(выполняется одним медицинским работником)
1. Подготовка к процедуре: |
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
3) Надеть перчатки. |
4) Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. |
2. Выполнение процедуры: |
1) Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки. |
2) Поднять изголовье кровати под углом 45°-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. |
3) Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента. |
4) Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье). |
5) Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. |
6) Подложить пациенту под поясницу подушку. |
7) Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. |
8) Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. |
9) Обеспечить упор для стоп под углом 90°. |
3. Окончание процедуры: |
1) Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. |
2) Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик. |
3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. |
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
5) Уточнить у пациента его состояние. |
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики |
Убедиться, что все оборудование, капельницы и трубки, присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении. |
Отсоединить дренирующие трубки, если это необходимо, и снова их присоединить после придания пациенту необходимой позы. |
Убедиться в наличии помощника при обращении с конечностями, зафиксированными жесткими стабилизаторами (например, гипс, вытяжение), и с тяжелым оборудованием, которое необходимо перемещать вместе с пациентом (например, аппарат для вытяжения). |
Использовать подушки, валики и специальные устройства для поддержания необходимой позы, положения конечностей, предотвращения чрезмерного давления на уязвимые поверхности кожи. |
Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели или подушкам во время поворачивания и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы. |
Использовать правильные принципы механики человеческого организма. |
При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела. |
Технология выполнения простой медицинской услуги
Уход за волосами
1. Подготовка к процедуре: |
1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. |
2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. |
4) Надеть одноразовый фартук. |
5) Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул. |
6) Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды. |
7) Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик. |
2. Выполнение процедуры: |
1) Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту. |
2) Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце или использовать надувную ванночку. |
3) Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой. |
4) Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента. |
5) Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента. |
6) Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз). |
7) Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой. |
3. Окончание процедуры: |
1) Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок. |
2) При необходимости сменить простыню. |
3) Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало. |
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
5) Уточнить у пациента его самочувствие. |
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |