Плохо окрашиваются анилиновыми красителями, грамотрицательные, по Романовскому-Гимзе окрашиваются в розовый цвет, при импрегнации серебром по Морозову – коричневые или черные, изучаются с помощью темнопольной микроскопии.
Культуральные свойства.
Аэробы или микроаэрофилы, оптимальная температура культивирования 28-300С, рН 7,2-7,4, длительность – 3-7 дней. Не прихотливы к питательным средам (в природе живут в воде), но требуют повышенной влажности сред (гидрофилы). Для культивирования используют жидкие, полужидкие и плотные среды с добавлением кроличьей сыворотки (например, водно-сывороточная среда Уленгута, фосфатно-сывороточная среда). На плотных и полужидких питательных средах растут в нескольких миллиметрах от поверхности в виде бесцветных плоских дисков. При росте в жидких питательных средах визуального изменения не вызывает (о результатах роста судят по данным микроскопии в темном поле).
Биохимические свойства: малоактивны (каталазо-, оксидазо+).
Антигенная структура.
Сложная, по химическому составу выделяют полисахаридные, липидные, белковые антигены (антигенную структуру изучают в РМАЛ). Известны более 200 сероваров, объединенных в 25 серогрупп (более 100 сероваров патогенны для человека). В Кировской области встречаются серовары: L.рomona, L.grippotyphosa, L.iсterohaemorrhagia.
Факторы патогенности.
Изучены недостаточно.
Токсины. Обнаружены эндотоксино-и экзотоксиноподобные вещества:
· Эндотоксин – вызывает общую интоксикацию, кровоизлияние за счет повышения проницаемости сосудов.
· Токсическое вещество белковой природы – обладает цитотоксическим действием.
· Гемолизин обусловливает гемоглобинурию, желтуху, анемию.
Ферменты патогенности: фибринолизин, плазмокоагулаза.
Структурные и химические компоненты клетки: адгезины, высокая подвижность за счет жгутиков.
Резистентность.
Относительно устойчивые. В воде открытых водоемов сохраняются до 1 месяца (на длительность сохранения в воде решающее значение оказывают рН среды, со снижением рН продолжительность выживания уменьшается), в замороженном состоянии переживают месяцы, а при быстром замораживании (-700С) – годы. Чувствительны: к нагреванию (при 56-600С погибают через 30 минут, 1000C – мгновенно), к высушиванию, никим рН, к дез. растворам (быстро погибают под воздействием хлорсодержащих растворов), к УФО, к антибиотикам (пенициллин, тетрациклин, левомицетин).
Эпидемиология.
Зооноз.
Источник инфекции и основной резервуар лептоспир в природе – различные виды мелких млекопитающих, особенно грызуны (хронические носители лептоспир, выделяют с мочой).
Механизм передачи инфекции:
Урино-оральный (пути – водный – при употреблении для питья, контактный – при купании, уходе за больными животными, забое, разделке туш и алиментарный – чаще мясо и молоко).
Носит профессиональный характер.
Сезонность – весенне-летняя (покосные вспышки).
Входные ворота: поврежденная кожа (достаточно экскориации), неповрежденные слизистые (ЖКТ, глаз, мочеполовых органов).
Патогенез и клинические особенности.
В патогенезе (по К.Н.Токаревичу, 1982 г.) различают 5 фаз:
I фаза (7-20 дней) – инкубационная, внедрение возбудителя в организм, благодаря активному движению быстрое проникновение в лимфоузлы и кровь – первичная бессимптомная бактериемия и диссеминация возбудителя.
II фаза (1 неделя заболевания) – вторичная бактериемия, проникновение в органы и ткани (в основном паренхиматозные – печень, почки, легкие, оболочки мозга и т.д.), где возникают воспалительные и дегенеративные изменения. Клинически – резкое повышении температуры (38-400С), лихорадка, сильная головная боль, мышечная боль (особенно в икроножных мышцах).
III фаза (2 неделя заболевания) – токсическая (максимальное развитие токсемии). Поражение продуктами метаболизма лептоспир капилляров – капилляротоксикоз. Развиваютя:
· Геморрагического синдрома (гемморагии на коже, слизистых, внутренних органах).
· Желтуха (обусловлена гемолизом и некротическими изменениями печеночной паренхимы).
· Нарушение мочеобразования и мочевыделения (повреждается эпителий почечных канальцев, коркового и подкоркового вещества).
· Менингит (накопление лептосир в СМЖ).
IV фаза (3-4 неделя) – формирование нестерильного иммунитета, нарастание антител в крови, но возбудитель может длительно сохраняться в почках.
V фаза (4-5 неделя) – освобождение организма от возбудителя.
Иммунитет.
Постинфекционный иммунитет – гуморальный, прочный, напряженный, длительный, строго типоспецифический.