В тех случаях, когда нет непосредственной угрозы для жизни пострадавшего, необходимо провести вторичный осмотр для выявления других возможных травм и повреждений. При осмотре нужно, постепенно обнажая человека, тщательно осмотреть всё его тело.
Ко вторичному осмотру переходят только после стабилизации состояния пострадавшего (больного), т.е. после того как восстановлены проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение.
Вторичный осмотр можно осуществлять до приезда "скорой помощи", по пути в больницу (при наличии признаков кровотечения), а также в случае задержки приезда врача.
Вторичный осмотр необходимо проводить в следующей последовательности:
· осмотр головы и шеи;
· осмотр грудной клетки;
· осмотр спины;
· осмотр живота;
· осмотр таза;
· осмотр гениталий;
· осмотр ног и рук.
Закончив осмотр, продолжайте оказывать пострадавшему помощь с учётом полученных в результате вторичного осмотра сведений и характера травмы.
58. Применение лекарственных средств при неотложных состояниях. Аптечка для оказания первой медицинской помощ Лекарственные препараты
Каждая из перечисленных ниже групп лекарств должна быть представлена в аптечке первой помощи хотя бы одним препаратом.
· Сорбенты (активированный уголь и другие).
· Болеутоляющие и жаропонижающие.
· Спазмолитические (способствующие снятию спазма сосудов).
· Успокоительные.
· Сердечные.
· Антигистаминные (противоаллергические).
· Гипотензивные (понижающие артериальное давление).
· Диуретики (мочегонные).
· Гипертензивные (повышающие артериальное давление).
· Тонизирующие.
Сорбенты (препараты, нейтрализующие яды)
Препараты-сорбенты (называемые также адсорбентами и энтеро-сорбентами) применяются внутрь - при отравлениях, лечении острых кишечных инфекций, пищевой и лекарственной аллергии, метеоризме (вздутии живота), ожирении. Попадая в кишечник, они адсорбируют (поглощают, связывают) яды, патогенные микроорганизмы, микробные токсины, газы и выводят их с калом. Сорбенты не всасываются в кишечнике, поэтому они безопасны и не могут вызвать отравление при передозировке. Эти препараты способны нейтрализовать действие большинства лекарств, поэтому между приёмом любого сорбента и другого препарата необходимо выдержать интервал в 1,5-2 ч.
и59. Объясните понятие медико-социальной помощи и расскажите об основных аспектах первичной медико-социальной помощи.
медико-социальная помощь Медико-социальная помощь населению — профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая и зубопротезная помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты.
Гарантиями осуществления медико-социальной помощи являются: оказание гражданам первичной медико-санитарной помощи; скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи; оказание помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами
Первичнаямедико-социальнаяпомощь является основным бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, включает в себя лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Этот вид помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. Ее объем устанавливается местной администрацией в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Скораямедико-социальнаяпомощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности; медицинскими работниками; а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.
При заболеваниях, требующих специальных методов лечения, диагностики и использования сложных медицинских технологией, оказывается специализированнаямедико-социальнаяпомощь.
Этот вид помощи осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней; целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; личных средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством РФ.
Медико-социальнаяпомощьгражданам,страдающимсоциальнозначимымизаболеваниями, оказывается бесплатно или на льготных условиях соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями. Перечень и виды льгот при оказании этого вида медицинской помощи устанавливаются Государственной Думой и Правительством РФ, а также республиками, входящими в состав РФ, органами власти и управления на местах.
60. Понятие медико-социальный патронаж и как он осуществляется
Существенной составной частью медико-социальной работы является медико-социальный патронаж. Патронаж (от франц. patron — покровитель, покровительство) — вид медико-социальной работы профилактической направленности, которая проводится на дому. Медико-социальный патронаж — вид деятельности медицинских, социальных и общественных организаций, осуществляемый с целью удовлетворения потребности населения в медико-социальной помощи отдельных лиц, семей, групп населения.
Задачами медико-социального патронажа являются
-- оценка условий жизни объектов медико-социального патронажа;
-- выявление медико-социальных проблем клиента;
-- установление связи объекта медико-социального патронажа с медицинскими учреждениями, учреждениями социальной защиты, отделением Российского Общества Красного Креста, благотворительными организациями, фондами и т.д.
-- контроль за выполнением программ реабилитации; повышение уровня санитарно-гигиенических и правовых знаний объектов медико-социального патронажа;
--динамическое наблюдение за состоянием здоровья объекта медико-социального патронажа;
-- первичная и вторичная профилактика;
--формирование установки объекта медико-социального патронажа на здоровый образ жизни.
Цели медико-социального патронажа
— социальная защита населения при решении проблем медико-социального характера,
-- доступность медико-социальной помощи для населения,
--осуществление непрерывности наблюдения за здоровьем соответствующего контингента лиц,
--помощь в осуществлении медико-социальной адаптации.
Медико-социальный патронаж выполняют следующие подразделения:
-- амбулаторно-поликлинические лечебно-профилактические учреждения (участковые, детские поликлиники, женские консультации, поликлинические отделения диспансеров);
-- отделы социальной защиты населения;
--отделения Российского детского фонда;
--отделения Российского фонда милосердия и здоровья
-- отделения Всероссийского общества инвалидов;
-- региональные отделения Пенсионного фонда РФ.
Непосредственными исполнителями медико-социального патронажа являются: социальные работники, участковые терапевты, участковые медицинские сестры, работники РОКК, сотрудники различных обществ и фондов (перечислены выше).
Медико-социальный патронаж составляет существенную часть содержания работы учреждений в отечественной системе здравоохранения.