Раздел 3.1. Современный взгляд на процесс реабилитации инсультной категории больных. 3.1.1. Условия проведения медицинской реабилитации пациентам перенесшим ОНМК. Ранняя медицинская реабилитация в условиях инсультного блока и блока интенсивной терапии (БИТР). Особенности двигательного режима и проведения медицинской реабилитации после ОНМК по типу ишемии, по типу геморрагии и субарахноидального кровоизлияния (САК).
3.1.2. Состав и задачи междисциплинарной бригады. Ранний и поздний восстановительный периоды ОНМК: условия проведения, задачи, методы. Санация верхних дыхательных путей.Вопросы вертикализации пациентов, протокол вертикализации. Протокол оценки глотания и мероприятия по коррекции дисфагии. Оценка по шкалам и опросникам.
3.1.3. Оценка реабилитационного потенциала пациентов перенесших ОНМК. Методы контроля эффективности и безопасности процесса медицинской реабилитации у пациентов перенесших ОНМК. Коррекция речевых функций. Коррекция двигательных нарушений, нарушений координации движений, нарушений чувствительности, психоэмоциональных нарушений (постинсультной депрессии) и функции тазовых органов.
3.1.4. Кинезиотерапия, механотерапия, роботизированная техника, БОС-технологии в процессе медицинской реабилитации пациентов перенесших ОНМК.
3.1.5. Коррекция постинсультной спастичности (ЛФК, миорелаксанты, использование ботулотоксина).
3.1.6. Вопросы медикаментозной терапии в процессе нейрореабилитации. Вторичная профилактика
Раздел 3.2. Организационные вопросы нейрореабилитационной помощи пациентам с ОНМК.
3.2.1. Модели организации инсультного блока (палата ранней реабилитации), требования сан-пин., особенности размещения коек, прикроватной мебели, нормативные документы. Необходимое оснащение и помещения. Функциональные кровати. Мониторы. Вертикализаторы и подъемники. Оборудование для мытья пациентов. Вопросы ухода за пациентом.
Раздел 3.3. Искусственное питание в реабилитации неврологических больных. 3.3.1. Принципы искусственного питания. Показания и возможные противопоказания. Энтеральное и парентеральное питание. Оценка белково-энергетической недостаточности. Выбор питательной смеси, объемы, колораж, лекарственное сопровождение искусственного питания.
3.3.2. Вопросы постановки назогастрального зонда и гастростомы: показания, сроки, профилактика осложнений. Мониторинг нутриционной поддержки и трофического статуса пациента.
Раздел 3.4. Принципы профилактики пролежней, как последствий обездвиженности у неврологических больных.
3.4.1. Лечение положением. Оценка кожных покровов, коррекция белково-энергетической недостаточности. Протоколы оценки риска развития пролежней.
3.4.2. Использование функциональных кроватей и роботизированной техники при профилактике пролежней. Современный высокотехнологичный комплекс EasyMove для профилактики осложнений гиподинамии у пациентов находящихся на ИВЛ.
3.4.3. Противопролежневые матрасы, салфетки, мази и их применение в нейрореабилитации. Медикаментозное сопровождение.
Раздел 3.5. Принципы реабилитационной коррекции речевых нарушений, нарушений глотания, нарушений эмоциональной сферы и когнитивных способностей у неврологических больных.
3.5.1. Логопедия в нейрореабилитации. Вопросы нейропсихологического обследования и тестирования. Виды речевых нарушений. Возможности коррекции. Методики, упражнения, контроль эффективности. БОС-технологии.
3.5.2. Коррекция дисфагии. Методики, упражнения, контроль эффективности.
3.5.3. Коррекция депрессивных состояний, апато-абулических синдромов, тревожных расстройств. Оценка эмоциональной сферы. Шкалы, опросники. Медикаментозная и психотерапевтическая коррекция. Постинсультная депрессия и методы лечения.
3.5.4. Шкалы оценки когнитивных функций. Коррекция нарушения когнитивных функций. БОС-технологии.
Курс 4. Частные вопросы медицинской реабилитации неврологических больных.
Раздел 4.1. Медицинская реабилитация пациентов перенесших черепно-мозговую травму. 4.1.1. Особенности медицинской реабилитации пациентов после черепно-мозговой травмы при консервативном и оперативном лечении. Ранний и поздний восстановительный периоды. Сроки расширения двигательного режима. Комбинирование реабилитационных методик. Объем медико-экономического стандарта при проведении курса реабилитационного лечения у пациентов с черепно-мозговыми травмами.
Раздел 4.2. Медицинская реабилитация пациентов с позвоночно-спиномозговой трамой. 4.2.1. Особенности медицинской реабилитации пациентов после позвоночно-спиномозговой травмы при консервативном и оперативном лечении. Ранний и поздний восстановительный периоды. Сроки расширения двигательного режима. Комбинирование реабилитационных методик. Объем медико-экономического стандарта при проведении курса реабилитационного лечения у пациентов с позвоночно-спиномозговой трамой. Возможные противопоказания. Оценка реабилитационного потенциала.