1. Начало заболевания через 1-3 недели после перенесенной инфекции (стрептококковой, вирусной и другой) при инфекционноиммунном варианте, после антигенного воздействия (сыворотка, вакцина, лекарства и другие).
2. Клинические проявления:
1) остронефритический синдром;
2) нефротический синдром;
3) изолированный мочевой синдром.
3. Лабораторные признаки: протеинурия более 1 г/л в сутки, макро- или микрогематурия, относительная плотность мочи на верхней границе нормы или гиперстенурия, гипокомплементемия, увеличение циркулирующих иммунных комплексов, увеличение антистрептолизина-О в плазме крови при стрептококковом гломерулонефрите.
3. Исчезновение ренальных и экстраренальных проявлений заболевания после лечения.
4. Биопсия почки:
1) явления выраженной пролиферации мезангиальных и эндотелиальных клеток в клубочках;
2) обнаружение иммунных комплексов ("горбов") с наружной стороны базальной мембраны.
Критерии дерматомиозита
Основные:
поражение проксимальных мышц конечностей, шеи;
характерное поражение кожи: периорбитальный отек и лиловая эритема - синдром очков, телеангиоэктазии, эритема на открытых участках тела;
гиперферментемия (повышение креатинфосфокиназы, альдолазы, трансаминаз больше 50% от нормы);
электромиографические данные;
характерная патоморфология при биопсии мышц (дегенерация, некроз, базофилия, воспалительные инфильтраты, фиброз).
Дополнительные:
кальциноз;
дисфагия.
Диагноз достоверен:
при наличии 3 основных критериев;
при наличии 2 основных и 2 дополнительных критериев.
Диагноз вероятен:
при наличии 1 основного критерия;
при наличии 2 основных критериев;
при наличии 1 основного и 2 дополнительных критериев
|
|
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА.
Клинические проявления:
Интоксикационный синдром (лихорадка, озноб, общая слабость, недомогание, потливость и др.)
Дизурический синдром (рези, боли при мочеиспускание, полакиурия, никтурия и др.)
Болевой синдром (боли в поясничной области с двух или с одной стороны)
Лабораторные показатели:
Снижение относительной плотности мочи
Незначительная протеинурия
Лейкоцитурия
Бактериурия
Поражение чашечно-лоханочной системы выявляемое при ультразвуковом исследование
Асимметрия поражения почек по результатам радиоизотопных методов исследования
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КРИТЕРИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
Наличие периодических приступов экспираторного удушья, проходящих спонтанно или под действием бронхолитиков, с отхождением скудной,вызкой мокроты.
Развитие астматического статуса (участие вспомогательной мускулатуру, вынужденное положение, дистантные свистящие хрипы и др.)
Отягощенный наследственный и аллергический анамнез
Провоцирование приступов такими факторами как аллергены, физическая нагрузка, вирусная инфекция, приступы чаще возникают в ночное время
ОАК: эозинофилия
В мокроте: эозинофилия, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана
В иммунограмме: повышение общего и спецфического IgE
Положительные кожные пробы с аллергенами
Наличие биологического маркера: высокий уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе
При функциональном исследование легких: изменение по обструктивному типу, вариабельность ОФВ1 более20% за сутки
|
|
Выявление признаков гиперреактивности бронхов (скрытый бронхоспазм) с помощью одной из трех провокационных проб (с гистамином, мета-холином, физическая нагрузка)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ.
Изжога, отрыжка кислым, регургитация после еды, при наклоне туловища вперед, в ночное время
Боль в верхней части эпигастрия, возникают чаще в горизонтальном положение иррадируют в межлопаточную область, шею, челюсть, левую половину грудной клетки
Легочные симптомы (кашель, одышка чаще в положение лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле, тонзиллит, синусит, белый налет на языке), кишечные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота)
Рентгенологическое исследование: выявляет грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы,стриктуры пищевода
Эндоскопическое исследование: выявляет воспалительные процессы, эрозии, язвы, стриктуры
Суточное мониторирование Ph пищевода: количество рефлюксов более 50 эпизодов в сутки, снижение Ph в пищеводе ниже 4,0 продолжительностью 1 час и более
Сцинтиграфия пищевода с изотопами технеция: задержка изотопов в пищеводе более чем на 10 минут говорит о замедленном эзофагеальном клиренсе