Вершина слепой кишки чаще проецируется на середину паховой связки, реже она располагается на 2—3 см выше паховой связки.
Брюшинный покров. Слепая кишка покрыта брюшиной со всех сторон и поэтому может свободно смещаться относительно своего основания. Между задней стенкой кишки и пристеночной брюшиной располагается recessus retrocaecalis (рис. 3), который ограничен снаружи складкой брюшины, plica retrocaecalis.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 7 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Брюшинные карманы в области слепой кишки.
Recessus ileocaecalis superior; 2 — ileum (отсечена); 3 — recessus ileocaecalis inferior; 4 — ureter dexter; 5 — mesenteriolum appendicis vermiformis; 6 — appendix vermiformis; 7 — recessus retrocaecalis; 8 — plica retrocaecalis; 9 — caecum.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 8 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Аппендэктомия. Разрез передней брюшной стенки по Вол-ковичу—Дьяконову—Мак Бурнею. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 9 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Аппендэктомия. Разрез передней брюшной стенки по Волковичу— Дьяконову—Мак Бурнею. Расслаивание внутренней косой и поперечной мышц живота.
Надсечь брюшину (вскрытие брюшной полости).
Брюшину поднимают в ране в виде конуса анатомическим пинцетом, проверяют, не захвачен ли какой-либо орган вместе с ней, и надсекают ее ножницами или скальпелем. Края брюшины захватывают зажимами Микулича, приподнимают и рассекают брюшину на всю длину раны.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 10 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Разрез передней брюшной стенки по Волковичу— Дьяконову—Мак Бурнею. Рассечение париетальной брюшины между двумя пинцетами.
Разрез передней брюшной стенки по Волковичу—Дьяконову-Мак Бурнею. Рассечение париетальной брюшины по длине раны.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 11 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Выведение слепой кишки при аппендэктомии.
Отыскивают слепую кишку, ориентируясь по ее сероватому цвету, лентам, отсутствию брыжейки и сальниковых отростков со стороны правой боковой борозды. Захватывают слепую кишку пальцами с помощью марлевой салфетки, осторожно выводят ее вместе с червеобразным отростком из разреза, обкладывают марлевыми салфетками и приступают к той части операции, которая проводится вне брюшной полости.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 12 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Выведение слепой кишки в рану.
