| Заболевание | Синдром дизурических расстройств | Другие характерные признаки |
| Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря: -гиперрефлекторная | Поллакиурия, неудержание мочи, императивные позывы, отсуствие или снижение позыва к мочеиспусканию, энурез. | |
| -гипорефлекторная | Позывы к мочеиспусканию отсутствуют или слабо выражены,задержка мочи(мочеиспускание редкое,в несколько приемов,появление необходимости надавливание на переднюю брюшную стенку руками) | |
| Микробно-воспалительное заболевание мочевыводящей системы(цистит,обострение хронического цистита) | Болезненность при мочеиспускании, поллакиурия, интенсивность дизурии зависит от вовлечения в процесс мочевого пузыря и мочевыводящих путей. | Симптомы интоксикации(повышение температуры тела, диспептические расстройства, боли в области живота и поясницы, возможно повышение АД,лейкоцитурия, бактериурия,гематурия,протеинурия. |
| Пузырно-мочеточниковый рефлюкс(функциональная обструктивная уропатия) | К симптомам уретрита и пиелонефрита присоединяются боли в боку или в пояснице при мочеиспускании, что связано с перерастяжением лоханок почек при забросе в них мочи под давлением. | Болевой синдром может быть при наличии мелких подвижных камней,типа колоки,при низко расположенных камнях иррадиация боли в половые органы,бедро,микро или макрогематурия,кристалурия,лейкоцитурия. |
| Травмы-разрыв мочевого пузыря. | Внутрибрюшинный разрыв:невозможность самостоятельно мочеиспускание из за поступление мочи в брюшную полость. Внебрюшинный:мочеиспускание болезненное,позывы на мочеиспускание с выделением небольших порций мочи окрашенной кровью. | Боли внизу живота,резкая болезненость и выбухание над лобком. |
|
|
Диф.диагноз по холестатическому синдрому:по бх показателям.
| ЩФ | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | |
| Ггт | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | Повышенно | N | |
| холестерин | Повышенно | Повышенно | Повышенно | N или пониженно | Повышенно | Повышенно | Повышенно или N | N | |
| Конъюгированный билирубин | Повышенно | Повышенно | N | Повышенно | Повышенно или N | Повышенно или N | Повышенно или N | N | |
| Трансменазы Клиническая интерпритация. | Повышенно Обструкция попеченочных желчных протоков(механическая желтуха)врожденная атрезия желчных протоков. | Повышенно Аутоиммунная деструкция желчных протоков(ПБЦ,ПСХ, и др.)развернутая стадия заболевания. | Nили повышенно больше в 2.5 раза. Аутоимунная деструкция желчных протоков,ранняя стадия заболевания. | Повышенно Аутоимунная деструкция желчных протоков финальная стадия заболевания. | Повышенно больше в 2.5 раза Внутриклеточный холестаз с нарушением цитоскелета и некрозом гепатоцитов(гепатиты различной этиологии,сепсис, и др.бактериальные инфекции. | Повышенно или N Нарушение метаболизма и состава желчных кислот(идиопатические холестазы,доброкачественный возвратный внутрипеченочный холестаз,холестаз беременных) | Повышенно или N Любой вариант внутри и внепеченочного холестаза в сочетании с врожденной гипофосфатаземией. | N Холестаз отсутствует.Иметь ввиду заболевание костей,злокачественные опухоли,сн,и др. |
|
|
Дифференциальный диагноз по желтушному синдрому.
На счет этого ответа есть сомнения.
| Лабораторные показатели | Надпеченочная желтуха | Печеночная желтуха(печеночно-клеточная) | Подпеченочная желтуха |
| Билирубин плазмы | Повышен за счет неконъюгированной фракции | Повышен за счет конъюгированной фракции | Повышен за счет конъюгированной фракции |
| Ферменты плазмы | Повышен значительно-ЛДГ,умеренно-АСАТ. | Повышен значительно АЛАТ и АСАТ. | Повышен значительно ЩФ и ГГТП, может повышаться АЛАТ. |
| Билирубин в моче | Отсутствует | Значительно повышен | Значительно повышен |
| Уробилиноген в моче | Повышен | Отсутствует | Отсутствует |
| Периферическая кровь | Анемия,ретикулоцитоз,ускоренное СОЭ | Лейкопения,отночительный лимфоцитоз,замедленное соэ | Лейкоцитоз нейтрофильного характера и ускоренная соэ |
| Маркеры вируса гепатита | Отсутствуют | Положительные | отсутствуют |
| Протромбин плазмы | норма | Норма или снижен при тяжелом тячении | норма |