ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают требования к размещению, территории, водоснабжению, освещению, микроклимату, содержанию и эксплуатации зданий и помещений организаций, оказывающих медицинскую помощь <*> (далее, если не установлено иное, - организации), и санитарно-противоэпидемическим мероприятиям по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях.
--------------------------------
<*> Строящиеся, реконструируемые, действующие (если иное не установлено настоящими Санитарными нормами и правилами) организации здравоохранения;
другие организации, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;
индивидуальные предприниматели, осуществляющие в установленном законодательством Республики Беларусь порядке медицинскую деятельность.
2. Для целей настоящих Санитарных норм и правил используются термины и их определения, в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 159, 2/1460), Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., N 8, 2/1892).
3. При проектировании, строительстве, реконструкции, размещении организаций должны соблюдаться требования настоящих Санитарных норм и правил и иных технических нормативных правовых актов, содержащих требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - ТНПА).
4. Текущий, капитальный ремонт зданий и помещений организаций, ремонт (замена) инженерного оборудования, систем отопления, вентиляции, канализационно-водопроводных сетей, санитарно-технического оборудования должен проводиться в зависимости от их санитарно-технического состояния и в соответствии с перечнем мероприятий, утвержденных руководителем организации в установленном порядке.
5. Ввод в эксплуатацию зданий и помещений организаций должен осуществляться в порядке, установленном ТНПА.
6. Производственный контроль в организациях должен проводиться в соответствии с Санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к осуществлению производственного контроля.
7. Организации как объекты социальной инфраструктуры, а также работы и услуги, представляющие потенциальную опасность для жизни и здоровья населения, подлежат государственной санитарно-гигиенической экспертизе в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
8. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения организациями, деятельность которых связана с оказанием медицинской помощи.
9. Государственный санитарный надзор за соблюдением настоящих Санитарных норм и правил осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
10. В организации должны выполняться мероприятия по формированию здорового образа жизни, в том числе предусматривающие запрет курения на территории и в помещениях организации (за исключением мест, специально предназначенных для курения).
11. За нарушение настоящих Санитарных норм и правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
ГЛАВА 2
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТЕРРИТОРИИ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ
12. Территория, на которой размещены здания организации, должна соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим требованиям к ее содержанию.
13. Строящиеся, реконструируемые, вновь размещаемые организации, при размещении в жилых и общественных зданиях должны быть выделены в изолированный блок.
14. Размещение организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - больничные организации), организаций скорой медицинской помощи, санаториев и организаций особого типа, за исключением лабораторий, в жилых зданиях не допускается.
15. Размещение инфекционных и туберкулезных организаций в жилых и общественных зданиях не допускается.
16. При размещении, проектировании, строительстве и реконструкции архитектурно-планировочные и конструктивные решения помещений и зданий организаций должны обеспечивать соблюдение настоящих Санитарных норм и правил и иных ТНПА, в том числе:
по соблюдению санитарно-противоэпидемических мероприятий;
по изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями от пациентов с соматическими заболеваниями;
по зонированию структурных подразделений, в том числе модульному зонированию приемного отделения больничной организации (организация реанимационного модуля с блоком приемного отделения для экстренных пациентов);
по свободному передвижению инвалидов и лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.
17. При проектировании, строительстве, реконструкции, размещении зданий и помещений организаций минимальный состав и площади отдельных помещений организаций должны соответствовать требованиям, указанным в приложении к настоящим Санитарным нормам и правилам "Минимальный состав и площади отдельных помещений организаций" (далее - приложение 1).
18. В организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам в условиях краткосрочного пребывания, в случае необходимости, должно быть выделено помещение временного пребывания пациентов после медицинского вмешательства.
19. Размещение палат для пациентов, операционных и родильных залов в цокольном и подвальном этажах здания организации не допускается.
Размещение кабинетов приема пациентов, других помещений, в которых проводятся медицинские вмешательства (далее - лечебные помещения), помещений централизованного стерилизационного отделения (далее - ЦСО) или помещения для стерилизации в подвальном этаже здания организации не допускается.
20. Допускается использование общих вспомогательных, санитарно-бытовых, инженерных и технических помещений, в том числе входа (выхода), вестибюля (места для ожидания пациентами приема), гардероба, комнаты для работников, помещения для обработки, сушки, хранения уборочного инвентаря, хранения расходных материалов, использованных медицинских изделий (далее - подсобное помещение), туалета при размещении:
кабинета приема пациентов, используемого для проведения медицинским работником консультаций, массажа и (или) иной медицинской помощи без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек пациентов (далее - самостоятельный кабинет приема), в составе помещений зданий административного и общественного назначения;
помещений для оказания косметологических услуг в составе помещений субъекта, оказывающего услуги парикмахерских.
21. Допускается устанавливать непосредственно в кабинете приема пациентов медицинские изделия, необходимые для приема врача-специалиста, при использовании которых не происходит нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек пациента.
22. В строящихся, реконструируемых больничных организациях для оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями и подозрениями на них, иммунодефицитными состояниями должны быть предусмотрены боксы, полубоксы, боксированные палаты (далее, если не установлено иное, - боксированные помещения).
23. Шлюз бокса должен быть оборудован:
умывальником;
крепежными устройствами для сменных комплектов санитарной одежды, предназначенной для предотвращения или уменьшения влияния вредных биологических факторов и других загрязнений на работников, пациентов, лекарственные средства и медицинские изделия (далее - СО).
24. В составе отделения анестезиологии и реанимации многопрофильной больницы, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в строящихся, реконструируемых помещениях отделений больничных организаций, обеспечивающих пересадку костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, проведение режимов высокодозной полихимиотерапии, при необходимости создания асептических условий пациентам (далее - асептическое отделение) должно быть выделено боксированное помещение с одноместными палатами и (или) предусмотрена передвижная асептическая палатка (асептические палатки), с размещением в каждой асептической палатке не более одного пациента.
25. В строящихся, реконструируемых больничных организациях, оказывающих медицинскую помощь детям, в хосписах и отделениях паллиативной помощи (далее - хосписы), должны быть предусмотрены дополнительные условия для сна и приема пищи лицами, осуществляющими уход и не являющимися работниками организации.
26. Больничные организации и отделения многопрофильных больниц, оказывающие медицинскую помощь пациентам с инфекционными заболеваниями (далее - инфекционная больница), должны соответствовать следующим требованиям:
для приема, осмотра и проведения гигиенических процедур, включающих прием душа, ванны, стрижки ногтей, стрижки и бритья волос (далее - санитарная обработка) поступающих пациентов используются приемно-смотровые боксы;
должны быть предусмотрены дополнительные отдельные входы с улицы для следующих помещений инфекционной больницы:
боксов;
лаборатории с помещением для приема анализов;
кабинетов физиотерапии, ультразвуковой диагностики;
рентгенкабинета;
эндоскопического кабинета;
кабинетов других врачей-специалистов.
27. В организациях туалеты для пациентов и работников организации должны быть раздельными.
В организациях мощностью до 50 посещений в смену допускается использование общего туалета для пациентов и работников организации.
В строящихся, реконструируемых организациях при кабинете гидроколонотерапии, ирригоскопии должен предусматриваться отдельный туалет для пациентов.
В строящихся больничных организациях должно быть предусмотрено наличие санитарного узла для каждой палаты.
28. Помещения туалетов в организациях должны быть оснащены:
умывальниками;
крепежными устройствами с туалетной бумагой;
мусорными ведрами у каждого унитаза;
ершиками для каждого унитаза, которые должны находиться в емкости с раствором дезинфицирующего средства.
Туалеты для женщин в строящихся, реконструируемых больничных организациях должны быть оборудованы кабинами гигиены женщин.
В отделениях больничных организаций должны быть созданы условия для мытья и дезинфекции суден и (или) детских горшков. Допускается использование медицинских изделий, предназначенных для этих целей в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
29. Санитарно-технические изделия и оборудование должны быть чистыми, исправными, без трещин, сколов и следов коррозии.
ГЛАВА 3