б) выраженная гематурия
в) изолированная протеинурия
г) терминальная почечная недостаточность
д) высокая СОЭ
Правильный ответ: а
039. ЧЕТЫРЕХКОМПОНЕНТНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
а) антибиотик + антигистаминный препарат + дезагрегант + цитостатик
б) антибиотик + дезагрегант + цитостатик + антигистаминный препарат
в ) антикоагулянт + глюкокортикоидный препарат + дезагрегант + цитостатик
г) глюкокортикоидный препарат +антикоагулянт + антигистаминный + цитостатик
Правильный ответ: в
040. ПИЕЛОНЕФРИТ - ЭТО:
а) пиелит + цистит
б) пиелит + уретрит
в ) пиелит + интерстициальный нефрит
г) пиелит + гломерулонефрит
д) пиелит + поликистоз
Правильный ответ: в
041. ПИЕЛОНЕФРИТ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
а) иммуноопосредованных
б) врожденных
в) обменных
г ) инфекционно-воспалительных
д) дегенеративно - дистрофических
Правильный ответ: г
042. ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ ЧАСТОМУ РАЗВИТИЮ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА:
а) сравнительно большая извитость мочеточников
б) перегиб и гипотония мочеточников
в) недостаточное развитие мышечных и эластических волокон в мочевых путях
г) относительно большая ширина лоханок
д) все верно
Правильный ответ: д
043. ХРОНИЧЕСКИЙ ВТОРИЧНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ:
а) аномалии развития органов малого таза
б) инфекции половых путей
В) поликистоза почек
г) гипертонической болезни
д) болезни Шенлейна-Геноха
Правильный ответ: в
044. СУЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ:
А) частым проявлением хронического пиелонефрита является нефротический синдром
б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности
|
|
в) определяющее значение в лечении хр. пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи
г) при урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы
д) хронический пиелонефрит сопровождается высокой протеинурией
Правильный ответ: а
045. КЛЕТКИ ШТЕНГЕЙМЕРА-МАЛЬБИНА МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ В МОЧЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ…
а) гломерулонефрит
б ) пиелонефрит
в) миеломная болезнь
г) амилоидоз почек
д) инфаркт почки
Правильный ответ: б
046. БОЛЬНАЯ НАБЛЮДАЕТСЯ С ДИАГНОЗОМ ХР. ПИЕЛОНЕФРИТ, ХПН П СТ. ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОЛУЧЕНЫБИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ. ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗУ И ТРЕБУЕТ ОБЪЯСНЕНИЯ:
а) креатинин 157 мкмоль/л
б) холестерин 4,0 м/моль
в) билирубин общий 10 м/моль
г) глюкоза 5,0 м/моль
д) общий белок 75 г/л
Правильный ответ: а
047. ПРИЗНАКИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПИЕЛОНЕФРИТА:
а) гиперкалиемия
б) гипокалиемия
в) лейкоцитурия
г) гиперхолестеринемия
д) массивная протеинурия
Правильный ответ: в
048. У БОЛЬНОЙ ХР. ПИЕЛОНЕФРИТ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ, ХПН П СТ. ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОЛУЧЕНЫБИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ. ПОКАЗАТЕЛЬ ТРЕБУЮЩИЙ ОБЪЯСНЕНИЯ:
а) мочевина 12 ммоль/л
б) СРБ 5 мг/л
в) Калий 3,5 ммоль/л
г) мочевая кислота 320 ммоль/л
д) общий белок 80 г/л
Правильный ответ: г
049. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НУЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ:
а) спастический колит
б) подагра
в) аднексит
г) гипотония мочевого пузыря
д) простатит
Правильный ответ: в
050. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:
|
|
а) антибиотиков
б) нитрофурановых
в) кортикостероидов
г) сульфаниламидов
д) производных налидиксовой кислоты
Правильный ответ: в
051. У БОЛЬНОЙ В АНАМНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ. ПОСТУПИЛА В СТАЦИОНАР В СВЯЗИ С ОЧАГОВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ. ИЗ ИМЕЮЩИХСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ АНТИБИОТИК:
А) ампициллин
б) цефамизин
в) пенициллин
г) олететрин
д) тетрациклин
Правильный ответ: а
052. ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ:
а) спазмолитики
б) нитрофураны
в) антибиотики
г) мочегонные травы
д) все перечисленные
Правильный ответ: д
053. ПРЕПАРАТЫНЕ НАЗНАЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ:
а) спазмолитики
б) нитрофураны
в) антибиотики
г) мочегонные травы
д) антикоагулянты
Правильный ответ: д
054. СУЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ:
а ) одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром
б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности
в) определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи
г) в осадке мочи больного хроническим пиелонефритом преобладают лейкоциты
д) для хронического пиелонефрита на урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы
Правильный ответ: а
055. ИЗ УКАЗАННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА:
а) "+" симптом Ходсона
б) деформация чашечно-лоханочной системы
в) спазм и атония мочеточников
г) изменение контуров почек
Д) наличие кист
Правильный ответ: д
|
|
056. УЗИ - ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА:
а) деформация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС)
б) расширение или уменьшение площади ЧЛС
в) гидронефроз
г) изменение контуров, размеров почек
д ) все перечисленное верно
Правильный ответ: д
057. УСЛОВИЯ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПИЕЛОНЕФРИТА:
а) бактериурия
б) рефлюксы
в) мочекаменная болезнь
г) воспалительные заболевания половой сферы
д ) все перечисленные
Правильный ответ: д
058. ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПОЧКУ:
а) контактный
б) уриногенный
в) по стенке мочеточника
г) гематогенный
д) все перечисленные
Правильный ответ: д
059. ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) восстановление пассажа мочи
б ) десенсибилизация
в) дезинтоксикация
г) антибактериальная терапия
д) диуретическая терапия
Правильный ответ: б
060. ПРИЧИНЫАНЕМИИ ПРИ ХПН:
а) гемолиз
б) дефицит фолиевой кислоты
в) дефицит железа
г) недостаток эритропоэтина
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
061. ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЕМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХПН:
а) повышение прямого билирубина
б) повышение непрямого билирубина
в) нарушение выделения урохромов
г) нарушение конъюгированного билирубина
д) нарушение секреции билирубина
Правильный ответ: в
062. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ:
а) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
б) снижения эритрипоэтической функции почек
в) воздействия уремических токсинов на костный мозг
г) внутрисосудистого гемолиза
д) всех вышеперечисленных причин
Правильный ответ: д
063. ПРИЧИНЫХПН СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) острый внутрисосудистый гемолиз
г) амилоидоз
д) подагра
Правильный ответ: в
064. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
а) реактивный артрит
б) сердечная недостаточность
в) тиреотоксикоз
г) гипертоническая болезнь
д ) гломерулонефрит
Правильный ответ: д
065. ВСЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЧИНЫВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ, КРОМЕ:
а) наличие амилоидоза почек
б ) массивная мочегонная терапия у пожилых и старых людей
в) наличие хронического гломерулонефрита
г) наличие хронического пиелонефрита
д) наличие хронической обструкции мочевых путей
Правильный ответ: б
066. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХПН:
а) амилоидоз почек
б) хр.пиелонефрит
в) системная красная волчанка
г) хр.гломерулонефрит
д) поликистоз почек
Правильный ответ: г
067. НА ВОЗМОЖНОСТЬ СВЯЗИ ХПН С АМИЛОИДОЗОМ ПОЧЕК УКАЗЫВАЕТ:
а) сморщивание почек
б) стойкое снижение АД
в) нормальные или увеличенные размеры почек
г) цилиндрурия более 100000 в сутки
д) гиперпротеинемия
Правильный ответ: в
068. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ ПРИЗНАК ХПН:
а) повышение содержания белка в моче
б) снижение относительной плотности мочи
в) снижение клубочковой фильтрации
г) повышение креатинина
д) повышение мочевины
Правильный ответ: в
069. САМЫЙ ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК ХПН:
а) артериальная гипертензия
б) гиперкалиемия
в) повышение уровня креатинина крови
г) олигурия
д) анемия
Правильный ответ: в
070. РАННИМИ СИМПТОМАМИ ХПН ЯВЛЯЮТСЯ:
а) жажда
б) полиурия
в) никтурия
г) изогипостенурия
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
071. ПРИЗНАКИ, НЕСУЩИЕ ИНФОРМАЦИЮ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЯХ ПОЧКИ, КРОМЕ:
а) содержание белка в моче
б) изогипостенурия
в) снижение клубочковой фильтрации
г) повышение креатинина
д) повышение креатинина в плазме
Правильный ответ: а
072. ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ХПН:
а) гиперпротеинемия
б) дислипидемия
В) азотемия
г) уробилинурия
д) гипербилирубинемия
Правильный ответ: в
073. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХПН ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:
а) уровень креатинина крови
б) показатели КЩС
в) величина клубочковой фильтрации
г) выраженность отечного синдрома
д) выраженность анемии
Правильный ответ: г
074. ИЗМЕНЕНИЯ МОЧИ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
а) белка более 3 г/л
б) белка менее 1 г/л
в) относительная плотность мочи менее 1010
г) большое количество уратов
д) нарастание лейкоцитурии
Правильный ответ: в
075. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ГЕМОДИАЛИЗЕ, КРОМЕ:
а) перикардит
б) невриты
в) артериальные гипертензии
г) остеодистрофии
д) инфекции
Правильный ответ: в
076. ГРУППЫЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХПН, КРОМЕ:
а) гипотензивные средства
б) антибиотики
в) стероидные гормоны
г) калийсберегающие мочегонные
д) анаболические гормоны
Правильный ответ: г
077. У БОЛЬНОЙ СКФ 30 МЛ /МИН. ОПРЕДЕЛИТЕ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ ПРЕПАРАТА:
а ) уменьшить в 2 раза
б) уменьшить кратность введения препарата
в) увеличить кратность введения и дозу
г) снизить кратность введения без уменьшения дозы
д) немедленно отменить препарат
Правильный ответ: а
078. ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОГРАММНОМУ ГЕМОДИАЛИЗУ У БОЛЬНЫХ ХПН:
а) клубочковая фильтрация 30мл/мин.
б) в пробе Зимницкого суточный диурез 2л, колебания удельного веса 1005-1003
в) мочевина крови 35ммоль/л
г) калий сыворотки 4,7ммоль/л
д) сердечная недостаточность 2Б
Правильный ответ: в
079. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОДИАЛИЗУ ПРИ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:
а) кожный зуд
б) общая дистрофия
в) гипертрофия миокарда
г ) перикардит
д) нарушение ритма
Правильный ответ: г
080. К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ:
а) воспалительным
б) дегенеративным
в) метаболическим
г) реактивным
д) сочетающимся со спондилоартритом
Правильный ответ: а
081. СУСТАВЫНАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ:
а) дистальные межфаланговые суставы
б) проксимальные межфаланговые суставы
в) первый пястно-фаланговый сустав
г) суставы шейного отдела позвоночника
д) суставы поясничного отдела позвоночника
Правильный ответ: б
082. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:
а) утренняя скованность и симметричность поражения суставов
б) боли в суставах в первую половину ночи
в) поражение дистальных межфаланговых суставов
г) выраженная гиперемия в области суставов
д) вовлечение позвоночника
Правильный ответ: а
083. ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:
а) утренняя скованность
б) узурация суставных поверхностей
в) анкилозы
г) поражение дистальных межфаланговых суставов
д) поражение околосуставных тканей
Правильный ответ: г
084. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:
а) наличие костных, разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей
б) обычно поражается позвоночник
в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора в крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: д
085. ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
а) возрастом больного
б) наличием ревматоидного фактора
в) наличием висцеральных поражений
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: в
086. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СПРАВЕДЛИВО ВСЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
а) симметричное поражение мелких суставов стоп
б) возможно развитие недостаточности митрального клапана
в) типично усиление болевого синдрома по утрам
г) нарастание скованности в суставах к вечеру
д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков
Правильный ответ: г
087. ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:
а ) ревматоидные узелки
б) интерстициальный фиброз легких
в) васкулит
г) нейропатия
д) перикардит
Правильный ответ: а
088. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:
а) сужение суставной щели
б) околосуставной остеопороз
в) анкилозы
г) круглые дефекты в эпифизах костей
д) остеофиты
Правильный ответ: в
089. ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
а) повышение СРБ и утренняя скованность больше 1 часа
б) высокий титр АСЛ-О
в) повышение АЛТ
г) появление лейкоцитурии
д) повышение уровня мочевой кислоты
Правильный ответ: а
090. ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОДИНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) повышение СРБ и ускорение СОЭ
б) титр АСЛ-О
в) повышение ЛДГ
г) лейкоцитоз
д) повышение ЩФ
Правильный ответ: а
091. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) остеопороз
б) межпозвоночные оссификаты
в) остеофитоз
г) эрозии
д) односторонний сакроилеит
Правильный ответ: г
092. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ:
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) интерстициальный нефрит
г) ХПН
д) амилоидоз почек
Правильный ответ: д
093. ПРИ КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА АНАЛИЗ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ:
а) синдром Хаммена-Рича
б) перикардит
в) амилоидоз
г) дигитальный ангиит
д) поражение ЖКТ
Правильный ответ: в
094. У БОЛЬНОЙ С РА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 1Г/Л, СОЭ 50 ПРИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА. ИЗМЕНЕНИЙ МОЧЕВОГО ОСАДКА, ДИЗУРИИ, БАКТЕРИУРИИ НЕТ. ЗАПОДОЗРЕН АМИЛОИДОЗ. КАК ПОДТВЕРДИТЬ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ:
а) электрофорез белков сыворотки
б) исследование мочи на белок Бенс-Джонса
в) исследование крови на иммуноглобулины
г) биопсия слизистой десны или прямой кишки
д) электрофорез белков мочи
Правильный ответ: г
095. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ:
а) радиоактивный иттрий 90
б) артепарон
В) дипроспан
г) новокаин
д) гемодез
Правильный ответ: в
096. БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) метотрексат
б) преднизолон
в) НПВП
г) спазмолитики
д) хондропротекторы
Правильный ответ: а
097. ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА НЕ ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:
а) внутрисуставное введение радиоактивного иттрия-90
б) внутрисуставное введение глюкокортикоидов
в) сульфасалазин
г) кальцитонин
д) синовэктомию
Правильный ответ: г
098. У БОЛЬНОЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЕТ АКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССА СОЭ 46 ММ.РТ.СТ, РФ 1:640. ЧТО НУЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОГО СРЕДСТВА:
а) хлорбутин
б) делагил
в ) метотрексат
г) вольтарен
д) преднизолон
Правильный ответ: в
099. БОЛЬНАЯ РА С АКТИВНОСТЬЮ ПРОЦЕССА ПОЛУЧАЕТ 10 МГ ПРЕДНИЗОЛОНА И ВОЛЬТАРЕН. БЫЛО ВРЕМЕННОЕ УЛУЧШЕНИЕ, ПРИ СНИЖЕНИЯ ДОЗЫДО 7,5МГ ПРЕДНИЗОЛОНА ВНОВЬ АКТИВНОСТЬ. ВОЗВРАТ К ДОЗЕ 10 МГ БЕЗ ЭФФЕКТА. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:
а) дальнейшее увеличение дозы преднизолона
б) дополнительное назначение кеналога внутрисуставно
в) назначение базисной терапии
г) увеличение дозы вольтарена
д) дополнительное внутривенное введение преднизолона
Правильный ответ: в
100. ВСЕ ФАКТОРЫНЕБЛАГОПРИЯТНЫДЛЯ ПРОГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, КРОМЕ:
а) Наличие РФ
б) продолжительная утренняя скованность
в) интерстициальный фиброз легких
г) ревматоидные узелки на локтях
д) поражение почек
Правильный ответ: б
101. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫМОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН:
а) переохлаждением
б) легкой травмой
в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей
г) длительной ходьбой
д) вегетарианством
Правильный ответ: в
102. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОЙ ПОДАГРЫ:
а) полицитемия
б) лейкозы
в) хроническая почечная недостаточность
г) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
д) лечение тиазидами
Правильный ответ: г
103. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ ПОДАГРЫ, ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ МОЧЕКАМЕННОЙ БЛОКАДЫ:
а) системная красная волчанка
б) хронический гломерулонефрит в стадии терминальной уремии
в) гемобластозы, леченные химиопрепаратами и лучевой терапией
г) сахарный диабет первого типа
д) гемохроматоз
Правильный ответ: в
104. РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ТЕМПЕРАТУРА, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ. ДИАГНОЗ:
а) ревматоидный полиартрит
б) ревматический полиартрит
в) деформирующий остеоартроз
г ) подагра
д) инфекционно-аллергический полиартрит
Правильный ответ: г
105. ДЛЯ ПОДАГРЫХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК, КРОМЕ:
а) мочекаменной болезни
б) хронического пиелонефрита
в) интерстициального нефрита
г) амилоидоза
д) ХПН
Правильный ответ: г
106. У БОЛЬНОГО ПЕРИОДИЧЕСКИ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В ПЕРВОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА С РАЗВИТИЕМ КЛИНИКИ АРТРИТА. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а ) острый приступ подагры
б) реактивный артрит
в) болезнь Бехтерева
г) септический артрит
д) ревматоидный артрит
Правильный ответ: а
107. ТОФУСЫ- ЭТО …
а) отложение в тканях холестерина
б ) отложение в тканях уратов
в) остеофиты
г) воспаление гранулемы
д) уплотнение подкожной клетчатки
Правильный ответ: б
108. ПРИ ПОДАГРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) "штампованные" дефекты эпифизов костей
б) в области пораженных суставов-аннулярная эритема
в) гиперурикемия
г) развитие интерстициального нефрита
д) мочекаменная болезнь
Правильный ответ: б
109. НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ПОДАГРЫ:
а) обычно вначале поражается один сустав (первого пальца ног)
б) отягощенный семейный анамнез в 50-80% случаев
в) ураты откладываются в суставы
г) имеет значение потребление пищи, богатой пуринами
д) обычно начинается в пожилом возрасте
Правильный ответ: д
110. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ МЯСНОГО УЖИНА РЕЗКИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ ПЕРВОМ ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ, СУСТАВ ПРИПУХ, КОЖА НАД НИМ БАГРОВО-СИНЮШНАЯ. НА УШНЫХ РАКОВИНАХ ТВЕРДЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ БУГОРКИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:
а) кровь на ревматоидный фактор
б) кровь на С-реактивный белок
в) кровь на мочевую кислоту
г) биопсия синовиальной оболочки
д) кровь на антитела к ДНК
Правильный ответ: в
111. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ:
а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция
б) лейкоциты более 10,0
в) обнаружение ревматоидного фактора
г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты
д) лейкоциты более 15,0
Правильный ответ: г
112. У БОЛЬНОГО ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД.
КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫСЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ:
а ) индометацин
б) преднизолон
в) аллопуринол
г) миелосан
д) гипотиазид
Правильный ответ: а
113. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:
а) аллопуринол
б ) колхицин
в) диклофенак
г) преднизолон
д) баралгин
Правильный ответ: б
114. ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ:
а) аллопуринол
б ) нестероидные противовоспалительные
в) кортикостероиды
г) иммобилизация пораженных суставов
д) холод на стопы
Правильный ответ: б
115. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КРОМЕ ТОГО, ИМЕЕТСЯ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ:
а ) диклофенак
б) преднизолон
в) аллопуринол
г) анальгин
д) гипотиазид
Правильный ответ: а
116. У БОЛЬНОЙ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ. ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ. ПРИ R-ГРАФИИ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ. ЭТО…
а) узелки Бушара
б ) узелки Гебердена
в) тофусы
г) ревматоидные узелки
д) ксантомы
Правильный ответ: б
117. 50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) Первичный полиостеоартроз
б) ревматоидный артрит
в) системная красная волчанка
г) склеродермия
д) подагра
Правильный ответ: а
118. ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АРТРИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТРОЗА:
а) боли при движении
б) хруст в суставе
в) разрастание кости
г ) отечность, гипертермия
д) ограничение подвижности
Правильный ответ: г
119. ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫДЛЯ АРТРОЗА:
а ) механические боли и хруст в суставе
б) повышение кожной температуры над суставами
в) припухлость суставов
г) гиперпигментация кожи над пораженными суставами
д) контрактуры
Правильный ответ: а
120. ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТЕОАРТРОЗА КАКИХ СУСТАВОВ ЯВЛЯЮТСЯ УЗЕЛКИ БУШАРА:
а) проксимальных межфаланговых суставов кисти
б) дистальных межфаланговых суставов кисти
в) коленного сустава
г) первого плюснефалангового сустава
д) локтевого сустава
Правильный ответ: а
121. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
а) узелки Гебердена
б) длительная утренняя скованность
в) формирование контрактур
г) высокая эффективность преднизолона
д) суставные эрозии
Правильный ответ: а
122. У ЖЕНЩИНЫВ ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ СУСТАВОВ ПАЛЬЦЕВ УЗЕЛКОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ И БОЛИ. ПОХОЖИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИМЕЮТСЯ ТАКЖЕ НА ОТДЕЛЬНЫХ ПРОКСИМАЛЬНЫХ СУСТАВАХ ПАЛЬЦЕВ. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, РЕЧЬ ИДЕТ:
а) о псориатическом артрите
б) о ревматоидном артрите
в ) об остеоартрозе
г) о легочной гипертрофической остеоартропатии
д) о подагре
Правильный ответ: в
123. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТЕОАРТРОЗА:
а) контрактуры при длительном течении
б) развитие болезни преимущественно в молодом возрасте
в) образование тофусов в области пораженных суставов
г) образование остеофитов
д) ночные боли
Правильный ответ: г
124. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРЕПАРАТЫБАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ОСТЕОАРТРОЗА:
а) преднизолон
б) НПВП
В) сульфасалазин
г) делагил
д) хондропротекторы
Правильный ответ: в
125. У БОЛЬНОГО ДВУСТОРОННИЙ ГОНАРТРОЗ П СТ, ОБОСТРЕНИЕ. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ, ЯЗВА ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ:
а) индометацин
б) аспирин
в) преднизолон
г) реопирин
д) аркоксиа (защищенный ЦОГ-2)
Правильный ответ: д
001. ОСЛОЖНЕНИЕМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) острая почечная недостаточность
б) острая сердечная недостаточность
в) ателектаз