Тестовый контроль знаний по курсу «Пропедевтика внутренних болезней»
1. Субъективный метод обследования пациента
а) аускультация
б) опрос
в) осмотр
г) пальпация
2. Основной объективный метод обследования пациента
а) аускультация
б) бронхография
в) спирометрия
г) томография
3. Число дыхательных движений у взрослого в норме составляет (в 1 мин)
а) 4 – 6
б) 16 – 20
в) 20 – 25
г) 25 – 30
4. У мужчин преобладает тип дыхания
а) брюшной
б) грудной
в) смешанный
5. Прямой эпигастральный угол (90 град.) соответствует форме грудной клетки
а) астенической
б) гиперстенической
в) нормостенической
6. Определение голосового дрожания проводится методом
а) аускультации
б) осмотра
в) пальпации
г) перкуссии
7.Верхняя граница легких спереди определяется на
а) 1 – 2 см ниже ключицы
б) 1 – 2 см выше ключицы
в) 3 – 4 см ниже ключицы
г) 3 – 4 см выше ключицы
8. Нижняя граница легких по передней подмышечной линии соответствует ребру
а) 5
б) 6
в) 7
г) 8
9. Экскурсия легких в норме по средней подмышечной линии составляет (см)
а) 2 – 3
б) 4 – 6
в) 6 – 8
г) 8 – 10
10. При везикулярном дыхании определяется
а) вдох и короткий выдох
б) вдох равный выдоху
в) только вдох
г) только выдох
11. Над легкими в норме выслушивается дыхание
а) амфорическое
б) бронхиальное
в) везикулярное
г) жесткое
12. Над трахеей и крупными бронхами в норме выслушивается дыхание
а) амфорическое
б) бронхиальное
в) везикулярное
г) стенотическое
13. Патологическая форма грудной клетки
а) астеническая
б) бочкообразная
в) гиперстеническая
г) нормостеническая
14. Глубокое шумное редкое дыхание – это дыхание
а) Биота
б) Грокка
в) Куссмауля
г) Чейта-Стокса
15. Постепенное нарастание глубины дыхательных движений с последующим уменьшением до полной остановки дыхания – это дыхание
а) Биота
б) Грокка
в) Куссмауля
г) Чейна-Стокса
16. Сухие хрипы образуются при
а) расклеивании альвеол
б) склеивании альвеол
в) сужении бронхов
г) трении листков плевры
17. Крепитация свидетельствует о поражении
а) альвеол
б) бронхов
в) плевры
г) трахеи
18. Шум трения плевры выслушивается
а) на вдохе и выдохе
б) только на вдохе
в) только на выдохе
19. Послойное рентгенологическое последование легких
а) бронхография
б) спирография
в) томография
г) флюорография
20. При синдроме очагового уплотнения легочной ткани голосовое дрожание над этим участком
а) усилено
б) ослаблено
в) не изменено
21. При синдроме очагового уплотнения легочной ткани перкуторный звук над ним
а) коробочный
б) притупленный
в) тимпанический
г) ясный
22. При синдроме образования полости в легком перкуторный звук над ней
а) коробочный
б) тимпанический
в) тупой
г) ясный
23. Над крупной полостью в легком, сообщающейся с бронхом, определяется дыхание
а) амфорическое
б) бронхиальное
в) везикулярное
г) жесткое
24. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости перкуторный звук
а) коробочный
б) тимпанический
в) тупой
г) ясный
25. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости органы средостения
а) не смещаются
б) смещаются в здоровую сторону
в) смещаются в больную сторону
26. При синдроме скопления воздух в плевральной полости перкуторный звук
а) коробочный
б) тимпанический
в) тупой
г) ясный
27. Повышенная воздушность легких – это
а) ателектаз
б) пневмония
в) пневмосклероз
г) эмфизема
28. Разрастание соединительной ткани в легких – это
а) ателектаз
б) пневмония
в) пневмосклероз
г) эмфизема
29. Скопление жидкости в плевральной полости – это
а) ателектаз
б) гидроторакс
в) пневмоторакс
г) эмфизема
30. Скопление воздуха в плевральной полости – это
а) гемоторакс
б) гидроторакс
в) пневмоторакс
г) эмфизема
31. Число сердечных сокращений у взрослого в норме составляет (в 1 мин)
а) 40 – 50
б) 60 – 80
в) 90 – 100
г) 100 – 110
32. У 30-летнего мужчины артериальное давление в норме составляет (в мм рт ст)
а) 90/60
б) 120/80
в) 140/100
г) 160/90
33. При осмотре сердечной области можно выявить
а) пульсацию верхушечного толчка
б) размеры сердца
в) размеры сосудистого пучка
г) симптом «кошачьего мурлыканья»
34. Верхушечный толчок в норме расположения в 5-м межреберье
а) по левой среднеключичной линии
б) на 1 – 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии
в) на 1 – 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии
г) на 2 – 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии
35. Перкуссию сердца проводят для определения
а) верхушечного толчка
б) границ сердца
в) симптома Мюссе
г) тонов и шумов сердца
36. Ширина сосудистого пучка во 2-м межреберье составляет (в см)
а) 3 – 4
б) 5 – 6
в) 7 – 8
г) 9 – 10
37. Границы относительной сердечной тупости определяются методом
а) аускультации
б) осмотра
в) пальпации
г) перкуссии
38. Левая граница сердца образуется
а) верхушкой правого желудочка
б) верхушкой левого желудочка
в) левым предсердием
г) левым предсердием и желудочком
39. В норме площадь относительной сердечной тупости
а) равна площади абсолютной сердечной тупости
б) меньше площади абсолютной сердечной тупости
в) больше площади абсолютной сердечной тупости
40. Правая граница относительной тупости находится
а) по правому краю грудины
б) на 1 – 1,5 см кнутри от правого края грудины
в) на 1 – 1,5 см кнаружи от правого края грудины
г) по левому краю грудины
41. Верхняя граница абсолютной сердечной тупости находится на уровне ребра
а) 2
б) 3
в) 4
г) 5
42. Первый тон сердца образуется захлопыванием
а) аортального клапана
б) пульмонального клапана
в) аортального и пульмонального клапанов
г) двухстворчатого и трехстворчатого клапанов
43. В области верхушечного толчка выслушиваются звуковые явления с клапана
а) аортального
б) митрального
в) пульмонального
г) трехстворчатого
44. Во 2-м межреберье у грудины справа выслушиваются звуковые явления с клапана
а) аортального
б) митрального
в) пульмонального
г) трехстворчатого
45. Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки
а) наполнение
б) напряжение
в) ритм
г) частота
46. Звуковые явления, возникающие при работе сердца, регистрирует
а) велоэргометрия
б) фонокардиография
в) электрокардиография
г) эхокардиография
47. Состояние клапанного аппарата сердца лучше отражает
а) лабораторная диагностика
б) рентгенологическое исследование
в) ультразвуковое исследование
г) электрокардиография
48. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
а) аортального
б) митрального
в) пульмонального
г) трехстворчатого
49. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод (цвет)
а) желтый
б) зеленый
в) красный
г) черный
50. При синдроме артериальной гипертензии гипертрофируется
а) правый желудочек
б) левый желудочек
в) левое и правое предсердие
г) межжелудочковая перегородка
51. При повышении давления в малом круге кровообращения возникает
а) акцент второго тона на аорте
б) акцент второго тона на легочной артерии
в) ослабление второго тона на легочной артерии
г) ослабление первого тона на верхушке
52. Осмотр живота позволяет выявить
а) размеры внутренних органов
б) положение внутренних органов
в) наличие асимметрии
г) наличие боли
53. Пальпация живота проводится в положении лежа на
а) мягкой кровати без подушки
б) мягкой кровати с подушкой
в) жесткой кровати без подушки
г) жесткой кровати с подушкой
54. Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения
а) напряжение мышц передней брюшной стенки
б) положение внутренних органов
в) размеров внутренних органов
г) симптома «головы Медузы»
55. Глубокая пальпация живота проводится для определения
а) наличия асимметрии живота
б) напряжения мышц передней брюшной стенки
в) положения внутренних органов
г) расхождения мышц передней брюшной стенки
56. Кислотообразующая функция желудка исследуется при
а) дуоденальном зондировании
б) фракционном желудочном зондировании
в) эндоскопическом исследовании
г) рентгенологическом исследовании
57. Слепая кишка пальпируется в области
а) левой подвздошной
б) правой подвздошной
в) эпигастральной
г) мезогастральной
58. Сигмовидная кишка пальпируется в области
а) левой подвздошной
б) правой подвздошной
в) эпигастральной
г) мезогастральной
59. В норме нижний край печени при пальпации
а) твердый, гладкий
б) твердый, бугристый
в) мягкий, гладкий
г) мягкий, бугристый
60. Над областью желудка в норме определяется перкуторный звук
а) коробочный
б) тимпанический
в) тупой
г) ясный
61. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге – это положительный симптом
а) Кера
б) Ортнера
в) Френикус
г) Щеткина-Блюмберга
62. Верхняя граница абсолютной печеночной тупости по правой среднеключичной линии соответствует ребру
а) 5
б) 6
в) 7
г) 8
63. Нижняя граница печени по правой среднеключичной линии определяется
а) у края реберной дуги
б) на 2 см выше реберной дуги
в) на 2 см ниже реберной дуги
г) на 4 см ниже реберной дуги
64. Порция «В» желчи имеет цвет
а) белый
б) сливовый
в) светло-желтый
г) темно-желтый
65. Желтуха развивается при
а) гипобилирубинемии
б) гипербилирубинемии
в) гипопротеинемии
г) гиперпротеинемии
66. Признак портальной гипертензии
а) асцит
б) головная боль
в) желтуха
г) кожный зуд
67. Симптомы Пастернацкого выявляется методом
а) аускультации
б) осмотра
в) пальпации
г) поколачивания
68. Отеки почечного происхождения вначале появляются на
а) ногах
б) пояснице
в) руках
г) лице
69. Нормальное соотношение дневного и ночного диуреза
а) 3:1
б) 2:1
в) 1:1
г) 1:2
70.Относительная плотность мочи в общем анализе составляет
а) 1018 – 1025
б) 1007 – 1010
в) 1012 – 1015
г) 1030 – 1040
71. Количество эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко (в 1 мл) до
а) 1х103
б) 3х103
в) 5х103
г) 7х103
72. Количество эритроцитов в общем анализе мочи (в поле зрения)
а) 0
б) 3
в) 6
г) 9
73. Функциональную способность почек отражает
а) общий анализ мочи
б) проба Нечипоренко
в) проба Зимницкого
г) проба Аддиса-Каковского
74. Главное проявление почечной эклампсии
а) слабость
б) головная боль
в) судороги
г) отеки
75. При синдроме почечной недостаточности в крови отмечается
а) увеличение креатинина и мочевины
б) увеличение креатинина
в) увеличение мочевины
г) уменьшение креатинина и мочевины
76. Частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи – это
а) анурия
б) дизурия
в) олигурия
г) поллакиурия
77. Частое болезненное мочеиспускание – это
а) анурия
б) дизурия
в) полиурия
г) поллакиурия
78. Суточный диурез составляет 3 л. Это –
а) анурия
б) никтурия
в) омпурия
г) поллакиурия
79. Суточный диурез составляет 300 мл. Это –
а) анурия
б) никтурия
в) полиурия
г) поллакиурия
80. Суточный диурез составляет 40 мл. Это –
а) анурия
б) никтурия
в) полиурия
г) поллакиурия
81. Лимфатические узлы в норме
а) видны при общем осмотре
б) не видны и не пальпируются
в) не видны, но пальпируются подключичные
г) не видны, но пальпируются подколенные
82. Селезенка в норме
а) пальпируется в левом подреберье
б) пальпируется в правом подреберье
в) пальпируется в левой подвздошной области
г) не пальпируется
83. Увеличение печени называется
а) гиперспленизм
б) гепатомегалия
в) гинекомастия
г) спленомегалия
84. Увеличение селезенки называется
а) гиперспленизм
б) гепатомегалия
в) спленомегалия
г) гинекомастия
85. Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л)
а) 4,5 – 5,0х1012
б) 4,5 – 5,0х109
в) 6 – 8х109
г) 6 – 8х109
86. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л)
а) 12 – 16
б) 80 – 100
в) 120 – 140
г) 180 – 200
87. Цветовой показатель отражает
а) количество гемоглобина
б) количество эритроцитов
в) степень насыщения эритроцитов гемоглобином
г) степень насыщения лейкоцитов гемоглобином
88. Значение СОЭ в норме у мужчин (мм/л)
а) 1 – 2
б) 2 – 10
в) 20 – 40
г) 40 – 50
89. Количество лейкоцитов в норме (в 1 л)
а) 4 – 9х109
б) 4 – 9х1012
в) 1 – 2х1012
г) 9 – 12х109
90. Количество тромбоцитов в норме (в 1 л)
а) 60 – 80х109
б) 60 – 80х1012
в) 180 – 320х109
г) 180 – 320х1012
91. Содержание сеглинтоядерных нейтрофилов в лейкограмме в норме (в %)
а) 20 – 40
б) 47 – 72
в) 6 – 8
г) 0 – 1
92. Степень увеличения щитовидной железы, при которой во время осмотра определяется симптом «толстой кишки»
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
93. Экзофтальм наблюдается при патологии
а) гипофиза
б) надпочечников
в) поджелудочной железы
г) щитовидной железы
94. Бронзовая окраска кожи наблюдается при патологии
а) гипофиза
б) надпочечников
в) поджелудочной железы
г) щитовидной железы
95. Для подтверждения патологии гипофиза следует провести
а) антропометрию
б) общий анализ крови
в) общий анализ мочи
г) рентгенографию костей черепа
96. При синдроме тиреотоксикоза наблюдаются
а) сонливость, вялость
б) зябкость, понижение температуры тела
в) брадикардия, запоры
г) экзофтальм, тахикардия
97. При синдроме гипотиреоза наблюдаются
а) бессонница, раздражительность
б) чувство жара, повышение температуры тела
в) тахикардия, тремор
г) сонливость, брадикардия
98. Появление глюкозы в моче называется
а) гиперглюкозурия
б) глюкозурия
в) гипергликемия
г) гиперпротеинемия
99. Содержание глюкозы в крови натощак в норме (моль/л)
а) 1,1 – 2,2
б) 3,3 – 5,5
в) 6,6 – 8,8
г) 8,8 – 9,9
100. Повышенное содержание глюкозы в крови – это
а) гипогликемия
б) глюкозурия
в) гипергликемия
г) гиперпротеинемия
Эталоны ответов
| 1б | 2а | 3б | 4а | 5в | 6в | 7г | 8в | 9в | 10а | 11в | 12б |
| 13б | 14в | 15г | 16в | 17а | 18а | 19в | 20а | 21б | 22б | 23а | 24в |
| 25б | 26б | 28в | 29б | 30в | 31б | 32б | 33а | 34б | 35б | 36б | 37г |
| 38г | 39в | 40в | 41в | 42г | 43б | 44а | 45б | 46б | 47в | 48б | 49в |
| 50б | 51б | 52в | 53в | 54а | 55в | 56б | 57б | 58а | 59в | 60б | 61б |
| 62б | 63а | 64б | 65б | 66а | 67г | 68г | 69а | 70а | 71а | 72а | 73в |
| 74в | 75а | 76г | 77б | 78г | 79в | 80а | 81б | 82г | 83б | 84в | 85а |
| 86в | 87в | 88б | 89а | 90в | 91б | 92в | 93г | 94б | 95г | 96г | 97г |
| 98б | 99б | 100а |
Приложение №3
Типовые задачи по темам
Типовые задачи по методам исследования системы дыхания
Задача №1
В течение месяца больного беспокоит сухой надсадный кашель, иногда с небольшим количеством мокроты в виде «малинового желе».
а) Назовите возможные причины такого кашля.
б) Каким латинским термином называется примесь крови в мокроте?
Задача №2
У больного приступ удушья (спазм бронхиол)
а) Укажите характер одышки (инспираторная, экспираторная, смешанная).
б) Назовите положение, которое занимает больной.
в) Особенности кашля и мокроты при этом заболевании.
Задача №3
У больного жидкость в правой плевральной полости, доходящая до 2 ребра.
а) Назовите основную жалобу при указанной патологии.
б) Опишите данные, наблюдаемые при осмотре и пальпации грудной клетки.
Задача №4
У больного воздух в плевральной полости.
а) Назовите обозначение патологии.
б) Опишите изменения, получаемые при перкуссии грудной клетки.
в) Перечислите другие патологические состояния, при которых выявляется такой перкуторный звук.
Задача №5
В плевральных полостях содержится транссудат
а) Дайте оценку перкуторному звуку в нижних отделах грудной клетки.
б) Назовите условия, при которых извлекается подобный звук.
Задача №6
У больного инфильтрация (уплотнение) легочной ткани в области верхней доли правого легкого.
а) Дайте оценку перкуторному звуку в этой области.
б) Назовите, при каких заболеваниях может наблюдаться подобный звук при перкуссии.
Задача №7
У больного эмфизема легких.
а) Оцените характер дыхательных шумов над поверхностью легких.
б) Назовите область наиболее выраженных изменений.
Задача №8
У больного гладкостенная поверхностно расположенная полость ниже угла лопатки диаметром 4 см, сообщающаяся с приводящим бронхом.
а) Назовите характер дыхательных шумов в этой области.
б) Объясните механизм их возникновения.
в) Перечислите заболевания, когда еще могут наблюдаться подобные данные аускультации.
Задача №9
У больного установлены явления отека легких.
а) Охарактеризуйте дополнительные дыхательные шумы.
б) Укажите механизм их образования и клиническое значение.
в) Назовите причину выявленного осложнения.
Задача №10
У больного воспаление плевральных листков слева (сухой плеврит).
а) Опишите данные аускультации.
б) Укажите механизм возникновения дополнительных дыхательных шумов и их отличительные признаки.
Типовые задачи по методам исследования системы кровообращения
Задача №11
У больного заболевание сердца, осложненное сердечно-сосудистой недостаточностью. Лицо одутловатое, синюшное, глаза слезятся, рост полуоткрыт. Выраженная одышка в покое, анасарка.
а) Дайте оценку общего состояния больного.
б) Какое он занимает положение?
в) Как называется описанное лицо?
г) Поясните понятие «анасарка».
Задача №12
У больного приступ стенокардии.
а) Назовите причины стенокардии.
б) Дайте подробную характеристику боли.
в) Опишите положение больного и выражение его лица.
Задача №13
У больного стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
а) Перечислите возможные жалобы.
б) Опишите лицо больного и укажите, какое оно носит название.
Задача №14
У больного гипертоническая болезнь III стадии.
а) Дайте характеристику пульса.
б) Назовите факторы, определяющие высоту максимального и минимального давления.
Задача №15
У больного установлен стеноз устья аорты.
а) Перечислите данные осмотра и пальпации области сердца при указанной патологии.
б) Опишите свойства пульса.
Задача №16
У больного стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
а) Опишите границы сердца при данной патологии.
б) Назовите его конфигурацию.
Задача №17
У больного в левой плевральной полости экссудат.
Опишите изменения, наблюдаемые при перкуссии сердца.
Задача №18
У больного диагностирован стеноз устья аорты.
а) Дайте оценку тонам сердца с указанием места их выслушивания.
б) Опишите шум, характерный для данного порока.
в) Объясните происхождение выявленных изменений.
г) Перечислите заболевания, при которых наблюдается такой порок сердца.
Задача №19
У больного констатирован экссудативный перикардит.
а) Охарактеризуйте тоны сердца.
б) Назовите, какие дополнительные звуковые явления характерны для данной патологии.
в) Укажите их происхождение и место наилучшего выслушивания.
Задача №20
Больной страдает тиреотоксикозом.
а) Дайте характеристику тонам сердца.
б) Укажите возможные нарушения ритма сердца и объясните их происхождение.
в) Перечислите заболевания, при которых может наблюдаться подобный ритм сердца.
Типовые задачи по методам исследования системы пищеварения
Задача №21
Больной страдает желудочной диспепсией.
а) Перечислите ее симптомы.
б) Дайте их латинское название.
Задача №22
Больной жалуется на кислую отрыжку и изжогу. В то же время при анализе желудочного содержимого выявлено не повышение, а снижение секреторной активности желудка.
а) Объясните, с чем связана изжога.
б) Укажите, какие признаки характеризуют изжогу при гипо- и гиперсекреторных гастритах.
Задача №23
У больного отмечается рвота с примесью крови.
а) Назовите этот симптом.
б) Перечислите заболевания, которые сопровождаются указанным симптомом.
в) Какой симптом обязательно наблюдается у больного на следующий день после кровавой рвоты?
Задача №24
У больного возникло кровотечение с выделением крови через рот.
а) Опишите, как отличить желудочное кровотечение от легочного (по цвету крови, примесям в ней, сопутствующим симптомам).
б) Какой дополнительный метод важен для постановки диагноза?
Задача №25
Больной страдает кишечной диспепсией.
а) Перечислите признаки, составляющие это понятие.
б) Назовите их по-латыни.
Задача №26
В стационар доставлен больной с приступом острых болей в животе типа «колики».
а) Дайте определение понятиям «колика».
б) Перечислите виды колик.
в) Опишите иррадиацию болей при различных коликах.
г) Опишите отличие спастических болей от дистензионных.
Задача №27
У больного отмечается увеличение живота.
а) Какие возможные причины появления данного симптома?
б) Назовите метод, который наиболее важен для уточнения характера увеличения живота.
в) Опишите, как отличить асцит от метеоризма.
Задача №28
При обследовании больного необходимо провести пальпацию живота.
а) Назовите виды пальпации.
б) Перечислите последовательность проведения поверхностной (ориентировочной) пальпации живота.
в) Перечислите симптомы, выявленные этим методом.
г) Назовите симптом напряжения мышц живота и дайте семитологическую оценку.
Задача №29
Пальпация живота по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско называется глубокой, методической, скользящей.
а) Объясните каждое из названных определений.
б) Укажите порядок проведения данного вида пальпации.
Задача №30
Следует определить нижнюю границу желудка.
а) Перечислите методы ее нахождения.
б) Опишите ее расположение у здорового человека.
в) Какие отделы желудка доступны пальпации?
г) Как можно определить симптом Менделя и каково его семиологическое значение?
Задача №31
Больной жалуется на боли в правом подреберье.
а) Опишите возможный характер болей.
б) Объясните причину болевого синдрома при заболевании печени и желчевыводящих путей.
в) Приведите клинические примеры, когда больной предъявляет вышеуказанные жалобы.
Задача №32
Исследована кровь и моча здорового человека.
а) Есть ли билирубин в крови здорового человека?
б) Содержится ли билирубин и уробилин в моче?
в) Дайте определение понятия «свободного» и «связанного» билирубина.
г) Какую реакцию они дают с диазореактивом Эрлиха по Х. Ван ден Берлу?
Задача №33
У больного имеет место подпеченочная (механическая) желтуха.
а) Перечислите причины, вызывающие ее появление.
б) Охарактеризуйте обмен билирубина крови при этой патологии.
в) Какую реакцию он дает с диазореактивом Эрлиха?
г) Опишите цвет мочи и цвет каловых масс и объясните их изменения.
Задача №34
У больного диагностирован асцит.
а) Объясните появление этого симптома при заболеваниях печени.
б) Перечислите методы, помогающие определить наличие свободной жидкости в животе.
в) Укажите характер жидкости, которая скапливается в брюшной полости, и дайте ее характеристику.
г) Каковы причины появления асцита при отсутствии поражения печени?
Задача №35
При пальпации печени край ее найден на 3 см ниже реберной дуги по правой срединно-ключичной линии.
а) Какие свойства края можно определить.
б) Прощупывается ли край печени у здорового человека?
в) Какой край печени характерен для цирроза печени?
г) Перечислите заболевания, при которых край печени и ее поверхность приобретают плотную консистенцию.
Типовые задачи по методам исследования системы мочеотделения
Задача №36
У больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию с выделением каждый раз небольшого количества мочи.
а) Назовите этот симптом.
б) Перечислите его причины.
в) Какими терминами обозначаются «болезненное мочеиспускание» и «редкое мочеиспускание»?
Задача №37
Больной за сутки выделяет 3500 мл мочи, причем днем – 1000 мл, а в ночное время – 2500 мл.
а) Дайте оценку количеству суточной мочи и назовите этот симптом.
б) Укажите нормальное соотношение дневного и ночного количества мочи. Дайте его оценку у больного.
в) Дайте определение понятию «суточный диурез».
г) Перечислите экстраренальные и ренальные факторы, вызывающие подобные изменения.
Задача №38
У больного имеет место уменьшение суточного количества выделяемой мочи.
а) Назовите этот симптом.
б) Какие цифры суточного количества мочи считают пониженными?
в) Перечислите экстраренальные и ренальные факторы, вызывающие подобные изменения.
Задача №39
Суточное количество выделяемой мочи составляет 50 мл.
а) Назовите этот симптом.
б) Как определить, связан ли он с нарушением функции почек или задержкой мочи?
Задача №40
При исследовании больного у врача возникло предположение о наличии скрытых отеков.
а) Укажите, какими методами можно подтвердить указанное предположение.
б) Опишите волдырную пробу Мак Клюра-Олдрина и дайте ее оценку.
Задача №41
У больного с острым диффузным гломерулонефритом внезапно возникла сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой, амаврозом, судоргами, кратковременной потерей сознания.
а) Назовите указанный синдром.
б) Дайте определение понятия «амавроз».
в) Укажите возможные цифры артериального давления.
г) Какой патогенез данного синдрома.
Типовые задачи по методам исследования системы крови
Задача №42
Проводится обследование гематологического больного.
а) Какие жалобы наиболее характерны для такого больного?
б) Опишите данные общего осмотра.
в) Что можно выявить при осмотре полости рта?
Задача №43
Проводится обследование гематологического больного.
а) Пальпация каких органов помогает в уточнении характера поражения?
б) Что можно определить при постукивании по грудине и трубчатым костям?
Задача №44
У больного на коже и видимых слизистых обнаружены мелкоточечные кровоизлияния.
а) Назовите этот симптом.
б) Опишите, как их можно отличить от папул и розеол.
Задача №45
При пальпации живота определяем нижний полюс селезенки у края реберной дуги.
а) В каком положении больного лучше пальпировать селезенку?
б) Пальпируется ли селезенка в норме.
в) Можно ли считать, что у данного больного селезенка увеличена?
Задача №46
У больного пальпируется селезенка на 4 см из-под края реберной дуги.
а) Дайте семиологическую оценку этого симптома, если: селезенка мягкая, тестоватой консистенции, плотная, очень плотная.
б) Объясните, с чем связана болезненность селезенки при пальпации.
Задача №47
У больного выявлено снижение содержания гемоглобина и эритроцитов.
а) Перечислите виды анемий в зависимости от их происхождения.
б) Назовите виды анемий в зависимости от цветного показателя.
в) Как различаются анемии в зависимости от регенераторной способности костного мозга?
Задача №48
В анализе крови выявлена анемия – уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.
а) Какие состояния, кроме истинной анемии, могут вызвать подобные изменения?
б) Приведите пример, когда имеющаяся анемия не выявляется и цифры эритроцитов и гемоглобина будут нормальными или даже повышенными.
Задача №49
У больного выявлено снижение содержания железа в сыворотке крови.
а) Назовите этот синдром.
б) Каковы его клинические проявления?
в) С чем связана дисфагия?
Типовые задачи по методам исследования эндокринной системы
Задача №50
Молодая женщина после родов, сопровождающихся обильными кровотечением, похудела на 20 кг, стала отмечать выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение зубов, полное отсутствие аннетита, апатию.
а) Как называется такое истощение, если при обследовании обнаружена патология желез внутренней секреции?
б) Объясните механизм его возникновения.
в) Назовите этот синдром.
Задача №51
В эндокринологическом отделении госпитализированы больные с различными отклонениями в росте.
а) Какой рост принято считать карликовым?
б) Когда можно говорить о гигантизме?
в) Объясните причины гипофизарного нанизма и гигантизма при поражениях гипофиза.
г) Какой синдром развивается при избыточной выработке соматропного гормона гипофиза у взрослых?
Задача №52
У больного отмечено избирательное отложение жира на туловище, шее, спине, животе, кроме конечностей; лунообразное красное лицо, striae на коже.
а) Назовите этот тип ожирения и заболевание, при котором он имеет место.
б) Объясните кратко механизм этого заболевания.
в) Уточните цифры артериального давления и причины их изменения.
Задача №53
Больной отмечает жажду, похудание, выделение мочи до 15 л в сутки. содержание сахара в крови натощак 90 мг %. Реакция мочи на сахар отрицательная.
а) Назовите это заболевание.
б) Расскажите о механизме его возникновения.
в) Опишите другие изменения мочи, подтверждающие данный диагноз.
Задача №54
При обследовании больного выявлено увеличение щитовидной железы, видимое при осмотре «толстая шея».
а) Опишите данные общего осмотра больного при диффузном токсическом зобе.
б) Назовите глазные симптомы, характерные для этого заболевания.
в) Определите степень увеличения щитовидной железы.
г) Опишите, как определить, что пальпируемое на шее образование является именно щитовидной железой.
Задача №55
У больного диагностирована микседема.
а) Опишите внешний вид больного.
б) Какой пульс у больного?
в) Чем характеризуются отеки при этом заболевании?
Задача №56
У больного выявлены симптомы сахарного диабета.
а) Перечислите жалобы больного.
б) Назовите характерные изменения в крови и моче.
в) Какие цифры глюкозы в крови характерны для здорового человека?
Задача №57
У больного диагностирована диабетическая кома.
а) Опишите данные внешнего осмотра.
б) Какое дыхание характерно для этого состояния?
в) Каков ее патогенез?
Задача №58
У больного диагностирована гипогликемическая кома.
а) Какие симптомы ей предшествуют?
б) Опишите данные внешнего осмотра больного.
в) Есть ли ацетон в моче?
Задача №59
В течение длительного времени больного беспокоит немотивированная слабость, быстрая физическая утомляемость. Весной появляется выраженная пигментация рук, лица, стол.
а) Объясните, с чем могут быть связаны указанные изменения.
б) Назовите, какие цифры артериального давления характерны для этого заболевания.
Задача №60
У больного выявлены клинические признаки гиперфункции паращитовидных желез.
а) Перечислите их.
б) Назовите гормон паращитовидных желез.
в) Какой обмен он регулирует?
г) Уточните, какой клинический синдром развивается при гипофункции паращитовидных желез?
Приложение №4