Эталон ответа к задаче №1

1. Патологическая обстоятельность (вязкость) мышления.

2. К расстройствам познавательной деятельности – мышления.

3. Характерен для органических заболеваний головного мозга, особенно для эпилепсии.

4. Указывает на длительное течение заболевания м на наличие необратимого дефекта личности.

5. Связан, т.к.теряется способность отличать главное от второстепенного.

 

Эталон ответа к задаче №2

1. Психические автоматизмы (моторные и идеаторные), зрительные псевдогаллюцинации.

2. Синдром Кандинского-Клерамбо.

3. Относится к расстройствам мышления.

4. Характерен для шизофрении.

5. Психофармакотерапия – назначение атипичных антипсихотиков.

Эталон ответа к задаче №3

1. Функциональные галлюцинации, идеи отношения, дереализация, деперсонализация.

2. Синдром острого чувственного бреда.

3. Формируется на фоне ярких эмоциональных расстройств.

4. Может быть проявлением любого остро возникшего психоза – интоксикационного, соматогенного, реактивного, острого приступа шизофрении.

5. Относительно благоприятный: в большинстве случаев удается полностью купировать психотический приступ.

Эталон ответа к задаче №4

1. Дереализация, симптом положительного двойника, тревога.

2. Синдром Капгра.

3. Регистр психотический.

4. Возможен острый приступ параноидной шизофрении.

5. Относительно благоприятный: возможно эпизодическое течение заболевания.

 

Эталон ответа к задаче №5

1. Синдром Котара (бред отрицания).

2. Депрессивный бред.

3. сопровождается депрессивными расстройствами, тяжелым чувством тоски и тревоги.

4. Недобровольная госпитализация показана.

5. Больная представляет опасность для себя (ст. 29, пункт 2 «Закона о психиатрической помощи…»).

 

Эталон ответа к задаче №6

1. Резидуальный бред.

2. Расстройство ассоциативной сферы психической деятельности.

3. Регистр психотический.

4. Лечение основного (инфекционного) заболевания.

5. Благоприятный.

 

Эталон ответа к задаче №7

1. Персекуторный бред, психические автоматизмы (сенсорные), вербальные псевдогаллюцинации.

2. Галлюцинаторно-параноидный синдром (Кандинского-Клерамбо).

3. Для шизофрении.

4. Психофармакотерапия – нейролептики, атипичные антипсихотики.

5. Неблагоприятный – как правило, непрерывное течение заболевания с развитием негативных расстройств.

 

Эталон ответа к задаче №8

1. Речевая разорванность.

2. Расстройство мышления.

3. Характерно для шизофрении.

4. Качественное расстройство.

5. Чаще всего является проявлением конечного состояния при шизофрении.

 

Эталон ответа к задаче №9

1. Навязчивые мысли, навязчивые страхи, ритуалы.

2. Обсессивно-фобический синдром.

3. Невроз навязчивых состояний.

4. Регистр невротический.

5. Недобровольная госпитализация не показана.

 

Эталон ответа к задаче №10

1. Персекуторный бред материального ущерба.

2. Вторичный бред, т.к. развивается как следствие расстройств памяти.

3. Бред несистематизированный.

4. Потому что касается только бытовых отношений.

5. Прогноз неблагоприятный – длительное безремиссионное течение.

 

Тема: Эмоционально-волевые нарушения

Задача №1

У больной немотивированно веселое настроение, все воспринимается ей «в розовом цвете». Оптимистична, на отрицательные аффекты не реагирует, переоценивает свои возможности. Речь быстрая, громкая, в беседе легко отвлекаема.Гиперактивна, однако деятельность ее непродуктивна. Требует от окружающих беспрекословного себе подчинения, при невыполнении – легко раздражается, конфликтует.

1. Перечислите психопатологические симптомы.

2. Назовите синдром.

3. Какое заболевание можно предположить?

4. Показана ли госпитализация в психиатрический стационар?

5. Есть ли основания для недобровольной госпитализации?

 

Задача №2

У больного немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Двигательно заторможен. Мышление замедлено, высказывает идеи самоуничижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль.

1. Перечислите психопатологические симптомы.

2. Назовите синдром.

3. Какое заболевание можно предположить?

4. Имеются ли основания для недобровольной госпитализации?

5. Обоснуйте ответ на 4 вопрос.

 

Задача №3

У больного внезапно развилось тоскливо-злобное настроение, он жалуется на плохое отношение к нему со стороны всех окружающих, набросился с ножом на соседа, жестоко избил жену и ребенка. Это состояние прошло так же внезапно, как и появилось.

1. Назовите симптом.

2. К расстройствам какой сферы психической деятельности он относится?

3. Это расстройство количественное или качественное?

4. При каких заболеваниях встречается?

5. Имеются ли основания для недобровольной госпитализации?

 

Задача №4

Больной заявляет, что любит жену и детей и ненавидит их в то же время. В больнице ему нравится, и он намерен из нее убежать. Заявляет, что голо­ден, но отказывается от приема пищи.

1. Назовите симптомы.

2. К расстройствам какой сферы психической деятельности они относятся?

3. Это расстройства количественные или качественные?

4. При каком заболевании встречаются?

5. Могут ли встречаться у здоровых людей?

 

Задача №5

Пациент не проявляет интереса к окружающим, равнодушен к событиям в мире, безразличен к своему здоровью и внешнему виду. Речь скучная и монотонная, мимика однообразная, при встрече с родными остается безучастным, практически не разговаривает с ними, молча съедает принесенную ему передачу.

1. Назовите симптом.

2. К расстройствам какой сферы психической деятельности он относится?

3. Каким симптомом является?

4. При каких заболеваниях встречается?

5. На что указывает при шизофрении?

 

Задача №6

Больной неподвижен, лежит в постели в неудобной позе с согнутыми и приведенными к туловищу конечностями. Мышечный тонус повышен. При попытке изменить положение его конечностей оказывает молчаливое сопротивление. На вопросы не отвечает, инструкции не выполняет.

1. Перечислите психопатологические симптомы.

2. Назовите синдром.

3. К расстройствам какой сферы психической деятельности он относится?

4. Для какого заболевания он характерен?

5. Имеются ли основания для недобровольной госпитализации?

 

Задача №7

Больная постоянно лежит в эмбриональной позе, все ее мышцы напряжены, челюсти сжаты, губы вытянуты хо­ботком. Контакту не доступна, на вопросы не отвечает, инструкции не выполняет.

1. Перечислите психопатологические симптомы.

2. Назовите синдром.

3. К расстройствам какой сферы психической деятельности он относится?

4. Для какого заболевания он характерен?

5. Имеются ли основания для недобровольной госпитализации?

 

Задача №8

Больная молчалива, бездеятельна, безынициативна, время проводит однообразно, ее желания ограничены физиологическими потребностями. При осмотре оказывает активное сопротивление. При беседе стереотипно повторяет вопросы врача, разговор присутствующих в кабинете, копирует жесты и ми­мику.

1. Перечислите психопатологические симптомы.

2. Назовите синдромы.

3. Поставьте нозологический диагноз.

4. Определите форму заболевания.

5. Определите прогноз.

 

Задача №9

Пациент рассказывает о себе: «Временами, 2-3 раза в год, у меня без причин возникает тоскливое настроение, по­является непреодолимое желание выпить. В таких случаях я не выхожу на работу и пью день и ночь. В одно утро я про­сыпаюсь совершенно без этого тягостного чувства, пьянствовать больше не хочу, и я вновь работаю и живу нормально».

1. Назовите симптом.

2. К расстройствам какой сферы психической деятельности он относится?

3. Имеется ли у пациента алкогольная зависимость?

4. Какой этап волевой деятельности при данном симптоме отсутствует?

5. Каков прогноз?

 

Задача №10

Больному 74 года. Много лет страдает гипертонической болезнью, стенокардией. Последнее время отмечает, что стал чрезвычайно чувствительным, всегда плачет, когда смотрит старые фильмы, фильмы про войну, т.к. вспоминает свою молодость; плачет от умиления и растроганности. Сдерживать эмоции он не может.

1. Назовите симптом.

2. К расстройствам какой сферы психической деятельности он относится?

3. Проявлением каких заболеваний является?

4. С какими расстройствами обычно сочетается?

5. Каков прогноз?

 

Эталоны ответов