(алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине)
| 1. Подготовка к процедуре: |
| 1. Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости протереть насухо чистой салфеткой. |
| 2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. |
| 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 4. Резко стряхнуть ртутный термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар. |
| 5 Помочь пациенту принять удобное положение. |
| 2 Выполнение процедуры: |
| 1. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. |
| 2. Расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке). |
| 3. Оставить термометр в подмышечной впадине не менее чем на 5 мин. |
| 3. Окончание процедуры: |
| 1. Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз. |
| 2. Сообщить пациенту результаты измерения. |
| 3. Встряхнуть термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар, поместить термометр в емкость для дезинфекции. |
| 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. |
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики |
| 1. Измерение температуры тела в стационарных условиях проводят, как правило, два раза в сутки: утром с 6 до 9 ч и вечером с 17 до 19 ч; по назначению врача измерение температуры может проводиться чаще, по мере необходимости. |
| 2. Перед измерением температуры пациент нуждается в отдыхе (10-15 мин); проводить измерения не ранее чем через один час после приема пищи; в экстренных ситуациях условие не учитывается. |
| 3. При измерении температуры у пациента с психическими нарушениями необходимо присутствие младшего медицинского персонала во избежание попыток проглатывания термометра или вскрытия вен. |
| 4. При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора. |
| 5. Одноразовые химические термометры используют для измерения температуры во рту или в подмышечной области. При пероральном применении термометр помещают в ротовую полость произвольно матрицей кверху, результат считывается через 60 с; результаты измерения в области подмышек оценивают через 3 мин, полоска с точечной матрицей обязательно должна быть приложена к телу. |
| 6. Термометрию у детей проводят в присутствии медсестры. Данные измерения могут искажаться, если в месте проведения измерения имеется воспалительный процесс или рядом находятся излучающие тепло или холод источники. |
| 7. Температуру тела детям измеряют натощак в покое, но не ранее чем через 30-40 мин после пробуждения в часы максимального колебания суточной температуры (6 ч 00 мин - 8 ч 00 мин и 16 ч 00 мин - 18 ч 00 мин). При склонности ребенка к резкому повышению температуры тела измерения проводят несколько раз в течение одного часа или постоянно. |
| 8. Термометрию ртутным термометром в подмышечной области проводят в течение не менее 10 мин. У детей раннего возраста следует придерживать термометр, с тем чтобы избежать его смещения. |
| 9. При термометрии в паховой складке ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе. В образовавшейся складке кожи размещают термометр. Время измерения - не менее 10 мин. |
| 10. Термометрия в прямой кишке противопоказана при задержке стула, диарее, заболеваниях прямой кишки. Перед введением термометр смазывают вазелиновым маслом. Ребенка в возрасте до 6 мес укладывают на спину, старших - на левый бок, слегка приведя ноги к животу. Термометр вводят в анальное отверстие за внутренний сфинктер на глубину 3-4 см, затем сближают ягодицы для его фиксации. Длительность термометрии 2-3 мин Технология выполнения простой медицинской услуги Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
| 1. Подготовка к процедуре: |
| 1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. |
| 2) Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды. |
| 3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 4) Надеть перчатки. |
| 2. Выполнение процедуры: |
| 1) Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости – установить ширму. |
| 2) Помочь пациенту сесть на край кровати. |
| 3) Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. |
| 4) Помочь пациенту снять нижнее белье. |
| 5) Укрыть пациента простыней. |
| 6) Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. |
| 7) Помочь пациенту снять носки. |
| 8) Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню. |
| 9) Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье. |
| 10) Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки. |
| 3. Окончание процедуры: |
| 1) Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом |
| 2) Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья. |
| 3) Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. |
| 4) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. |
| 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 6) Уточнить у пациента его самочувствие. |
| 7) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |