Оценка принимаемых лекарств
| Название препарата
| Трамадол
| Тамоксифен
| Тазепам
| | Показание
к применению
| Болевой синдром средней и сильной интенсивности (боли у онкологических больных)
| Опухоли матки, влагалища, яичников, молочной железы
| Расстройства сна
| | Фармакологическое действие
| Тормозит проведение болевых импульсов, усиливает седативное действие
| Блокирует рецепторы эстрогенов, приводит к регрессии опухолевых клеток
| Оказывает седативное действие, обладает миорелаксирующей активностью
| | Способ приёма, время
| В/В, утром
| Таблетки, 2 раза (У и В)
| Таблетки, перед сном
| | Доза
| 400 мг
| 20 мг
| 100 мг
| | Эффективность действия
| Быстро снимает болевой синдром
| Убивает опухолевые клетки
| Уменьшает эмоциональную окраску, снижает восприятие импульсов мозга
| | Побочные эффекты
| Потливость, головная боль, сонливость, запор, депрессия
| Алопеция, влагалищные кровотечения, рвота, кожная сыпь, катаракта
| Притупление эмоций, дизартрия, галлюцинации, боль в горле, кожная сыпь, булимия
| | Название препарата
| Цисплатин
| Паклитаксел-ТЕВА
| Авастин
| | Показание
к применению
| Рак матки
| Рак матки
| Рак матки
| | Фармакологическое действие
| Противоопухолевое средство
| Клиренс
| Оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки
| | Способ приёма, время
| В/в, 1 раз в день
| В/в, каждые 3 недели
| В/в, капельно, 1 раз в 3 недели
| | Доза
| 20 мл
| 175 мг
| 5 мг/кг
| | Эффективность действия
| Убивает опухолевые клетки
| Убивает опухолевые клетки
| Убивает опухолевые клетки
| | Побочные эффекты
| Тошнота, рвота, анемия, тахикардия, снижение АД
| Анемия, тахикардия, боль в спине и в конечностях, судороги, головокружение, повышение АД
| Анемия, сонливость, боль в животе, одышка, сухость кожи
|
Данные лабораторных и инструментальных исследований
| Дата Вид анализа, исследования
| РЕЗУЛЬТАТЫ
| | RW, ВИЧ
| не обнаружены
| | РПГА
| отрицательный
| | Anti HCV, HBsAg
| не обнаружены
| | ОАК
| Повышен уровень лейкоцитов и СОЭ
| | Кровь на онкомаркеры
| C-54
| | | | | | | | Биопсия
| T3N0M0
| | КТ
| Mts не обнаружены
|
ДНЕВНИК СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ:
| Дни наблюдения/дата
| 10.05.2017. (1)
| 11.05.2017. (2)
| 12.05.2017. (3)
| 13.05.2017. (4)
| | РЕЖИМ
| постельный
| постельный
| постельный
| постельный
| | ДИЕТА
| №15, но включать в рацион питания рыбу, продукты растительного происхождения, овощи, м/к-продукты
| №15, но включать в рацион питания рыбу, продукты растительного происхождения, овощи, м/к-продукты
| №15, но включать в рацион питания рыбу, продукты растительного происхождения, овощи, м/к-продукты
| №15, но включать в рацион питания рыбу, продукты растительного происхождения, овощи, м/к-продукты
| | ГИГИЕНА
/самостоятельно; помощь/
| самостоят.
| самостоят.
| самостоят.
| самостоят.
| | ЖАЛОБЫ
| нарушение сна, сильная боль внизу живота
| нарушение сна, боль внизу живота
| -//-
| -//-
| | СОСТОЯНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА, РАНЫ
| -//-
| -//-
| -//-
| -//-
| | СОН
| бессонница
| бессонница
| сохранён
| сохранён
| | АППЕТИТ
| сохранён
| сохранён
| сохранён
| сохранён
| | СТУЛ
| сохранён
| сохранён
| сохранён
| сохранён
| | МОЧЕИСПУСКАНИЕ
| свободное
| свободное
| свободное
| свободное
| | СОЗНАНИЕ
| ясное
| ясное
| ясное
| ясное
| | НАСТРОЕНИЕ
| плохое
| плохое
| удовлетвор.
| удовлетвор.
| | ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ
| пассивный
| пассивный
| активный
| активный
| | КОЖА
/цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни и пр./
| бледная, чистая
| бледная, чистая
| розовая, чистая
| розовая, чистая
| | ПУЛЬС
|
|
|
|
| | АД
| 138/80
| 135/85
| 130/85
| 130/80
| | ЧДД
|
|
|
|
| | ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА /утро, вечер/
| У (36,8) В (36,3)
| У (36,5) В (36,5)
| У (36,1) В (36,5)
| У (36,7) В (36,8)
| | ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВ
| отсутств.
| отсутств.
| отсутств.
| отсутств.
| | ПОСЕТИТЕЛИ
| сестра
| сестра
| сестра
| сестра
|
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| Дата
| Сестринский диагноз
| Цели
| Планирование с/вмешательств
| Мотивация
| Реализация
| Оценка результата
| | краткосрочная
| долгосрочная
| | 10.05.2017.
| Нарушение сна (бессонница)
| Пациент отметит нормализацию сна к 12.05.2017.
| Пациент отметит отсутствие нарушения сна к моменту выписки
| 1. Вызвать врача
2. Проветривание помещения
3. Обеспечить физический и психический покой (комфорт)
4. Составить и контролировать режим дня
5. Рекомендовать: избегать чрезмерных впечатлений в вечернее время; ложиться спать в одно и то же время; принимать тёплое молоко с печеньем, чай с мёдом.
6. По назначению врача: *снотворные (Тазепам)
| Для эффективности лечения
Для улучшения состояния
Для эффективности лечения
Для эффективности лечения
Для улучшения состояния
Для эффективности лечения
| 1 раз
3-4 раза
При необходимости
1 раз
При необходимости
Перед сном
| Цель достигнута к 12.05.2017.
Цель достигнута к моменту выписки
|
|
Поиск по сайту:
|