая анемия
б) сердечная недостаточность
в) саркоматизация лимфоузлов
г) гиперкальциемия
д) хроническая почечная недостаточность
Правильный ответ: а
145. В ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕВОЙ ФОРМЫХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА:
а) СОР
б) R-СНОР
в) преднизолон + большие дозы лейкерана
г) М-2
д) алкеран в миелотоксических дозах
Правильный ответ: б
146. В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:
А) мабтера
б) алексан
в) весаноид
г) алкеран
д) бортезомиб
Правильный ответ: а
147. ПРИ НАЛИЧИИ ВОЛОСАТОКЛЕТОЧНОГО ЛЕЙКОЗА НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ЛЕЧЕНИЕ:
а) глюкокортикостероидами
б) произвести спленэктомию
в) альфа-интерфероном
г) пентостатином или кладрибином
д) циклофосфаном
Правильный ответ: г
148. НАЛИЧИЕ ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОЙ ХРОМОСОМЫХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
а) острого промиелоцитарного лейкоза
б) сублейкемического миелоза
в ) хронического миелолейкоза
г) острого эритромиелоза
д) волосатоклеточного лейкоза
Правильный ответ: в
149. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ ПО ДАННЫМ АНАЛИЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ:
а) патологию печени
б) системную красную волчанку
в) лимфогранулематоз
г) вирусные инфекции
д) очаг бактериальной инфекции, метастазы рака в костный мозг
Правильный ответ: д
150. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЦИТОСТАТИКОВ НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ В УПРАВЛЕНИИ ЗА ОПУХОЛЕВОЙ МАССОЙ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ ХМЛ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) миелосан
б) гидроксимочевина
в) миелобромол
г) 6-меркаптопурин
д) метотрексат
Правильный ответ: б
151. ПРЕПАРАТЫНОВОГО ПОКАЛЕНИЯ, БЛОКИРУЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ ОНКОБЕЛКА BCR-ABL:
а) гливек, тасигна, спрайсл
б) мабтера, кемпас
в) леустатин, кладрибин, флюдарабин
г) талидамид, леналидомид
д) велкейд
Правильный ответ: а
152. ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН:
а ) увеличением массы циркулирующих эритроцитов,тромбоцитозом
б) угнетением фибринолиза
в) активацией рецепторов агрегации тромбоцитов
г) повышением щелочной фосфатазы в лейкоцитах
д) полнокровием органов
Правильный ответ: а
153. ХАРАКТЕРНЫМИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а)гиперплазия красного и мегакариоцитарного ростков
б)гиперплазия красного ростка
в)гиперплазия 3 ростков кроветворения и особенно мегакариоцитарного
г) гиперплазия 3 ростков кроветворения и особенно гранулоцитарного
д ) гиперплазия 3 ростков кроветворения с полным вытеснением жира
Правильный ответ: д
154. ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) артериальная гипертензия
б) тромбозы различных сосудов
в) эритромелалгия, кожный зуд
г) ишемическая болезнь сердца
д) синдром Рейно
Правильный ответ: в
155. ПЛЕТОРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ – ЭТО СЛЕДСТВИЕ:
а) гиперпродукции эритроцитов, гранулоцитов, тромбоцитов
б) гиперпродукции эритроцитов
в) гиперпродукции эритропоэтинов
г) клеточного гиперкатаболизма
д) миелоидной метаплазии селезенки
Правильный ответ: б
156. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ ЭРИТРЕМИИ СОСТАВЛЯЕТ:
а) 5-6 лет
б) 1-2 года
в) 3-4 месяца
Г) 10-15лет и более
д) 20-30лет
Правильный ответ: г
157. ИСХОДАМИ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) болезнь Вальденстрема
2) гемолитическая анемия
3) хронический миелолейкоз,сублейкемический миелофиброз
4) хронический моноцитарный лейкоз
5) мегакариобластный лейкоз
Правильный ответ: в
158. ВТОРИЧНЫЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ЭРИТРОЦИТОЗЫМОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ:
1) передозировкой мочегонных средств
2) ХОБЛ
3) синдромом Пиквика
4) гипернефроидный рак
5) аденома гипофиза
Правильный ответ: а
159. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЭРИТРЕМИИ:
а) повышенное сродство гемоглобина к кислороду
б) увеличение содержания щелочной фосфатазы нейтрофилов
в) выраженный эритроцитоз
г) увеличение карбоксигемоглобина в крови
д) увеличение эритропоэтинов
Правильный ответ: б
160. КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КРОВОПУСКАНИЙ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) исчезновение плеторического синдрома
б) нормализация гемоглобина, нормализация гематокрита
в) нормализация гемоглобина, нормализация СОЭ
г) исчезновение тромбоцитоза
д) нормализация всех показателей гемограммы
Правильный ответ: б
161. ПОКАЗАНИЯМИ К КРОВОПУСКАНИЯМ ЯВЛЯЮТСЯ:
а ) выраженный плеторический синдром, неэффективность антиагрегационной терапии
б) двухростковый цитоз
в) тромбоцитоз
г) спленомегалия
д) трехростковый цитоз
Правильный ответ: а
162. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭРИТРЕМИИ:
а) изнуряющий кожный зуд
б) лейкопения, тромбоцитопения
в) спленомегалия, лейкоцитоз, тромбоцитоз
г) плеторический синдром
д) эритромелалгия
Правильный ответ: в
163. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ЭРИТРЕМИЕЙ:
А) капотен, калчек
б) арифон
в) фуросемид
г) гипотиазид
д) диакарб
Правильный ответ: а
164. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭРИТРЕМИИ:
а) гидроксимочевина, интерферон-альфа
б) имифос
в) малые дозы цитозара
г) пури-нетол
д) хлорбутин
Правильный ответ: а
165. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ИНТЕРФЕРОНА-АЛЬФА ПРИ ЭРИТРЕМИИ:
а) панцитоз
б) лейкоцитоз
в ) гипертромбоцитоз
г) эритроцитоз
д) кожный зуд
Правильный ответ: в
166. ПРИ ЗАМЕДЛЕННОМ СОЭ (МЕНЕЕ 3ММ/ЧАС) СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О:
а) криоглобулинемии
б) болезни Гоше
в ) эритроцитозе
г) талассемии
д) системной красной волчанки
Правильный ответ: в
167. КЛАССИЧЕСКОЙ ТРИАДОЙ СИМПТОМОВ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ СЧИТАЕТСЯ:
а) увеличение кальция в сыворотке крови, остеолитические очаги, М-градиентв сыворотке крови и моче
б) синдром NAMIDD, плазмоклеточная инфильтрация костного мозга, остеолитические очаги
в) парапротеин в сыворотке или моче, остеолитические очаги, плазмоклеточная инфильтрация костного мозга
г) синдром NAMIDD, М-градиент, плазмоклеточная реакция костного мозга
д) увеличение кальция в сыворотке крови, плазмоклеточная реакция костного мозга, М-градиент в сыворотке крови и моче
Правильный ответ: в
168. ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ПОРАЖАЮТСЯ ЧАЩЕ: