ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА




1. Начало заболевания через 1-3 недели после перенесенной инфекции (стрептококковой, вирусной и другой) при инфекционноиммунном варианте, после антигенного воздействия (сыворотка, вакцина, лекарства и другие).

2. Клинические проявления:

1) остронефритический синдром;

2) нефротический синдром;

3) изолированный мочевой синдром.

3. Лабораторные признаки: протеинурия более 1 г/л в сутки, макро- или микрогематурия, относительная плотность мочи на верхней границе нормы или гиперстенурия, гипокомплементемия, увеличение циркулирующих иммунных комплексов, увеличение антистрептолизина-О в плазме крови при стрептококковом гломерулонефрите.

3. Исчезновение ренальных и экстраренальных проявлений заболевания после лечения.

4. Биопсия почки:

1) явления выраженной пролиферации мезангиальных и эндотелиальных клеток в клубочках;

2) обнаружение иммунных комплексов ("горбов") с наружной стороны базальной мембраны.

Критерии дерматомиозита

Основные:

поражение проксимальных мышц конечностей, шеи;

характерное поражение кожи: периорбитальный отек и лиловая эритема - синдром очков, телеангиоэктазии, эритема на открытых участках тела;

гиперферментемия (повышение креатинфосфокиназы, альдолазы, трансаминаз больше 50% от нормы);

электромиографические данные;

характерная патоморфология при биопсии мышц (дегенерация, некроз, базофилия, воспалительные инфильтраты, фиброз).

Дополнительные:

кальциноз;

дисфагия.

Диагноз достоверен:

при наличии 3 основных критериев;

при наличии 2 основных и 2 дополнительных критериев.

Диагноз вероятен:

при наличии 1 основного критерия;

при наличии 2 основных критериев;

при наличии 1 основного и 2 дополнительных критериев

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.

Клинические проявления:

Интоксикационный синдром (лихорадка, озноб, общая слабость, недомогание, потливость и др.)

Дизурический синдром (рези, боли при мочеиспускание, полакиурия, никтурия и др.)

Болевой синдром (боли в поясничной области с двух или с одной стороны)

Лабораторные показатели:

Снижение относительной плотности мочи

Незначительная протеинурия

Лейкоцитурия

Бактериурия

Поражение чашечно-лоханочной системы выявляемое при ультразвуковом исследование

Асимметрия поражения почек по результатам радиоизотопных методов исследования

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КРИТЕРИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.

Наличие периодических приступов экспираторного удушья, проходящих спонтанно или под действием бронхолитиков, с отхождением скудной,вызкой мокроты.

Развитие астматического статуса (участие вспомогательной мускулатуру, вынужденное положение, дистантные свистящие хрипы и др.)

Отягощенный наследственный и аллергический анамнез

Провоцирование приступов такими факторами как аллергены, физическая нагрузка, вирусная инфекция, приступы чаще возникают в ночное время

ОАК: эозинофилия

В мокроте: эозинофилия, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана

В иммунограмме: повышение общего и спецфического IgE

Положительные кожные пробы с аллергенами

Наличие биологического маркера: высокий уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе

При функциональном исследование легких: изменение по обструктивному типу, вариабельность ОФВ1 более20% за сутки

Выявление признаков гиперреактивности бронхов (скрытый бронхоспазм) с помощью одной из трех провокационных проб (с гистамином, мета-холином, физическая нагрузка)

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ.

Изжога, отрыжка кислым, регургитация после еды, при наклоне туловища вперед, в ночное время

Боль в верхней части эпигастрия, возникают чаще в горизонтальном положение иррадируют в межлопаточную область, шею, челюсть, левую половину грудной клетки

Легочные симптомы (кашель, одышка чаще в положение лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле, тонзиллит, синусит, белый налет на языке), кишечные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота)

Рентгенологическое исследование: выявляет грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы,стриктуры пищевода

Эндоскопическое исследование: выявляет воспалительные процессы, эрозии, язвы, стриктуры

Суточное мониторирование Ph пищевода: количество рефлюксов более 50 эпизодов в сутки, снижение Ph в пищеводе ниже 4,0 продолжительностью 1 час и более

Сцинтиграфия пищевода с изотопами технеция: задержка изотопов в пищеводе более чем на 10 минут говорит о замедленном эзофагеальном клиренсе

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-07-22 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: