| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 24 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Подведение марлевой держалки под основание червеобразного отростка.
Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 25 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Отсечение червеобразного отростка.
Червеобразный отросток пересечен. Культя его погружается кисетным швом.
После удаления отростка слепую кишку укладывают на место и края рассеченной брюшины сшивают непрерывным кетгутовым швом (рис. 29). Рану брюшной стенки зашивают наглухо, если в отростке не было больших деструктивных изменений. Однако при ретроцекальном положении отростка воспалительный процесс нередко распространяется на забрюшинную клетчатку. В таких случаях забрюшинное пространство необходимо дренировать, лучше из дополнительного разреза со стороны поясницы или через операционную рану передней брюшной стенки.
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 26 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
Зашивание париетальной брюшины.
Окончание операции.
После извлечения препарата проводят контрольный осмотр брюшной полости и зоны операции. Аспирируют остатки жидкости. Под контролем зрения извлекают инструменты и инородные тела из брюшной полости. Полость живота послойно закрывают. Париетальную брюшину зашивают непрерывным швом. Края мышц сближают 2—3 узловыми швами. Апоневроз наружной косой мышцы живота, а также кожу сшивают узловыми шелковыми швами. Послеоперационные швы обрабатываются спиртом, накладывается асептическая повязка.
|
|
Ведение пациентов после операции.
¾ При отсутствии противопоказаний (непереносимость антибиотиков или наличие поливалентной аллергии) необходима антибиотикопрофилактика инфекционных послеоперационных осложнений.
¾ Назначение нестероидных противовоспалительных средств;
¾ Профилактика тромбоэмболических осложнений;
| ГКП на ПХВ «Городская больница №1» акимата г. Астаны | Система менеджмента качества | Издание 3 | |||
| СМК-СП-15 | Стр. 27 из 27 | |||||
| Стандарт работы Отделения экстренной хирургии |
¾ Ежедневные перевязки.
Ссылки.
1. В.Х. Габитов, Э.Х. Акрамов, А.А. Бейсембаев Краткий курс лекций по основам оперативной хирургии и топографической анатомии. - Бишкек, 2013. - Т.№3. - с. 317 - 322
2. В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко Атлас операций на брюшной стенке и брюшной полости
3. В.И. Колесов. Клиника и лечение острого аппендицита. — Ленинград: Медицина, 1972
4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. - М.: Медгиз, 1963. - С. 638.
5. https://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/appendektomiya
Документ
1. Карта стационарного больного (раздел операции, анестезии).
2. Хирургический журнал регистрации операций (опер. блок).