1 УРОВЕНЬ – ИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА В ОБЛЕГЧЕННЫХ УСЛОВИЯХ
1 упражнение. Исходное положение пациента лежа на животе.
1 вариант «ЛАСТОЧКА». Пациент отводит прямые руки назад, кисти на уровне плечевых суставов. Шея выпрямлена, допустима минимальная экстензия, взгляд направлен в пол и немного вперед, верхнюю часть грудной клетки приподнята, выпрямляет ноги, отрывая колени от пола. Фиксация изометрической позы 10 - 30 сек.
2 вариант «КРЕСТ». То же, - руки в стороны с поочередной ротацией.
3 вариант «буква Х». То же, руки вперед и в стороны.
4 вариант «ЛОДОЧКА». То же, руки в замок за голову.
5 вариант «СТРУНА». То же, руки вперед, кисти в замок, ладонями кнаружи.
2 УРОВЕНЬ- ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ И ДИНАМИЧЕСКИЕ КОРРЕГИРУЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ – СИММЕТРИЧНЫЕ, АСИММЕТРИЧНЫЕ, ДЕТОРСИОННЫЕ
1.Статодинамическое упражнение «Люлька». В ИПП лежа на спине пациент прижимает колени к груди, помогая руками. Сохраняя это положение немного разгибает бедра, на вдохе покачивается вперед, поднимает голову, отрывает спину от пола, не касаясь стопами поверхности, затем покачивается назад, повторяет движение и садится вытянув вперед руки и выпрямив позвоночник. Изометрическая фиксация позы 10-30 сек. Округляя спину и приводя подбородок к грудине, медленно ложится, стараясь не отрывать стопы от пола.
2 упражнение. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и упираются в стену, подъем таза, разгибая поясницу (при сглаженном поясничном лордозе).
3 упражнение «Планка»
4 упражнение. ИПП стоя в коленно-кистевом положении, пальцы на встречу друг другу. Необходимо выпрямить весь позвоночник, сгладив его кифоз и лордоз. Стопы приподняты от пола, голени перекрещены, руки несколько согнуты в локтевых суставах.
5 упражнение. Сесть на пятку, другая (на выпуклой стороне) нога вытянута назад, корпус прямо (при поясничном сколиозе)
6.Упражнение «кошачья спина»
АУТОМОБИЛИЗАЦИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
(по Ф. Кальтенборн, И. Закс, В. Янда)
1. Аутомобилизация пояснично-крестцовой зоны.
Во флексии-эктензии. ИПП сидя на пятках. Пациент усиливает лордоз, выпячивая живот, затем округляет (кифозирует) поясницу. Таз при этом поднимается и опускается. В ротации. ИПП стоя на коленях. Пациент осуществляет поворот туловища до упора, одновременно отводя локоть в сторону - назад.
2. Аутомобилизация пояснично-грудной зоны.
Во флексии-экстензии. ИПП коленно-кистевое. Пациент округляет спину, затем усиливает лордоз, максимально прогибаясь. В ротации. Находясь в коленно-кистевом положении, отводить локоть в сторону - назад, ротируя туловище.
3. Аутомобилизация среднегрудного отдела позвоночника.
Во флексии-экстензии. ИПП коленно-локтевое. Пациент округляет спину, затем максимально прогибается.
В ротации. Пациент, находясь в коленно-локтевом положении, отводит локоть в сторону - назад, ротируя туловище. После чего принимает положение сидя на пятках, наклоняет корпус вперед, грудью ложась на бедра, лоб касается пола, руки вытянуты назад ладонями вверх, спокойное дыхание.
4. Аутомобилизация шейно-грудной зоны.
Во флексии-экстензии. ИПП коленно-локтевое, но локти вынесены вперед на уровень макушки. Пациент максимально разгибает шейный отдел позвоночника, после проводит сгибание, приводя подбородок к грудине.
В ротации. ИПП сидя, руки разведены в стороны, кисти на уровне плеч. Пациент ротирует шею строго в горизонтальной плоскости, одновременно супинирует кисть на стороне поворота и пронирует на противоположной стороне.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ
ИПП лежа на животе, на валике под передними верхними остями, голени фиксированы.
1. Подъем корпуса (выпрямление, разгибание) руки на поясе.
2. То же, прямые руки отведены назад
3. То же, одна рука вытянута вперед, другая назад.
4. То же, но руки в замок за головой.
5. То же, но одна рука на пояснице, другая за головой.
6. То же, но руки в стороны.
7. То же, но руки вытянуты, кисти в замок
8. Те же упражнения, но ротации – ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ.
9. Имитация плавания стилем брасс.
10. Те же упражнения можно выполнять сидя (поза «сейза») и с гимнастической палкой.
Упражнения выполняются в изометрическом и изотоническом (динамическом) режимах. Каждое упражнение в первую неделю следует разучивать, повторять 3-4 раза, затем число повторений постепенно довести до 10-20. Темп движений – медленный или умеренный. При выполнении изометрии не задерживать дыхание, фиксировать позу 10 – 30 сек, до легкого или среднего утомления, в зависимости от функциональной подготовки. Пульс не должен превышать 110 уд/мин.
Выполняя вышеуказанные динамические упражнения на малой амплитуде с частым повторением в выпрямленном положении – акцентируем физическую нагрузку на глубокие мышцы–стабилизаторы позвоночника.
3 УРОВЕНЬ – ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ УПРАЖНЕНИЙ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЛАТФОРМ
1.Упражнение при гиперлордозе, кифосколиозе
2. Укрепление глубокой стабилизационной системы
Сколиоз – динамическое заболевание. Возникшее, вследствие рахита, мышечных перегрузок, асимметричной нагрузки в школьные годы, последствий травм, неврологических заболеваний, дисплазии соединительной ткани, искривление позвоночника прогрессирует, а к окончанию роста скелета 16-20 годам процесс стабилизируется. Идиопатический сколиоз приводит к распространенному остеохондрозу. В наши времена адинамии и кинезофобии необходимо осторожное и постепенное усложнение лечебно – гимнастических упражнений с учетом адаптации пациента к психофизической нагрузке. Не маловажен и компонент психотерапевтического потенцирования занятий.
Лечение сколиоза имеет многовековую историю, остается актуальной, сложной и во многом пока еще неразрешимой проблемой ортопедии до настоящего времени.
БОНДАРЕНКО Михаил Геннадиевич
преподаватель массажа и ЛФК
ФГБ ПОУ «Кисловодский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения РФ