Запомни! Мужчина средних лет сможет проводить реанимацию не более 4-5 минут, вдвоем с помощником — около 10 минут, а спасательные службы, в лучшем случае, прибудут на место происшествия только через 15–20 минут.
Для того, чтобы сохранить жизнеспособность коры головного мозга пострадавшего в состоянии клинической смерти желательно использовать усилия трех человек, которые через каждые две-три минуты будут подменять друг друга, и тогда эффективную реанимацию можно проводить даже более часа.
Запомни! От того, насколько четко и правильно будут согласованы их действия, зависит успех реанимации. Поэтому именно ты должен первым приступить к непрямому массажу сердца.
Во-первых, это наиболее сложная и ответственная манипуляция, неправильное выполнение которой приведет к непоправимым осложнениям.
Во-вторых, хотя это и тяжелый физический труд, но человеку, выполняющему непрямой массаж сердца, удобнее обучать и согласовывать действия всех остальных участников.
| ТАКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ УЧАСТНИКОВ ПОЗВОЛЯЕТ: 1. Избегать столкновений головами. 2. Рационально использовать силы (физически слабого участника следует чаще располагать в ногах пострадавшего, но при этом он должен координировать действия всей команды), 3. Привлечь к реанимации любого необученного человека. Сначала новичку следует доверить поддерживание ног, а затем задействовать в проведении реанимации. 4. Предоставить возможность для действий медицинских работников с противоположной стороны от пострадавшей. |
Правило первое
Первый участник: делает вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков!», или «Есть пульсовая волна при массаже!», или «Есть самостоятельный пульс!»
|
|
При каждом эффективном надавливании на грудную клетку, на сонной артерии должна прощупываться единичная пульсовая волна. Чтобы отличить пульсовую волну от самостоятельного пульса, следует сделать в проведении непрямого массажа сердца небольшую паузу до 10-15 секунд. Если второй вдох подряд оказался неудачным, необходимо приступить к непрямому массажу сердца.
Недопустимо!
Делать три вдоха подряд из-за слишком большой паузы в надавливаниях непрямого массажа сердца.
Правило второе
Второй участник: проводит непрямой массаж сердца и отдает команду: «Вдох!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и констатирует: «Вдох прошел!» или «Нет вдоха!». При каждом эффективном вдохе грудная клетка должна приподняться на 2-3 см. При каждом эффективном надавливании на грудную клетку, на сонной артерии должна прощупываться единичная пульсовая волна.
Запомни! Пауза между надавливаниями непрямого массажа сердца не должна превышать 10-15 секунд. Если спасатель, собирающийся сделать вдох ИВЛ, вдруг замешкался, следует продолжать непрямой массаж сердца.
Правило третье
Третий участник: приподнимает ноги пострадавшей для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить второго участника. Координирует действия партнеров.
Для улучшения притока крови к сердцу под ноги пострадавшего следует подложить любой предмет. Если такой возможности нет, то не следует тратить время на решение данной задачи в ущерб реанимации.
|
|
Правило четвертое
Через каждые 2 минуты реанимации обязательно производится смена участников.
Запомни! Если пренебречь этим правилом, то очень велика вероятность обморока у первого участника.
Что делать? Для удаления воздуха из желудка, который обязательно скапливается после 10-15 минут проведения реанимации?
Через каждые десять-- пятнадцать минут реанимации поворачивать пострадавшего на живот и надавливать на корень языка. Затем возвращать его в исходное положение и делать 30 надавливаний на грудину. Только затем приступать к вдохам ИВЛ.
Что делать? Если нет возможности привлечь третьего участника?
Следует под ноги подложить какой-нибудь предмет или скатку из свернутой одежды.
Что делать? Если появились признаки биологической смерти: высыхание роговицы и деформация зрачков?
Если рядом нет родственников и близких умершей, то прекратить реанимацию и накрыть тело умершей тканью.
Если среди очевидцев есть близкие умершей, то продолжать реанимационные действия до прибытия бригады скорой помощи.
ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОГО ПОВЕДЕНИЯ
ВО ВРЕМЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ
Запомни! Разряд дефибриллятора очень эффективен при оживлении умирающих, но он крайне опасен для всех участников реанимации. Учитывая реальную вероятность его применения бригадами скорой помощи, необходимо знать правила безопасного использования дефибриллятора для всех участников реанимации.
Правило первое.
Не прекращать непрямой массаж сердца, пока идёт подготовка к дефибрилляции.
|
|
Правило второе.
Убедиться, что пострадавшая не лежит в луже крови или воды, на металлической, бетонной поверхности или асфальте.
Правило третье.
Убедиться, что никто из участников реанимации не касается пострадавшей.
Правило четвертое.
Только после обязательного выполнения всех условий безопасности по команде аппарата: «Всем отойти от пациента!», «Нажать кнопку «Разряд! » — медицинский работник может нажать на кнопку «Разряд».
НЕЛЬЗЯ!
Использовать дефибриллятор под дождем и в ситуациях, когда пострадавшая лежит в луже или на металлической поверхности, на бетоне или асфальте.
НЕЛЬЗЯ!
В момент разряда дефибриллятора касаться пострадавшей.
Что делать? Если аппарат оказался неисправным или его разряд неэффективным?
По команде врача продолжить непрямой массаж сердца.
УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
доктора В. Г. Бубнова
с использованием логики приоритетов
ЛОГИКА ПРИОРИТЕТОВ
В ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Логика приоритета действий
— ключ для использования Универсального алгортима первой помощи.