в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография
г) ЭРПХГ
д) УЗИ
035. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:
а) при окклюзии пузырного протока
б) при холецистопанкреатите
В) при перфоративном холецистите
г) при механической желтухе
д) при печеночной колике
057. При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механическ-
ой желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешат-
ельство следует предпочесть?
а) трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
Б) супрадуоденальную холедоходуоденостомию
в) эндоскопическую папиллосфинктеростомию
г) гепатикоеюностомию
д) операцию Микулича
063. На 7-е сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дре-
наж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия?
а) экстренная операция, повторное введение дренажа
б) лапароскопия с диагностической и лечебной целью
В) наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства
г) попытки введения дренажа по свищевому ходу
д) фистулография
056. Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия,
извлечены конкременты из холедоха. На вторые сутки после вмешательс-
тва отмечена повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение -
артериального давления. О каком осложнении следует думать?
а) острый панкреатит
б) перфорация 12-перстной кишки
в) холангит
Г) кровотечение из области вмешательства
д) острая кишечная непроходимость
074. Укажите один из симптомов, который не характерен для водянки же-
лчного пузыря:
а) увеличение желчного пузыря
б) боли в правом подреберье
В) желтуха
г) рентгенологически-отключенный желчный пузырь
д) отсутствие перитонеальных симптомов
097. При трудностях в проведении клинического дифференциального диагн-
оза в установлении характера жидкостного образования печени необходи-
мо дообследование:
а) лапароскопия
б) каваграфия
в) сцинтиграфия печени
Г) УЗИ с возможной диагностической пункцией
д) аортография
037. При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана:
А) во всех случаях
б) при латентной форме заболевания
в) при наличии клинических признаков заболевания
г) у больных старше 55 лет
д) у лиц моложе 20 лет
082. Больной 4 года назад перенес холецистэктомию. Через 1 год после
операции возобновились боли в правом подреберье, иногда опоясывающего
характера. При поступлении в стационар билирубин 21 мкмоль/л, щелочн-
ая фосфатаза 346 Ед/л. Имеется непереносимость йодистых препаратов.
Методы диагностики патологии желчного дерева:
а) сцинтиграфия печени
б) УЗИ
В) ЭРХПГ
г) пероральная холеграфия
д) реогепатография
087. У больной ПХЭС, поступила с механической желтухой тяжелой степени
, явлениями интоксикации. Произведена чрезкожная чрезпеченочная холан
- гиография. Через 3 часа у больной боли в правой половине живота, т-
ахи- кардия усилилась, АД 100/60 мм рт.ст. Диагноз осложнения после
ЧЧХГ:
а) острый панкреатит
б) острый холангит
в) гепатаргия
Г) желчеистечение в брюшную полость
д) болевой шок
005. Внутривенная холецистография показана и информативна:
а) при наличии пальпируемого желчного пузыря
б) при желтухе
в) при перитоните
Г) при стихшем приступе острого холецистита
д) при холангите
060. Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии по дренажу -
Кера продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулографии
выявлен конкремент устья холедоха. Что следует предпринять?
а) повторную лапаротомию с целью извлечения конкремента
б) проведение литолитической терапии через дренаж
в) дистанционную волновую литотрипсию
Г) эндоскопическую папиллосфинктеротомию
д) чрезкожное чрезпеченочное эндобилиарное вмешательство
043. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болез-
нью, поступила на 3-и сутки от начала обострения заболевания. Провед-
ение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состо-
яния больной. По мере наблюдения отмечено значительное вздутие живота
, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи.
При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия.
Диагноз:
а) острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом
б) острый деструктивный холецистопанкреатит
в) динамическая непроходимость кишечника
Г) желчнокаменная кишечная непроходимость
д) острый гнойный холангит
012. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:
а) по Робсону*Вишневскому
б) по Холстеду*Пиковскому
В) по Спасокукоцкому
г) по Керу
д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому
106. Как известно, самостоятельного диагностического значения в вериф-
икации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, ка-
кой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при
холангиоцеллюлярном раке?
а) серомукоид
б) альфа-фетопротеин
в) С-реактивный протеин
г) коэффициент Ритиса