Организация работы и функциональные обязанности участковой медсестры
| Направления
работы
| Содержание работы
| | I. Профилактическое
| | | - антенатальная охрана плода;
| Дородовые патронажи к беременным
1 дородовый патронаж проводится участковым педиатром и медицинской сестрой через 10-12 дней после получения сигнала из женской консультации о взятии беременной на учет.
2 дородовый патронаж осуществляется участковым педиатром и медсестрой на 30 неделе беременности
• Цель патронажей - выяснение условий быта и труда будущей матери, состояния здоровья, наличия вредных привычек у матери и отца (факторов риска), контроль выполнения назначений врача женской консультации и педиатра, переоценка факторов риска и направленности риска, коррекция рекомендаций.
• Оформление документации: После выполнения каждого патронажа к беременной женщине заполняется бланк дородового патронажа.
• По окончании патронажа медицинская сестра приглашает беременную посетить кабинет здорового ребенка в детской поликлинике и занятия в «Школе матерей», где будущая мать познакомится с правилами ухода за ребенком.
| | - динамический контроль за здоровьем детей;
| 1. Патронажи к новорожденным
Сроки патронажей: медсестра посещает новорожденного сразу после выписки его из род.дома до 14 дня жизни ежедневно, затем на 21, 28 день (приглашает мать с ребенком в возрасте 1 мес. на прием к участковому педиатру в поликлинику)
Цель патронажей - наблюдение за ребенком и оказание помощи матери при организации и проведении ухода за новорожденным.
• Важно научить мать выполнению манипуляций по уходу за новорожденным. Во время проведения первичного патронажа к новорожденному медицинская сестра получает от врача ряд конкретных указаний по особенностям наблюдения за данным ребенком.
Содержание патронажей
• Выяснение жалоб со стороны ребенка
• Осмотр ребенка и объективная оценка его состояния
• Раcспрос о самочувствии матери, соблюдении ею режима дня, отдыха, о режиме и рационе питания
• Контроль выполнения родителями гигиенических требований в отношении содержания помещения, детских вещей, предметов ухода
• Выполнение назначений мед.сестрой врача
• Обработка пупочной ранки новорожденного
• Помощь матери в организации грудного вскармливания
• Обучение матери технике ухода: туалета кожи, глаз, ушей, носа, подмывания, купания ребенка, свободного пеленания
• Рекомендации по исправлению выявленных недочетов
Рекомендации, которые даются матери медицинской сестрой, должны даже в мельчайших деталях совпадать с указаниями участкового врача-педиатра.
| | 2. Участие медицинской сестры в профилактических осмотрах детей раннего возраста
Сроки профосмотров:
• 1-й год – 1 раз в мес.
• 2-год – 1 раз в 3 мес.
• 3-й год – 1 раз в 6 мес.
Цель –обеспечение доврачебного этапа профосмотра
Содержание доврачебного этапа профосмотра неорганизованных детей
· Антропометрия
· Психометрия
· Оформление направлений ребенку
- к специалистам
- на лабораторные и инструментальные исследования
· Выдача рекомендаций соответственно возрасту ребенка
- по вскармливанию
- физическому и нервно-психическому воспитанию
- выработке гигиенических навыков
- профилактике рахита, анемии
Рекомендации по вскармливанию
• Режим кормлений (кратность, объем разовый и суточный)
• Сроки и правила введения прикорма
• Правила приготовления блюд прикорма
Физическое воспитание детей первого года жизни предполагает проведение массажа, гимнастики, закаливания. Медицинская сестра
• Обучает мать методике их проведения
• Контролирует правильность их выполнения
• Фиксирует данные в истории развития ребенка
Рекомендации по НПР Медсестра должна уметь дать рекомендации по воспитанию:
• Развитие речи
• Развитие движений
• Развитие зрения, слуха
• Выработка навыков гигиенических, в одевании, еде
• Подбор игрушек
• Правильный подбор одежды
| | 3. Патронажи к детям раннего возраста в промежутки между посещениями поликлиники
Сроки:
• На 1-м году жизни – не реже одного раза в месяц
• на 2 году жизни – ежеквартально
• на 3 году – два раза в год
Цель –контроль состояния здоровья и выполнения назначений, гигиеническое обучение и воспитание родителей,
Содержание -
| | - вакцинопрофилактика
| • Учет детей (2 раза в год перепись детского населения)
• Подготовка контингента и обеспечение своевременной явки детей на прививку
• Оформление согласия или отказа родителей на прививку
• Информирование родителей о возможных реакциях и осложнениях
• Термометрия в день вакцинации
• Наблюдение за ребенком в поствакцинальный период в течение срока, определенного инструкцией к препарату с целью выявления поствакцинальных реакций, информирование врача о необычных реакциях на прививку.
• Оформление документации (карта профилактичеких прививок (№ 063/у), история развития ребенка (№ 112/у), медицинская карта ребенка, посещающего ОУ (026/у), прививочный сертификат (156/у-93)
| | - подготовка к поступлению в ДОУ
| • Профосмотр (доврачебный этап)
• Оформление документации (медицинская карта ребенка, посещающего ОУ (026/у)
| | - работа по гигиеническому воспитанию и обучению
| Формы и методы работы
| Очная
ü лекции
ü беседы
ü тренинги
ü деловые игры
| Заочная
ü видеофильмы
ü аудиокассеты
ü буклеты
ü памятки
ü Брошюры
ü санбюллетени
| | | II. Лечебная работа с остро заболевшими детьми
| • Забор биологических материалов на исследование (мазок из зева и носа на BL, кал на кишечную группу …)
• Выполнение назначений врача по лечению больного ребенка на дому (инъекции, простые физиотерапевтические процедуры)
• Контроль выполнения родителями врачебных рекомендаций по лечению, питанию, режиму и уходу за больным ребенком
• Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях
• Оформление направлений на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения
• Противоэпидемическая работа
- в очаге инфекции (осмотр, термометрия детям, бывшим в контакте с инфекционным больным, организация текущей дезинфекции, оформление документации)
- Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
- Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
• Работа с ЧБД и больными хроническими заболеваниями-ведет работу по своевременной организации врачебных осмотров детей, состоящих на диспансерном учете, согласно плану диспансеризации
| | III. Организационно-методическая работа
| • Составление планов работы
• Ведение учетно-отчетных форм
• Оформление документации
• Проведение анализа результатов работы
• Повышение квалификации
• Внедрение в практику достижений науки и НОТ
• Руководство деятельностью младшего медперсонала
| | IV. Социально-правовая помощь
| • Социально-неблагополучные семьи
• Приоритетные семьи (дети с ограниченными возможностями, дети-сироты, многодетные семьи, дети, чьи родители были ликвидаторами чернобыльской аварии и др.)
|
|
Поиск по сайту:
|