Симптомы острого гастрита
Уже через несколько часов, после воздействия раздражителя, проявляются первые симптомы острого гастрита. Обычно они выражаются в резких приступах боли в грудной области, тошноте, изжоге, головокружении, общей слабости организма. Нередко открывается рвота и понос, может отмечаться повышенная сухость во рту или слюнотечение. Больной страдает от тяжести в подложечной области, кожные покровы бледнеют, язык покрывается белым налетом.
Осложнения острого гастрита
Осложнения, непосредственно связанные с повреждением желудка, возникают на фоне кровотечения – анемия (малокровие), при химических ожогах, распространяющихся за пределы слизистой оболочки желудка, возможны рубцовые деформации желудка с нарушением проходимости пищи. Но не надо забывать, что отравление алкоголем, другими химическими веществами, попадание инородных тел (травмирующих или неспособных самостоятельно покинуть организм через кишечник), кишечные инфекции и т.д. могут вызвать множество осложнений со стороны других органов и систем.
ПМП Срочная помощь при остром гастрите заключается в немедленном освобождении желудка от остатков патологического агента, вызвавшего воспаление. Промывание желудка производят 1% раствором бикарбоната натрия, обычной теплой или минеральной водой. При диарее назначают очистительную клизму или слабительное, на верхнюю часть живота кладут согревающий компресс или теплую грелку. Необходимо обеспечить больному постельный режим и голодание в течение 24 часов. Питье не ограничивают, можно пить чай, теплую воду или отвар шиповника.
46. Острая боль в животе, понятие «острый живот», признаки, первая медицинская помощь
|
|
"Острый живот" - собирательное понятие для ряда острых хирургических заболеваний живота, имеющих сходные признаки (прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, острый перитонит, острое воспаление придатков, внематочная беременность и т.п.).
Каждое из подобных состояний (заболеваний) требует немедленного обращения к врачу
Признаки и симптомы "острого живота":
1. Сильные боли в животе различного характера
2. Напряженный живот ("доскообразный")
3. Вынужденная поза «эмбриона»
4. Слабость, озноб
5. Нередко тошнота и рвота
Что нужно предпринять
1. Больного нало уложить в постель и предложить ему принять любую удобную позу. Это поможет немного уменьшить боль, кроме того, если вдруг пациент потеряет сознание, он избежит возможных травм.
2. На живот положить холод. Это уменьшит боль и замедлит развитие воспалительного процесса. Можно использовать специальный пузырь со льдом, лед из морозильника, завернутый в полиэтиленовый пакет и полотенце, грелку с холодной водой и т.п. Холод можно держать в течение 15 минут, затем снять на 5 минут, заменив его новым и снова положить на живот. В такой последовательности повторять до исчезновения болей или до прибытия "Скорой помощи".
3. Срочно вызвать врача.
ВНИМАНИЕ!
Ни в коем случае нельзя:
· Принимать какие-либо лекарства, алкоголь.
· Прикладывать к больному месту грелку.
· Делать клизму
· Ничего пить и есть.
|
|
47. Признаки преждевременного прерывания беременности, первая медицинская помощь. Оказание первой помощи при преждевременных родах.
Невынашиванием беременности считают ее прерывание на сроке менее 38 недель. При этом прерывание беременности от 28 до 37 недель называют преждевременными родами. В этом случае на свет появляется незрелый, но жизнеспособный ребенок массой от 1000 до 2500 г и ростом от 35 до 47 см. Если беременность прервалась ранее 28 недель, это называется выкидышем или самопроизвольным абортом. Если две и более беременностей у данной женщины прервались ранее 38 недель, говорят о привычном невынашивании беременности.
симптомы: тянущие боли внизу живота, крестце (причиной болей чаще всего является повышение тонуса мышц матки), учащенное мочеиспускание, появление слизистых выделений из половых путей. При отсутствии должного врачебного внимания на данном этапе заболевания возможно развитие самопроизвольного аборта. После 22 недель беременности говорят уже об угрозе преждевременных родов. В этом случае проявлениями угрозы прерывания беременности являются схваткообразные боли внизу живота. Матка напрягается, живот «каменеет». Следующая стадия прерывания беременности – начавшийся выкидыш. Он характеризуется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей.
· ПМП В первую очередь, при развитии угрозы прерывания беременности рекомендуются успокоительные препараты для снятия нервного напряжения.
· Исключается любая физическая нагрузка, в наиболее серьезных случаях проводится госпитализация и назначается постельный режим.
|
|
· Устраняются нарушения стула, если таковые имеются, т.к. повышение внутрибрюшного давления способствует повышению тонуса матки.
· При наличии воспалительного процесса любого органа проводится устранение воспаления, лечение бессимптомных инфекций.
· Для снятия повышенного тонуса матки назначаются препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: НО-ШПА в таблетках или ПАПАВЕРИН в свечах, возможно – препараты магния.
· Можно также по назначению врача использовать физиопроцедуры: рефлексотерапию, электрофорез магния и т.д.
Что нужно делать, если у женщины появилась угроза преждевременных родов?
В данном случае необходима экстренная акушерская помощь. До приезда «Скорой помощи» будущей маме необходимо принять горизонтальное положение, выпить успокоительные настойки (валериана, пустырник), 2–3 таблетки но-шпы. Главное, мама не должна относится к этой ситуации с «упадническим» настроением — надо стараться настраиваться на положительный лад
48. Общая характеристика острых психоневрологических состояний. Судорожный припадок, причины, первая медицинская помощь
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК
Проявление болезни – эпилепсии
Причины – удары.падения с высоты
Суть нарушается постоянство внутренней среды.РН и в мозге начинаются внеочередные вспышки возбуждения
Длиткльность -1-3 (можнт быть каскад приступов)
1. Вызов 03
2. Человек на бок(что б язык не запал)
3. Удерживать (не нанести себе удар)
Происходит вечером. Ближе к ночи!
Зрачки на свет не реагируют
Потеря сознания
ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК
Днем!
Работа на публику
Зрачки на свет реагируют
Иногда судорожные припадки не имеют видимой причины. Некоторые из них можно соотнести с такими состояниями, как:
травма головы;
опухоль мозга;
инфекция;
инсульт;
нарушения обмена веществ или гормональные типа диабета;
алкогольное воздержание
49. Основные виды и правила наложения повязок на голову, туловище, конечности
Десмургия — учение о наложении повязок. Различают следующие виды повязок.
Пластырная повязка применяется при небольших или наглухо зашитых ранах,фурункулах, для сближения краев гранулирующих ран (рис. 3), при переломе ребер (рис. 4), а также после вправления пупочных грыж (рис. 5). Накладывают пластырную повязку с катушки липкого пластыря после ее разматывания или бактерицидным липким пластырем после снятия с него защитной пленки. Пластырьнакладывают липкой стороной непосредственно на небольшие раны, ссадины, царапины после их обработки спиртовым раствором йода или поверх перевязочного материала полосками различной формы (рис. 1). Полоски должны захватывать участки кожи в окружности перевязочного материала (рис. 2).
Цинк-желатиновая повязка применяется для оказания постоянного давления при варикозных язвах голени.
Желатину в порошке (200 г) кладут в холодную воду (200 мл) для набухания. Излишнюю воду сливают и ставят сосуд с размягченной желатиной на водяную баню (в другой сосуд с кипящей водой), перемешивают, пока желатина не станет жидкой. Смешивают 100 г окиси цинка с 300 мл воды и добавляют 100 г глицерина. Эту кашицеобразную массу, помешивая, добавляют к желатине и затем выливают в плоскую чашку, где она застывает в виде пасты. Перед наложением цинк-желатиновой повязки пасту необходимо разогреть на водяной бане и, когда паста станет кашицеобразной, смазать ею кожу стопы и голени; поверх накладывают бинтовую повязку (4—5 слоев), дополнительно промазывая каждый слой пастой.
Клеоловая повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. На пораженный участок накладывают свернутую в несколько слоев марлю, кожу в окружности смазывают клеолом. Когда он начнет подсыхать (образуются нити между пальцем и кожей при дотрагивании до нее), накладывают марлевую салфетку в один слой, натягивая ее и плотно прижимая к коже, смазанной клеолом. Избыток марли срезают. Иногда при наложении бинтовых повязок для большей их прочности кожу в окружности раны смазывают клеолом.
Рецепты клеола: сосновой или еловой смолы 30 г, эфира 100 г, льняного масла 0,1 г или канифоли 40 г, спирта 95° 33 г, эфира 15 г, подсолнечного масла 1 г. При добавлении к клеолу антисептических веществ (фурацилин) или антибиотиков(синтомицин) можно смазывать им ссадины, царапины и поверхностные разрезы. Заживление идет под прикрывающей рану пленкой.
Коллодийная повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. Прикрыв рану перевязочным материалом, накладывают поверх него марлевую салфетку. Свободные ее края, прилегающие непосредственно к коже, смачивают коллодием и ждут, пока он засохнет (рис. 6).
Повязки с применением резинового клея. При равномерном смазывании наложенной повязки резиновым клеем (раствор резины в смеси эфира с бензином) можно защитить ее от промокания.
Такие повязки целесообразны у маленьких детей для защиты раны от смачивания мочой.
Косыночные повязки. Косынкой называется треугольный кусок материи или платок, сложенный по диагонали (рис. 7). Длинная сторона его называется основанием, лежащий против нее угол — вершиной, а другие два угла — концами. Косыночные повязки применяют чаще всего при оказании первой помощи. Наиболее удобна перевязь для подвешивания руки (рис. 8). Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье, вершина направлена к локтю, один конец идет между туловищем и рукой, другой — поверх руки. Концы завязывают на шее. Для импровизации косыночной повязки можно применить полоску материи, полотенце (рис. 9), полу пиджака (рис. 10). 
Косыночная повязка может быть наложена на любую часть тела, например ею может быть прикрыта вся волосистая поверхность головы (рис. 11), молочная железа (рис. 12), кисть (рис. 13), область локтевого сустава (рис. 14), ягодицы (рис. 15), голень (рис. 16), стопа (рис. 17). Сложив косынку по основанию в виде галстука, ее можно применить для наложения повязки на подкрыльцовую область и надплечье (рис. 18). Двумя косынками, одна из которых сложена галстуком, можно прикрыть область плечевого сустава (рис. 19), область ягодицы и верхнюю часть бедра (рис. 20).
Повязки на голове и шее
Возвращающаяся повязка (рис. 32) имеет вид шапочки и прикрывает свод черепа. Закрепив бинт ходом вокруг головы, делают спереди перегиб и ведут бинт по боковой поверхности головы выше кругового. Такой же перегиб на затылке позволяет прикрыть боковую поверхность головы с другой стороны. Закрепив перегибы ходом бинта вокруг головы, их повторяют, делая косые ходы все выше и выше, пока не прикроют всю голову. Несколько прочнее повязка двуглавым бинтом (шапка Гиппократа). Ходы одной головки бинта будут циркулярными, другой — косыми, идущими последовательно один за другим. Более прочна и удобна повязка чепцом (рис. 33), для наложения которой отрывают кусок бинта размером около одного метра (завязку), кладут его серединой на область темени и удерживают концы в натянутом состоянии. После кругового хода бинта, дойдя до завязки, оборачивают бинт вокруг нее и ведут косо на затылочную или лобно-теменную часть. Перекидывая бинт вокруг завязки с той и другой стороны, накладывают его туры выше и выше (рис. 34), пока не прикроют весь свод черепа. Концы вертикальной ленты (завязки) завязывают под подбородком. 
При наложении повязки на правый глаз, сделав круговой ход, спускаются последующими ниже на затылок и ведут их, прикрывая ушную раковину и глаз. Косые ходы чередуют с круговыми, пока не будет прикрыт весь глаз. Повязку на левый глаз накладывают таким же образом, но держат головку бинта в левой руке и делают круговые и косые ходы справа налево (рис. 35). Повязку на оба глаза (рис. 36) начинают круговым ходом бинта через лоб, затем делают косой ход, прикрывая левый глаз. Проведя бинт ниже ушной раковины и вокруг затылка, ведут его под правое ухо и прикрывают правый глаз. Закрепив предыдущие ходы круговыми, повторяют косые, делая их все ниже и ниже с перекрестом в лобной области. 
Крестообразная повязка на затылочную область и шею (рис. 37). Закрепленный круговым ходом бинт спускают косо по затылочной области на шею позади и ниже правого уха. Затем бинт проводят по боковой и передней поверхности шеи под подбородком, ниже левого уха через затылочную область. Повторяя ходы бинта, перекрещивающиеся на затылке, поднимаются все выше. Повязка прочная, но ее не следует накладывать туго, чтобы не сдавливать шеи.
Повязка, поддерживающая нижнюю челюсть (рис. 38). Закрепив бинт горизонтальным ходом через лоб, ведут его косо через затылок и боковую поверхность шеи и, дойдя до подбородочной области, переходят на вертикальные ходы бинта через виски и темя. Этими ходами может быть прикрыт весь свод черепа. Эта же повязка может служить и для закрытия подбородочной области, если к ней присоединить несколько горизонтальных ходов, прикрывающих подбородок, чередующихся с вертикальными через височные области и темя (рис. 39). Для создания давления на височную область удобна узловая повязка, накладываемая двуглавым бинтом с пересечением ходов в височной области (рис. 40). На область уха и сосцевидного отростка удобна неаполитанская повязка (рис. 41), при наложении которой после закрепления бинта ходом вокруг головы делают косые туры, спускающиеся все ниже и ниже и прикрывающие ушную раковину и область сосцевидного отростка. 
Наложение повязок на шею — одна из самых трудных задач, так как тугие повязки затрудняют дыхание, а слабые легко смещаются. Накладывают их по типу крестообразных повязок затылочной области (рис. 42) и грудной клетки (рис. 43) с уменьшением количества круговых ходов и заменой их косыми.
Повязки на верхнюю конечность 
На пальцы повязку накладывают спиральными ходами бинта, начиная с ногтевой фаланги и направляя их вверх. Чтобы повязка не сбилась, ее начинают круговым ходом на запястье (рис. 55), после чего бинт ведут к концу пальца и покрывают его спиральными ходами бинта снизу вверх. На конец пальца накладывают повязку типа возвращающейся (рис. 56). На большой палец повязку накладывают по типу колосовидной (рис. 57). Закрепив бинт на запястье, ведут его по тыльной поверхности большого пальца и, обойдя ладонную поверхность, возвращаются на запястье. После полуциркулярного хода вокруг него опять повторяют предыдущие ходы, направляя их к основанию пальца. Все пальцы кисти могут быть забинтованы в виде перчатки (рис. 58), состоящей из комбинации повязок на каждый отдельный палец. Левую руку начинают бинтовать с мизинца, правую — с большого пальца, повернув руку ладонью вниз. На четыре пальца и кисть накладывают возвращающуюся повязку (рис. 59). Укрепив бинт на запястье, прикрывают несколькими возвращающимися ходами бинта ладонную и тыльную поверхности пальцев и спиральными ходами вокруг четырех пальцев поднимаются вверх. При наложении повязки на кисть без пальцев (рис. 60) закрепляют бинт на запястье, ведут его по тылу кисти на ладонь, обойдя которую циркулярным ходом, поднимаются, пересекая предыдущий ход. Круговые ходы на запястье и кисти чередуют с косыми. На предплечье накладывают спиральную повязку. Закрепив бинт циркулярным ходом в нижней части предплечья, поднимаются спиральными ходами вверх, делая перегибы (рис. 61). Повязку закрепляют в верхней части предплечья (рис. 62).Повязку на локоть накладывают по типу черепашьей (рис. 63). Начинают с кругового хода бинтом через наиболее выстоящую часть локтя, затем накладывают ходы бинта выше и ниже предыдущего. 
Колосовидная повязка на плечо (рис. 64). Из подмышечной впадины здоровой стороны бинт проводят по передней поверхности грудной клетки и плеча и, обведя бинтом заднюю полуокружность плеча, поднимают бинт по передней поверхности плеча и идут по задней поверхности грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны. Последующие ходы бинта повторяют, но выше предыдущих, перекрещивая их на наружной поверхности плеча. Повязка на всю руку является комбинацией описанных повязок (рис. 65).