В концепции динамической психиатрии нарциссизм рассматривается как одна из центральных Я-функций, изначально выполняющая конструктивную роль, в качестве регулятора процессов энергоинформационного обмена между обособляющимся Я и социумом, а также представляющую исходный потенциал развития индивида, на основе которого происходит формирование других интрапсихических образований. Поэтому формирование нарциссизма рассматривается как необходимый этап личностного развития. Вместе с тем, в зависимости от неосознаваемой групповой динамики первичного симбиоза (ключевыми являются бессознательные "поведенческие программы" матери или первичного ближайшего окружения, импритируемые и интериоризируемые ребенком) нарциссизм может приобретать деструктивные или дефицитарные черты, становясь дезадаптирующим или блокирующим развивающееся "Я" личности [13, c.189].
Конструктивный нарциссизм означает признание собственной ценности, "форму любви самого себя", базирующуюся на положительном опыте межличностных отношений и оценках значимого окружения; одобрение и позитивное отношение к различным сферам своего существования - как собственному телу, телесным процессам, переживаниям, чувствам, мыслям, действиям, так и к собственной духовности. Иными словами, это целостное реалистическое принятие себя, позитивное представление о своей личности и гармоничное сочетание разнообразных проявлений "Я для себя" и "Я для других" [6, c.94].
Деструктивный нарциссизм, как патологическое искажение конструктивного нарциссизма, означает искажение или нарушение способности личности реалистично воспринимать, ощущать и оценивать себя; нестабильность отношения к себе, проявляющаяся колебаниями идей собственной переоценки и недооценки с невозможностью стабилизации отношения к себе вследствие невозможности объективизировать его в "зеркале" межличностного взаимодействия. Деструктивно-нарцистическая личность характеризуется неадекватно-противоречивой оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, низкой толерантностью к фрустрациям (стрессоустойчивостью); искаженным восприятием других, крайней обидчивостью, чрезмерной осторожностью, закрытостью, тенденцией постоянно контролировать собственную экспрессию, и трудностями в общении, ощущением неразделенности и непонятности другими субъективно важных переживаний, чувств, интересов и мыслей, высокой потребности в общественном признании [9, c.140].
Дефицитарный нарциссизм представляет собой рудиментарное (недоразвитое) состояние конструктивного нарциссизма, как неспособность ощутить самодостаточность и автономию, сформировать целостное представление о своей личности, реалистично оценивать себя, равно как и придавать значение своим желаниям, целям, мотивам и поступкам, отстаивать собственные интересы и иметь самостоятельные взгляды, мнения и точки зрения. Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью); самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарциссическом "питании" (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента (принимающего) [18, c.211].
По мнению известных в психоаналитическом направлении специалистов, выявивших и обосновавших феномен нарциссизма (З. Фрейд, К. Абрахам, Х. Кохут, М. Кляйн, О.Ф. Кернберг, М. Балинт, Г. Розенфельд, Э. Джонс и др.), под ним понимается концентрация психического интереса на самом себе; поддержание аффективного равновесия за счет внутренней уверенности в себе. Нарциссизм является самостоятельной структурой психического аппарата человека, которую формирует Эго в целях выполнения конкретных функций: фильтра-медиатора, между внутренней и внешней реальностью с целью поддержания равновесия в получении достаточного удовлетворения самим собой и другими людьми; интеграции базовых чувств в целях реализации потребности в самооценке; защитной, в целях снижения негативного (неудовлетворенности, действительной и мнимой угроз) эмоционального воздействия внутренней (Ид и Супер-Эго) и внешней реальности. Носителями содержания нарциссизма являются интегрированные внутрь объекты, которые наполнены эмоционально окрашенными состояниями и представлениями о себе в виде базовых чувств любви, ненависти, зависти, благодарности, жадности, ревности, доверия и недоверия. Из вышесказанного можно предположить, что нарциссическая структура личности осуществляет свое функционирование через реализацию глубинно-психологической потребности в получении удовольствия от наполнения позитивными (в большей степени) базовыми чувствами (любовь, благодарность, доверие) внутреннего мира человека по отношению к самому себе. Негативные чувства в этом случае являются выражением неудовлетворенности в наполненности позитивными чувствами и способом защиты последних. Другими словами, психика (в данном случае Эго) с помощью нарциссизма защищает свою здоровую часть, в которую "вложена" любовь. Чем больше наполненность нарциссической структуры позитивными чувствами, тем зрелее ее проявления и тем меньше проявление механизмов психологической защиты [17, c.72-73].
Опираясь на существующие положения в общей психологии о взаимосвязи психических познавательных процессов и эмоциональных состояний, с одной стороны, и поиск исследуемой нами взаимосвязи когнитивной сферы и нарциссизма - с другой, выдвинем ряд предположений:
Уровень удовлетворенности позитивными базовыми чувствами (любовь, доверие, благодарность) нарциссической структуры личности определяет степень адекватного функционирования: памяти, внимания, воображения, речи и мышления. Главным образом речь идет о том, как эмоционально окрашенный психически познавательный процесс подвергается трансформации со стороны базовых чувств, определяющих отношение к самому себе.
Глубину трансформации стоит исследовать, опираясь на степень соответствия воспринятых личностью знаний о самой себе, о других, о реальном положении дел, а также на силу механизмов психологической защиты, сдерживающих признание в себе ошибочного взгляда о себе и других.
Проявление трансформации познавательной функции личности лежит в континууме реального - искаженного, бессознательного отражения действительности в зависимости от степени и полюса окрашенности базовыми чувствами. Так, память может сдерживать (вытеснять) события и оценки прошедших ситуаций, которые выявляют неприятные для человека оценки о самом себе. Внимание может быть рассеяно или сконцентрировано (навязчиво) на чем-то одном, без имеющихся на то оснований. Воображение может рисовать несуществующие сценарии "реальности". В речи могут возникать ошибочные действия - оговорки. В мышлении трансформация может влиять на операции анализа, синтеза, сравнения, обобщения, абстрагирования, классификации и конкретизации, выражаясь в смещении "убедительных" выводов в сторону защиты себя от признания реальности, как правило, негативного себя. Боязнь признать в себе какие-то изъяны (реальные или нереальные) превращает логику мышления в гипертрофированную форму субъективизма, лишенную критики и тестирования реальности. Конечным результатом такой трансформации является получение временной удовлетворенности собой, снижение переживаний, а логическая цепочка рассуждений завершается непоколебимым мнением в своей правоте.
Запускающий механизм трансформации познавательной функции формируется в процессе развития человека, а сила его проявления зависит от уровня зрелости-незрелости нарциссической структуры [6, c.115].
Начало формирования нарциссической структуры личности происходит в первые годы жизни при тесном взаимодействии матери и ребенка. Суть процесса формирования заключается в наполнении внутреннего мира ребенка любовью матери, заботой и ласками. Такое наполнение позволяет маленькому человеку ощущать в себе собственное положительное мнение о себе самом как о достойном любви и нужном объекте и за счет этого получать удовольствие. Наполненность становится мерилом, с помощью которого человек оценивает себя в окружающем мире, и мерилом того, как тот же самый окружающий мир оценивает его. Достаточная наполненность нарциссической структуры положительными чувствами и объектами позволяет спокойно принимать как положительные, так и отрицательные отзывы в свой адрес со стороны окружения. Любимый матерью и родителями в целом ребенок получает на всю жизнь способность через наличие всего комплекса вложенных в него положительных чувств проявлять их вовне, к другим людям. В таком случае говорят: человек способен на истинную любовь. Мы всё оцениваем вокруг исключительно через призму своей нарциссической структуры. Умение любить других проявляется через умение любить себя. В любом действии человека, будь то размышление или конкретное поведение, лежит глубинный смысл отношений, состоящий из некой пропорции отношений к себе и другим. Со временем наполненность любовью формирует устойчивое мнение человека о самом себе, что является предвестником стремления доказывать в первую очередь себе, что я могу больше, лучше и быстрее. В зрелой нарциссической структуре мнение о самом себе в большей степени совпадает с мнением окружающих (особенно близких людей). Такое совпадение не требует запуска защитных механизмов (траты и задействования либидонозной энергии), а познавательные процессы принимают реальность без особого искажения, от чего их выводы содержат больше адекватности и конструктивности. Такой характер проявления нарциссической структуры личности можно назвать здоровым или зрелым уровнем функционирования [15, c. 198].
Другую сторону проявления нарциссизма формируют отношения недолюбленности, холодности и безразличия - негативный нарциссизм. Холодная и злая мать своим отношением вызывает у ребенка неудовлетворенность и страх перед самим собой. Он начинает сам себя любить в силу своей детской (с элементами всемогущества) фантазии, создавать о себе самом собственное мнение, которое, естественно, сильно преувеличено. Образуется некий экран (здесь можно сравнить с b-экраном по У. Биону) вокруг личности, "красивая вывеска", за которой спасается неполноценность и ущербность от возможного их видения и чувствования самим человеком и окружающими. Все это создает ощущение пустоты, наполненной страхом и отчаянием, которые хочется глубоко спрятать. Все, что не соответствует или не вписывается в общее мнение о себе, наносит сильную боль - "нарциссическую рану". Поэтому так часто у таких людей критика вызывает раздражение и обиду. "Я совершенство, - говорит сам себе человек, - и против этого ни-ни". Во всех нас в той или иной степени проявляются отголоски недолюбленности родителей, и поэтому мы бываем часто уязвимы против правды о нас [3, c. 201].
Недолюбленность требует своего обязательного удовлетворения недополученной любви. Человек становится в таком случае потребителем, ожидающим любви от окружения, но при этом он сам с трудом может любить других. Он всегда находится, с одной стороны, в состоянии голода любви, а с другой - привлечения усилий, чтобы в себе не увидеть свою ущербность и несостоятельность. Это настолько изматывающее пребывание в "вечном конфликте", что отнимает здоровье, инициативу, приводит к потере друзей и т.д. При наличии высокой степени недолюбленности психика человека, в зависимости от жизненных ситуаций, выбирает несколько способов разрешения внутриличностного конфликта. Первое - это власть (человек получает власть над другими - бизнес, политика, родительство). Второе - принижение себя с целью получения любви (попрошайничество, самоуничижение). Третье - вредительство и разрушение (наговоры, слухи, сплетни, убийство и др.) [11, c.84].
Исходя из рассмотренных нами положений относительно негативного нарциссизма, т.е. его незрелой части, можно сказать, что это состояние довольно распространено в современном обществе. Существование патологического уровня (нарушенной нарциссической структуры) недолюбленности по своим проявлениям и последствиям опасно для социума (диктаторы, маньяки, убийцы), но, к сожалению, стало частым явлением.
Согласно американской классификации болезней патологический нарциссизм есть образчик всеобъемлющей напыщенности (в фантазиях и поведении), потребности в восторженном отношении и недостатка эмпатии, проявляющийся в таких признаках, как грандиозное самомнение; поглощенность фантазиями о неограниченном успехе, власти, великолепии, красоте или идеальной любви; вера в свою "исключительность", вера в то, что должен дружить и может быть понят лишь себе подобными "исключительными" или занимающими высокое положение людьми; необходимость в чрезмерном восторжении; ощущение, что имеются какие-то особые права; эксплуатация людей; неумение сочувствовать; частая зависть другим и вера, что другие завидуют; демонстрация высокомерного, надменного поведения или отношения. Наличие у человека сразу пяти и более вышеназванных признаков свидетельствует о выраженном патологическом нарциссическом расстройстве. Доминирование патологического нарциссизма сопровождается активным проявлением таких негативных чувств, как зависть, ревность, подозрительность, ненависть. Как правило, люди, имеющие такой уровень нарушения психики, проявляют чрезмерную агрессию к окружающим и себе. Они вынуждены беспрерывно отстаивать свою точку зрения, сформированную негативными чувствами, при этом логика рассуждения детерминирована исключительно механизмами психологической защиты (интеллектуализация, девальвация, вытеснение, проективная идентификация, интроекция, реактивное образование, отрицание, смещение, изоляция) [12, c.108-109].
Наиболее существенное влияние нарциссизм оказывает: на выбор партнера, который происходит по типу нарциссической любви к объекту с целью удовлетворять исключительно собственные потребности; стиль отношений, который может строиться в зависимости от форм проявления нарциссизма: власти, принижения себя, вредительства; мотивацию рождения ребенка - возвышения себя через унижение ребенка, проявляющееся на протяжении всей жизни; выбор профессиональной деятельности членов семьи (как правило, у детей): осуществляется через нарциссическое расширение родителей - нереализованные амбиции в их жизни. В процессе психотерапии связь нарциссической структуры и когнитивной сферы личности проявляет себя в следующем:
) очень часто пациенты приходят с целью получения заботы и любви от психотерапевта и не более (эксплуататорская позиция);
) с целью доказать, что специалист - глупец, а он, пациент, лучший;
) с целью подтвердить свою исключительность в глазах семьи, окружающих, знакомых. Такие пациенты глухи к мнению специалиста. Они очень много говорят о себе, своих проблемах, проявляют агрессию и нетерпимость к мнению специалиста, хотят все и сразу, хотят великих изменений, как правило, им не свойственно выдерживать сеттинг, прибегают к обвинению и девальвации специалиста [4, c.96].
Нарциссическая структура закладывается на самых ранних стадиях либидонозного развития личности. Согласно К. Абрахаму основы данной структуры формируются на каннибалистической (поздней оральной) стадии развития и соответствуют такой ступени развития объектной любви, на которой данная любовь проявляется в желании тотального присоединения к себе объекта любви. Начиная именно с этой стадии и заканчивая генитальной ступенью в развитии либидо, все отношения к объектам любви характеризуются амбивалентностью. Особенно интересным для рассмотрения проявления нарциссической структуры является подростковый период. Состояния любви и ненависти проявляются здесь в своих крайних формах, порой неожиданно сменяя друг друга, иногда без каких-либо видимых со стороны постороннего наблюдателя причин. Все это проявляется не только в эмоциональной, но и в когнитивной сфере. Именно в данный период развития личность вновь частично переживает все те трансформации, которые она уже пережила на более ранних периодах своей жизни. Мы полагаем, что именно в данном возрасте нарциссическая структура демонстрирует себя наиболее ярко, она показывает себя во всей своей полноте, причем зачастую в своих негативных проявлениях. Грандиозное самомнение можно сравнить с приписываемым подростковому возрасту чувством взрослости, с представлениями о необходимости более почтительного отношения к собственной фигуре, гиперболизированным чувством собственной значимости. Еще один симптом патологического нарциссизма - склонность фантазировать о власти, идеальной любви, успехе - является особенностью поведения, характерной для возраста пубертата. Именно подростки склонны к построению подобных фантазий в своем воображении. Данная склонность во многом вытекает из грандиозного самомнения подростка, фантазии о великих достижениях, которые нереалистичны, излишне эмоциональны. Однако при попытках родителей или других взрослых "вернуть подростка на землю" он начинает проявлять агрессию, замыкаться в себе, использовать различные типы незрелых защит. Реакции на ущемление нарциссической структуры в этом возрасте особенно сильны и легко различимы. Однако, как нам кажется, именно с подросткового возраста несколько изменяется характер функционирования когнитивной сферы, подвергшейся воздействию ущемленного нарциссизма [7, c.114].
Подросток, желающий войти во взрослую жизнь, начинает понимать, что для признания его взрослости со стороны других людей ему теперь необходимо перестроить свое поведение, возникает необходимость иначе объяснять свои поступки, нежели он делал это в детстве. Здесь когнитивную сферу, как нам кажется, было бы справедливо сравнить с работой сновидений в том плане, что с взрослением нарциссизм начинает проявляться более завуалировано, менее "честно" демонстрируя себя, прикрывая свою истинную личность, трансформируясь в неявные формы. Полагаем, что именно подростковый возраст является той границей, на которой начинается данный переход. Во многом сформировавшаяся нарциссическая структура проявляет себя в полной мере, однако на начало подросткового возраста она не сумела еще "прикрыться", оставаясь беззащитной от взглядов окружающих. Патологическому нарциссизму характерно также проявлять себя в эксплуатации людей. Для подросткового возраста это обычно проявляется в эксплуатации родных и близких. Накопившееся с детства представление о том, что родитель должен постоянно во всем опекать, поддерживать данного подростка, а также исправлять его ошибки, подпитываемое опытом об отсутствии наказания в детстве за совершаемые им проступки либо представлением о несправедливости наказаний, проявляется в подростковом возрасте в представлении о собственной безнаказанности, развязности, ощущении вседозволенности. В некоторых случаях это проявляется в так называемой "игре в мученика". Ощущение собственной исключительности проявляется даже среди тех людей, которых подросток считает своими идейными товарищами. Это желание быть исключительным среди исключительных. В связи с этим у подростка рождается представление о том, что он должен обладать какими-то привилегиями и особыми правами. В связи с подобным представлением подросток начинает воспринимать других как менее достойных и демонстрирует свое высокомерное отношение к ним, основываясь на ощущении собственного величия. На фоне всего этого у такого подростка возникает зависть к сверстникам и взрослым, которые добиваются большего успеха, чем он, а также паранойяльное представление о том, что окружающие претендуют на его собственные достижения, что порождает враждебное и настороженное отношение к ним [18, c.75].
Таким образом, определенное количество симптомов патологического нарциссизма активно проявляется в подростковом возрасте. Подростков, имеющих данные черты, принято называть трудными, хотя, пожалуй, все вышеизложенное касается не только их, но и большинства личностей, переживающих данный возраст. Мы видим, что наиболее явно нарциссическая структура отражается именно на когнитивной сфере - познавательных процессах, таких как мышление, воображение, представление, а также в речи как следствие воздействия первых трех процессов.
Нарциссическая структура, формируясь в процессе развития личности, постоянно оказывает мощнейшее воздействие на ее познавательные функции, достигая апогея именно в среднем и старшем подростковом возрасте. Кроме того, в недостаточно сформированы те защиты, которые маскируют проявления данного воздействия, поэтому результаты этого воздействия проявляются достаточно явно. В связи с этим, подростковый возраст может служить удобным этапом в развитии личности для выявления уровня зрелости нарциссической структуры, а также для определения полюса окрашенности ее базовыми чувствами [22, c. 205].
нарциссическая личность психологическая помощь
Диагноз нарциссической личностной организации основывается на наблюдениях психотерапевта, свидетельствующих, что клиент нуждается во внешнем подтверждении для поддержки самоуважения. У нарциссической личности целостная, но патологическая Я-концепция, несущая в себе черты величия. Недостаточная интеграция концепций значимых других, выявляющаяся при описании референтных людей и отношений с ними, свидетельствует о диффузной идентичности и преобладании у нарциссической личности примитивных защит, прежде всего - идеализации и обесценивания. Особенности самоощущений и представлений о себе у людей с нарциссическим диагнозом заключаются в ощущениях пустоты, фальши, стыда, зависти или в полярных переживаниях - самодостаточности, тщеславии, превосходстве. О. Кернберг описывает эти полярности как противоположные состояния в восприятии собственного Я - грандиозное либо ничтожное [13, c.29].
Нарциссизм и нарциссическая травма - название данного расстройства является метафоричным. Оно берет свое происхождение из античного мифа о Нарциссе - прекрасном юноше, влюбившегося в собственное отражение и умершего от безответной любви к самому себе. Эта история - отражение нарциссической проблематики, сущностью которой является невозможность Нарцисса быть в контакте с Другим. Под контактом мы понимаем способность видеть в другом личность, относится к другому как ценности, уважать его инаковость, вступать с ним в отношения не только ради каких-то достижений, быть способным к настоящей близости. Эти проблемы являются производными от характеристик идентичности нарцисса[6, c. 209].
Таким образом, можно сделать выводы:
) нарциссическая структура психического аппарата, являясь системообразующим фактором в выстраивании отношений человека к себе и к другим, через психоэмоциональную сферу проявляется в непосредственном взаимовлиянии с когнитивной сферой личности, что, в свою очередь, сказывается на степени адекватности функционирования последней;
) для понимания специалистом уровня и глубины восприятия, познания пациентом исследуемого (актуального) материала в психотерапевтическом пространстве необходимо диагностировать в первую очередь уровень зрелости нарциссической структуры личности пациента;
) учитывая рассматриваемую выше закономерность в виде взаимосвязи нарциссической структуры и когнитивной сферы личности, специалисту, ведущему клиническую практику для понимания механизмов формирования их взаимосвязи, необходимо фокусировать свое внимание на исследовании трех периодов жизни пациента: младенческого, подросткового и актуального.