А) нефротический синдром при ХГН (стероидорезистентные формы) и активные формы нефрита




б) выраженная гематурия

в) изолированная протеинурия

г) терминальная почечная недостаточность

д) высокая СОЭ

Правильный ответ: а

039. ЧЕТЫРЕХКОМПОНЕНТНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

а) антибиотик + антигистаминный препарат + дезагрегант + цитостатик

б) антибиотик + дезагрегант + цитостатик + антигистаминный препарат

в ) антикоагулянт + глюкокортикоидный препарат + дезагрегант + цитостатик

г) глюкокортикоидный препарат +антикоагулянт + антигистаминный + цитостатик

Правильный ответ: в

040. ПИЕЛОНЕФРИТ - ЭТО:

а) пиелит + цистит

б) пиелит + уретрит

в ) пиелит + интерстициальный нефрит

г) пиелит + гломерулонефрит

д) пиелит + поликистоз

Правильный ответ: в

041. ПИЕЛОНЕФРИТ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

а) иммуноопосредованных

б) врожденных

в) обменных

г ) инфекционно-воспалительных

д) дегенеративно - дистрофических

Правильный ответ: г

042. ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ ЧАСТОМУ РАЗВИТИЮ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА:

а) сравнительно большая извитость мочеточников

б) перегиб и гипотония мочеточников

в) недостаточное развитие мышечных и эластических волокон в мочевых путях

г) относительно большая ширина лоханок

д) все верно

Правильный ответ: д

043. ХРОНИЧЕСКИЙ ВТОРИЧНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ:

а) аномалии развития органов малого таза

б) инфекции половых путей

В) поликистоза почек

г) гипертонической болезни

д) болезни Шенлейна-Геноха

Правильный ответ: в

044. СУЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ:

А) частым проявлением хронического пиелонефрита является нефротический синдром

б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности

в) определяющее значение в лечении хр. пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи

г) при урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы

д) хронический пиелонефрит сопровождается высокой протеинурией

Правильный ответ: а

045. КЛЕТКИ ШТЕНГЕЙМЕРА-МАЛЬБИНА МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ В МОЧЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ…

а) гломерулонефрит

б ) пиелонефрит

в) миеломная болезнь

г) амилоидоз почек

д) инфаркт почки

Правильный ответ: б

046. БОЛЬНАЯ НАБЛЮДАЕТСЯ С ДИАГНОЗОМ ХР. ПИЕЛОНЕФРИТ, ХПН П СТ. ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОЛУЧЕНЫБИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ. ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗУ И ТРЕБУЕТ ОБЪЯСНЕНИЯ:

а) креатинин 157 мкмоль/л

б) холестерин 4,0 м/моль

в) билирубин общий 10 м/моль

г) глюкоза 5,0 м/моль

д) общий белок 75 г/л

Правильный ответ: а

047. ПРИЗНАКИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПИЕЛОНЕФРИТА:

а) гиперкалиемия

б) гипокалиемия

в) лейкоцитурия

г) гиперхолестеринемия

д) массивная протеинурия

Правильный ответ: в

048. У БОЛЬНОЙ ХР. ПИЕЛОНЕФРИТ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ, ХПН П СТ. ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОЛУЧЕНЫБИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ. ПОКАЗАТЕЛЬ ТРЕБУЮЩИЙ ОБЪЯСНЕНИЯ:

а) мочевина 12 ммоль/л

б) СРБ 5 мг/л

в) Калий 3,5 ммоль/л

г) мочевая кислота 320 ммоль/л

д) общий белок 80 г/л

Правильный ответ: г

049. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ НУЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ:

а) спастический колит

б) подагра

в) аднексит

г) гипотония мочевого пузыря

д) простатит

Правильный ответ: в

050. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:

а) антибиотиков

б) нитрофурановых

в) кортикостероидов

г) сульфаниламидов

д) производных налидиксовой кислоты

Правильный ответ: в

051. У БОЛЬНОЙ В АНАМНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ. ПОСТУПИЛА В СТАЦИОНАР В СВЯЗИ С ОЧАГОВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ. ИЗ ИМЕЮЩИХСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ АНТИБИОТИК:

А) ампициллин

б) цефамизин

в) пенициллин

г) олететрин

д) тетрациклин

Правильный ответ: а

052. ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ:

а) спазмолитики

б) нитрофураны

в) антибиотики

г) мочегонные травы

д) все перечисленные

Правильный ответ: д

053. ПРЕПАРАТЫНЕ НАЗНАЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ:

а) спазмолитики

б) нитрофураны

в) антибиотики

г) мочегонные травы

д) антикоагулянты

Правильный ответ: д

054. СУЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ:

а ) одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром

б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности

в) определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи

г) в осадке мочи больного хроническим пиелонефритом преобладают лейкоциты

д) для хронического пиелонефрита на урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы

Правильный ответ: а

055. ИЗ УКАЗАННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА:

а) "+" симптом Ходсона

б) деформация чашечно-лоханочной системы

в) спазм и атония мочеточников

г) изменение контуров почек

Д) наличие кист

Правильный ответ: д

056. УЗИ - ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА:

а) деформация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС)

б) расширение или уменьшение площади ЧЛС

в) гидронефроз

г) изменение контуров, размеров почек

д ) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

057. УСЛОВИЯ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПИЕЛОНЕФРИТА:

а) бактериурия

б) рефлюксы

в) мочекаменная болезнь

г) воспалительные заболевания половой сферы

д ) все перечисленные

Правильный ответ: д

058. ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПОЧКУ:

а) контактный

б) уриногенный

в) по стенке мочеточника

г) гематогенный

д) все перечисленные

Правильный ответ: д

059. ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) восстановление пассажа мочи

б ) десенсибилизация

в) дезинтоксикация

г) антибактериальная терапия

д) диуретическая терапия

Правильный ответ: б

060. ПРИЧИНЫАНЕМИИ ПРИ ХПН:

а) гемолиз

б) дефицит фолиевой кислоты

в) дефицит железа

г) недостаток эритропоэтина

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

061. ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЕМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХПН:

а) повышение прямого билирубина

б) повышение непрямого билирубина

в) нарушение выделения урохромов

г) нарушение конъюгированного билирубина

д) нарушение секреции билирубина

Правильный ответ: в

062. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ:

а) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

б) снижения эритрипоэтической функции почек

в) воздействия уремических токсинов на костный мозг

г) внутрисосудистого гемолиза

д) всех вышеперечисленных причин

Правильный ответ: д

063. ПРИЧИНЫХПН СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) хронический гломерулонефрит

б) хронический пиелонефрит

в) острый внутрисосудистый гемолиз

г) амилоидоз

д) подагра

Правильный ответ: в

064. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) реактивный артрит

б) сердечная недостаточность

в) тиреотоксикоз

г) гипертоническая болезнь

д ) гломерулонефрит

Правильный ответ: д

065. ВСЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЧИНЫВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ, КРОМЕ:

а) наличие амилоидоза почек

б ) массивная мочегонная терапия у пожилых и старых людей

в) наличие хронического гломерулонефрита

г) наличие хронического пиелонефрита

д) наличие хронической обструкции мочевых путей

Правильный ответ: б

066. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХПН:

а) амилоидоз почек

б) хр.пиелонефрит

в) системная красная волчанка

г) хр.гломерулонефрит

д) поликистоз почек

Правильный ответ: г

067. НА ВОЗМОЖНОСТЬ СВЯЗИ ХПН С АМИЛОИДОЗОМ ПОЧЕК УКАЗЫВАЕТ:

а) сморщивание почек

б) стойкое снижение АД

в) нормальные или увеличенные размеры почек

г) цилиндрурия более 100000 в сутки

д) гиперпротеинемия

Правильный ответ: в

068. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ ПРИЗНАК ХПН:

а) повышение содержания белка в моче

б) снижение относительной плотности мочи

в) снижение клубочковой фильтрации

г) повышение креатинина

д) повышение мочевины

Правильный ответ: в

069. САМЫЙ ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК ХПН:

а) артериальная гипертензия

б) гиперкалиемия

в) повышение уровня креатинина крови

г) олигурия

д) анемия

Правильный ответ: в

070. РАННИМИ СИМПТОМАМИ ХПН ЯВЛЯЮТСЯ:

а) жажда

б) полиурия

в) никтурия

г) изогипостенурия

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

071. ПРИЗНАКИ, НЕСУЩИЕ ИНФОРМАЦИЮ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЯХ ПОЧКИ, КРОМЕ:

а) содержание белка в моче

б) изогипостенурия

в) снижение клубочковой фильтрации

г) повышение креатинина

д) повышение креатинина в плазме

Правильный ответ: а

072. ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ХПН:

а) гиперпротеинемия

б) дислипидемия

В) азотемия

г) уробилинурия

д) гипербилирубинемия

Правильный ответ: в

073. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХПН ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

а) уровень креатинина крови

б) показатели КЩС

в) величина клубочковой фильтрации

г) выраженность отечного синдрома

д) выраженность анемии

Правильный ответ: г

074. ИЗМЕНЕНИЯ МОЧИ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) белка более 3 г/л

б) белка менее 1 г/л

в) относительная плотность мочи менее 1010

г) большое количество уратов

д) нарастание лейкоцитурии

Правильный ответ: в

075. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ГЕМОДИАЛИЗЕ, КРОМЕ:

а) перикардит

б) невриты

в) артериальные гипертензии

г) остеодистрофии

д) инфекции

Правильный ответ: в

076. ГРУППЫЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХПН, КРОМЕ:

а) гипотензивные средства

б) антибиотики

в) стероидные гормоны

г) калийсберегающие мочегонные

д) анаболические гормоны

Правильный ответ: г

077. У БОЛЬНОЙ СКФ 30 МЛ /МИН. ОПРЕДЕЛИТЕ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ ПРЕПАРАТА:

а ) уменьшить в 2 раза

б) уменьшить кратность введения препарата

в) увеличить кратность введения и дозу

г) снизить кратность введения без уменьшения дозы

д) немедленно отменить препарат

Правильный ответ: а

078. ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОГРАММНОМУ ГЕМОДИАЛИЗУ У БОЛЬНЫХ ХПН:

а) клубочковая фильтрация 30мл/мин.

б) в пробе Зимницкого суточный диурез 2л, колебания удельного веса 1005-1003

в) мочевина крови 35ммоль/л

г) калий сыворотки 4,7ммоль/л

д) сердечная недостаточность 2Б

Правильный ответ: в

079. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОДИАЛИЗУ ПРИ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кожный зуд

б) общая дистрофия

в) гипертрофия миокарда

г ) перикардит

д) нарушение ритма

Правильный ответ: г

080. К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ:

а) воспалительным

б) дегенеративным

в) метаболическим

г) реактивным

д) сочетающимся со спондилоартритом

Правильный ответ: а

081. СУСТАВЫНАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ:

а) дистальные межфаланговые суставы

б) проксимальные межфаланговые суставы

в) первый пястно-фаланговый сустав

г) суставы шейного отдела позвоночника

д) суставы поясничного отдела позвоночника

Правильный ответ: б

082. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:

а) утренняя скованность и симметричность поражения суставов

б) боли в суставах в первую половину ночи

в) поражение дистальных межфаланговых суставов

г) выраженная гиперемия в области суставов

д) вовлечение позвоночника

Правильный ответ: а

083. ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а) утренняя скованность

б) узурация суставных поверхностей

в) анкилозы

г) поражение дистальных межфаланговых суставов

д) поражение околосуставных тканей

Правильный ответ: г

084. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:

а) наличие костных, разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей

б) обычно поражается позвоночник

в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора в крови

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: д

085. ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) возрастом больного

б) наличием ревматоидного фактора

в) наличием висцеральных поражений

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ: в

086. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СПРАВЕДЛИВО ВСЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

а) симметричное поражение мелких суставов стоп

б) возможно развитие недостаточности митрального клапана

в) типично усиление болевого синдрома по утрам

г) нарастание скованности в суставах к вечеру

д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков

Правильный ответ: г

087. ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а ) ревматоидные узелки

б) интерстициальный фиброз легких

в) васкулит

г) нейропатия

д) перикардит

Правильный ответ: а

088. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а) сужение суставной щели

б) околосуставной остеопороз

в) анкилозы

г) круглые дефекты в эпифизах костей

д) остеофиты

Правильный ответ: в

089. ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:

а) повышение СРБ и утренняя скованность больше 1 часа

б) высокий титр АСЛ-О

в) повышение АЛТ

г) появление лейкоцитурии

д) повышение уровня мочевой кислоты

Правильный ответ: а

090. ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОДИНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) повышение СРБ и ускорение СОЭ

б) титр АСЛ-О

в) повышение ЛДГ

г) лейкоцитоз

д) повышение ЩФ

Правильный ответ: а

091. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) остеопороз

б) межпозвоночные оссификаты

в) остеофитоз

г) эрозии

д) односторонний сакроилеит

Правильный ответ: г

092. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) интерстициальный нефрит

г) ХПН

д) амилоидоз почек

Правильный ответ: д

093. ПРИ КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА АНАЛИЗ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ:

а) синдром Хаммена-Рича

б) перикардит

в) амилоидоз

г) дигитальный ангиит

д) поражение ЖКТ

Правильный ответ: в

094. У БОЛЬНОЙ С РА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 1Г/Л, СОЭ 50 ПРИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА. ИЗМЕНЕНИЙ МОЧЕВОГО ОСАДКА, ДИЗУРИИ, БАКТЕРИУРИИ НЕТ. ЗАПОДОЗРЕН АМИЛОИДОЗ. КАК ПОДТВЕРДИТЬ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ:

а) электрофорез белков сыворотки

б) исследование мочи на белок Бенс-Джонса

в) исследование крови на иммуноглобулины

г) биопсия слизистой десны или прямой кишки

д) электрофорез белков мочи

Правильный ответ: г

095. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ:

а) радиоактивный иттрий 90

б) артепарон

В) дипроспан

г) новокаин

д) гемодез

Правильный ответ: в

096. БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) метотрексат

б) преднизолон

в) НПВП

г) спазмолитики

д) хондропротекторы

Правильный ответ: а

097. ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА НЕ ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а) внутрисуставное введение радиоактивного иттрия-90

б) внутрисуставное введение глюкокортикоидов

в) сульфасалазин

г) кальцитонин

д) синовэктомию

Правильный ответ: г

098. У БОЛЬНОЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЕТ АКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССА СОЭ 46 ММ.РТ.СТ, РФ 1:640. ЧТО НУЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОГО СРЕДСТВА:

а) хлорбутин

б) делагил

в ) метотрексат

г) вольтарен

д) преднизолон

Правильный ответ: в

099. БОЛЬНАЯ РА С АКТИВНОСТЬЮ ПРОЦЕССА ПОЛУЧАЕТ 10 МГ ПРЕДНИЗОЛОНА И ВОЛЬТАРЕН. БЫЛО ВРЕМЕННОЕ УЛУЧШЕНИЕ, ПРИ СНИЖЕНИЯ ДОЗЫДО 7,5МГ ПРЕДНИЗОЛОНА ВНОВЬ АКТИВНОСТЬ. ВОЗВРАТ К ДОЗЕ 10 МГ БЕЗ ЭФФЕКТА. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:

а) дальнейшее увеличение дозы преднизолона

б) дополнительное назначение кеналога внутрисуставно

в) назначение базисной терапии

г) увеличение дозы вольтарена

д) дополнительное внутривенное введение преднизолона

Правильный ответ: в

100. ВСЕ ФАКТОРЫНЕБЛАГОПРИЯТНЫДЛЯ ПРОГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, КРОМЕ:

а) Наличие РФ

б) продолжительная утренняя скованность

в) интерстициальный фиброз легких

г) ревматоидные узелки на локтях

д) поражение почек

Правильный ответ: б

101. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫМОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН:

а) переохлаждением

б) легкой травмой

в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей

г) длительной ходьбой

д) вегетарианством

Правильный ответ: в

102. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОЙ ПОДАГРЫ:

а) полицитемия

б) лейкозы

в) хроническая почечная недостаточность

г) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

д) лечение тиазидами

Правильный ответ: г

103. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ ПОДАГРЫ, ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ МОЧЕКАМЕННОЙ БЛОКАДЫ:

а) системная красная волчанка

б) хронический гломерулонефрит в стадии терминальной уремии

в) гемобластозы, леченные химиопрепаратами и лучевой терапией

г) сахарный диабет первого типа

д) гемохроматоз

Правильный ответ: в

104. РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ТЕМПЕРАТУРА, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ. ДИАГНОЗ:

а) ревматоидный полиартрит

б) ревматический полиартрит

в) деформирующий остеоартроз

г ) подагра

д) инфекционно-аллергический полиартрит

Правильный ответ: г

105. ДЛЯ ПОДАГРЫХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК, КРОМЕ:

а) мочекаменной болезни

б) хронического пиелонефрита

в) интерстициального нефрита

г) амилоидоза

д) ХПН

Правильный ответ: г

106. У БОЛЬНОГО ПЕРИОДИЧЕСКИ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В ПЕРВОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА С РАЗВИТИЕМ КЛИНИКИ АРТРИТА. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а ) острый приступ подагры

б) реактивный артрит

в) болезнь Бехтерева

г) септический артрит

д) ревматоидный артрит

Правильный ответ: а

107. ТОФУСЫ- ЭТО …

а) отложение в тканях холестерина

б ) отложение в тканях уратов

в) остеофиты

г) воспаление гранулемы

д) уплотнение подкожной клетчатки

Правильный ответ: б

108. ПРИ ПОДАГРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) "штампованные" дефекты эпифизов костей

б) в области пораженных суставов-аннулярная эритема

в) гиперурикемия

г) развитие интерстициального нефрита

д) мочекаменная болезнь

Правильный ответ: б

109. НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ПОДАГРЫ:

а) обычно вначале поражается один сустав (первого пальца ног)

б) отягощенный семейный анамнез в 50-80% случаев

в) ураты откладываются в суставы

г) имеет значение потребление пищи, богатой пуринами

д) обычно начинается в пожилом возрасте

Правильный ответ: д

110. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ МЯСНОГО УЖИНА РЕЗКИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ ПЕРВОМ ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ, СУСТАВ ПРИПУХ, КОЖА НАД НИМ БАГРОВО-СИНЮШНАЯ. НА УШНЫХ РАКОВИНАХ ТВЕРДЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ БУГОРКИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:

а) кровь на ревматоидный фактор

б) кровь на С-реактивный белок

в) кровь на мочевую кислоту

г) биопсия синовиальной оболочки

д) кровь на антитела к ДНК

Правильный ответ: в

111. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ:

а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция

б) лейкоциты более 10,0

в) обнаружение ревматоидного фактора

г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты

д) лейкоциты более 15,0

Правильный ответ: г

112. У БОЛЬНОГО ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫСЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ:

а ) индометацин

б) преднизолон

в) аллопуринол

г) миелосан

д) гипотиазид

Правильный ответ: а

113. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:

а) аллопуринол

б ) колхицин

в) диклофенак

г) преднизолон

д) баралгин

Правильный ответ: б

114. ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ:

а) аллопуринол

б ) нестероидные противовоспалительные

в) кортикостероиды

г) иммобилизация пораженных суставов

д) холод на стопы

Правильный ответ: б

115. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КРОМЕ ТОГО, ИМЕЕТСЯ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ:

а ) диклофенак

б) преднизолон

в) аллопуринол

г) анальгин

д) гипотиазид

Правильный ответ: а

116. У БОЛЬНОЙ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ. ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ. ПРИ R-ГРАФИИ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ. ЭТО…

а) узелки Бушара

б ) узелки Гебердена

в) тофусы

г) ревматоидные узелки

д) ксантомы

Правильный ответ: б

117. 50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) Первичный полиостеоартроз

б) ревматоидный артрит

в) системная красная волчанка

г) склеродермия

д) подагра

Правильный ответ: а

118. ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АРТРИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТРОЗА:

а) боли при движении

б) хруст в суставе

в) разрастание кости

г ) отечность, гипертермия

д) ограничение подвижности

Правильный ответ: г

119. ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫДЛЯ АРТРОЗА:

а ) механические боли и хруст в суставе

б) повышение кожной температуры над суставами

в) припухлость суставов

г) гиперпигментация кожи над пораженными суставами

д) контрактуры

Правильный ответ: а

120. ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТЕОАРТРОЗА КАКИХ СУСТАВОВ ЯВЛЯЮТСЯ УЗЕЛКИ БУШАРА:

а) проксимальных межфаланговых суставов кисти

б) дистальных межфаланговых суставов кисти

в) коленного сустава

г) первого плюснефалангового сустава

д) локтевого сустава

Правильный ответ: а

121. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) узелки Гебердена

б) длительная утренняя скованность

в) формирование контрактур

г) высокая эффективность преднизолона

д) суставные эрозии

Правильный ответ: а

122. У ЖЕНЩИНЫВ ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ СУСТАВОВ ПАЛЬЦЕВ УЗЕЛКОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ И БОЛИ. ПОХОЖИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИМЕЮТСЯ ТАКЖЕ НА ОТДЕЛЬНЫХ ПРОКСИМАЛЬНЫХ СУСТАВАХ ПАЛЬЦЕВ. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, РЕЧЬ ИДЕТ:

а) о псориатическом артрите

б) о ревматоидном артрите

в ) об остеоартрозе

г) о легочной гипертрофической остеоартропатии

д) о подагре

Правильный ответ: в

123. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТЕОАРТРОЗА:

а) контрактуры при длительном течении

б) развитие болезни преимущественно в молодом возрасте

в) образование тофусов в области пораженных суставов

г) образование остеофитов

д) ночные боли

Правильный ответ: г

124. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРЕПАРАТЫБАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ОСТЕОАРТРОЗА:

а) преднизолон

б) НПВП

В) сульфасалазин

г) делагил

д) хондропротекторы

Правильный ответ: в

125. У БОЛЬНОГО ДВУСТОРОННИЙ ГОНАРТРОЗ П СТ, ОБОСТРЕНИЕ. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ, ЯЗВА ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ:

а) индометацин

б) аспирин

в) преднизолон

г) реопирин

д) аркоксиа (защищенный ЦОГ-2)

Правильный ответ: д

 

001. ОСЛОЖНЕНИЕМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

а) острая почечная недостаточность

б) острая сердечная недостаточность

в) ателектаз



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-04 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: