Комплементоопосредованный лизис мембраноатакующим комплексом




Антителозависимый клеточный лизис – NK – перфорины,

Антителозависимый фагоцитоз. Макрофаги – опсонины

Причина – гиперчувствительность больной к бисептолу.

Происхождение симптомов: повышение т тела с ознобом – ООФ

Язвенная некротическая ангина и стоматит – снижение фагоцитарной активности нейтрофилов.

С миелотоксическим агранулоцитозом

Миелотоксическая форма Иммунная форма
↓ или неэффектиная продукция нейтрофилов к.м Ускоренная гибель нФ на периферии
Лейкопения, сопровожд абс нейтропенией «- «
Отн лимфоцитоз «-«
Анемия, тромбоцитопения, кровотечения нет
Частичная гиперплазия к.м. нет
инфекция «-«
Прогноз неблагоприятный После отмены екарств, явл причиной прогноз благоприятный

Задача 20. Больная О, 27 л.

1. ЦП = 96*3/320 = 0,9 нормохромия

ИР = 0,1 гипорегенераторное состояние. ФСКМ – частичная гипоплазия к.м.

Эритроидный росток – гипопластическая анемия;

Тромбоцитопения;

Абсолютная лейкопения, абсолютная нейтропения, отн лимфоцитоз.

Миелотоксический агранулоцитоз (клинические проявления, инфекция, анемия, тромбоцитопения, в мазке крови нейтрофилы с кариопикнозом и токсической зернистостью цтпл, повышенное сод железа в сыв крови)

3. Возможные причины заболевания:

· Врожденная гипоплазия к.м.

· Химиотерапевтические припараты

· Ионизирующая радиация

· Вирусная инфекция

· Промышленные яды

Патогенез симптомов:

Обусловлен угнетением эритроидного, мегакариоцитарного и гранулоцитарного ростков

Симптомы – гемическая гипоксия,

Повыш Т тела с ознобом – ООФ

Боль в рот.полости, изъязвление слизистой, стоматит и пневмония – септическая инфекция, вследствие снижения числа лейкоцитов до 1500/мкл

Осложнения: септицемия, если число лейкоцитов < 1000/мкл, геморрагический синдром вследствие тромбоцитопении.

Задача 21.Больной Х.,58 л.

1. ЦП = 216*3/720 = 0,9 нормохромия

Посчитать абс базофилов, эозинофилов, оценить

Абсолютная базофилия.

Эритроидный росток: все показатели повышены

Тромбоцитоз

Абс лейкоцитоз

Отн лимфоцитопения, нейтрофилия, эозинофилия.

2. Эритремия = б-нь Вакеза. (клинические проявления, тромбоцитоз, лейкоцитоз, эритроцитоз)

Миелопролиферативное заболевание, при котором часть клонов нормальной миелоидной ткани замещаются опухолевыми клонами (по большей мере – эритроцитарных клеток – предшественниц)

Симптомы: арт гипертензия, гипертрофия миокарда, боли в области сердца – перегрузка сердца объемом и давлением повышенной массой и вязкостью циркулирующей крови (ведет к хронической серд. Недостаточности)

Нарушение зрения, г.боли, слабость, боли в области сердца - скопление эритроцитов в мелких сосудах – тромбоз – нарушение мозгового и коронарного кровотока.

Вишнево – красный оттенок кожи – переполнение кожных сосудов кровью, увеличение размеров печени и селезенки - гиперпластический синдром

Боли в костях нижних конечностей – замещение костной ткани опухолевыми клонами.

Осложнения: повышенное количество эритроцитов – повыш гематокрит – повышение вязкости крови – склонность к тромбозу – артериальный и венозный тромбозы в жизненно важных органах – ишемические повреждения, инфаркты, ХСН

Задача 22. Больной А, 60 л.

1. ЦП = 100*3/400 = 0.65 гипохромия.

ИР = 0,2. Гипорегенераторная.

Абс лимфоцитоз

Эритроидный росток – все показатели понижены

Тромбоцитопения

Абс лейкоцитоз, нейтропения, абс лимфоцитоз

2. ХЛЛ (клинические прояления, абс лимфоцитоз, инфильтрация к.м. лимфоцитами (30%), тени Боткина – Гумпрехта, рез-ты фенотипирования, тромбоцитопения, анемия)

Ая стадия, тк есть тромбоцитопения и анемия

Патогенез: на уровне предшественников Вкл происходит хр абберация, приводящая к трисомии 12 хромосомы или структурным нарушения 4,6, 11, 13 или 14 хромосомы. Патологические клетки дифференцируются до уровня циркулирующих в крови клеток, после их деления появляются новые клоны опухолевых клеток, прогрессируется лимфоидная пролиферация в к.м., угнетается норм кроветворение.

Увеличение л.у., печени и селезенки – инфильтрация злокачественными клетками – метастазами.

Т тела – ООФ

Анемия, тромбоцитопения, агранулоцитопения из-за поражения к.м. лейкемическими инфильтратами.

Частые простудные заболевания – снижение фагоцит активности лейкоцитов и гаммаглобулинемия, нарушение клеточного звена иммунитета.

Задача 23. Больной Б, 23 г.

1. ЦП = 70*3/260 = 0,8 гипохромия.

ИР = 0,1 гипорегенераторное с.к.м.

Абс сод нейтрофилов и лимфоцитов в норме.

Эритроидный росток – гипо/апластическая анемия

Тромбоцитопения



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-05-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: