1836–1904
Иногда, присутствуя на первой операции, студенты‑медики из‑за сильного волнения, неопытности или переизбытка чувств падают в обморок. Опытные хирурги знают, что это не является проявлением слабости будущего врача – скорее наоборот: такой студент близко к сердцу принимает страдания больного и осознает, насколько велики серьезность и ответственность доктора при даже самой простой манипуляции скальпелем. Из таких студентов, как показывает жизнь, зачастую получаются замечательные хирурги. Вот и Николая Склифосовского тоже пришлось выводить на воздух, когда он, будучи студентом медицинского факультета, почувствовал себя дурно, наблюдая за первой операцией. Впрочем, это был единственный эпизод, когда будущий великий хирург, прошедший несколько войн и выполнивший тысячи операций, буквально на несколько минут потерял самообладание.
Вклад в медицинскую науку:
• Основоположник военно‑полевой хирургии
• Основоположник челюстно‑лицевой хирургии
• Новатор в области хирургии и медицинского образования в России
Вклад в развитие медицины:
• Общая хирургия
• Военно‑полевая медицина
• Стоматология и челюстно‑лицевая хирургия
• Травматология
• Гинекология
• Медицинское образование
Приютская доля
В 1836 году в городе Дубоссары Херсонской губернии, в здании на Почтовой улице, открылась городская больница, которую подарил городу боярин Катарджи, представитель древнего молдавского рода. А на одном из мелких хуторов в нескольких верстах от Дубоссар в этом же году в семье письмоводителя карантинной конторы Василия Павловича Склифосовского родился девятый ребенок – Николай. Те годы выдались неурожайными, да еще в губернии властвовали частые эпидемии, в очаг которых иной раз начальство отправляло по служебной надобности и отца семейства. Больше половины родившихся детей тогда погибало в младенчестве. И хотя жалованья мелкого чиновника еле‑еле хватало, чтобы его семья могла сводить концы с концами, Склифосовские прижили еще троих детишек. Когда же над семьей нависла реальная угроза смертельного голода, Василий Павлович с женой принимают страшное, но единственно верное для спасения жизни детей решение: отдать нескольких из них на попечение государства. Колю отправляют в одесский дом для сирот, и маленький мальчик теряет связь с родителями на всю оставшуюся жизнь, рано познав науку выживания в одиночку.
Николая увлекает учеба, в особенности легко ему даются естественные науки, латынь, греческий язык, литература и история. В 1854 году он оканчивает с серебряной медалью 2‑ю Одесскую мужскую гимназию. К тому времени Николай твердо решил стать врачом, и его, как одного из лучших учеников гимназии, Одесский приказ общественного призрения направляет в Москву для поступления в университет на медицинский факультет на казенных основаниях. Все экзаменационные дисциплины, за исключением физики и зоологии, Николай сдает на отлично и становится студентом.
Склифосовский стал инициатором создания хирургических «летучих команд», способных мобильно перемещаться в места наибольшего скопления раненых и оказывать им своевременную помощь
Азы хирургии в университете преподают ярчайшие врачи того времени: один из пионеров эфирного наркоза в России Ф. И. Иноземцев, профессортеоретическойхирургииВ. А. Басов и другие. Склифосовский запоем читает труды Н. И. Пирогова, который незадолго до того описал основы топографической анатомии, кардинально расширившей возможности хирургии. В ней Николай видит свое призвание. В 1859 году он в виде исключения и за особые успехи в учебе допущен до докторских экзаменов без лекарских испытаний. После их блестящей сдачи Склифосовскому необходимо искать средства к существованию. Все студенческие годы он был вынужден жить чуть ли не впроголодь: стипендию из Одессы ему перечисляли с большим опозданием, а последний перевод Николай так и не получил, и деньги на дорогу пришлось просить у руководства университета. Путь его лежит в Одессу через Дубоссары. В больнице на Почтовой улице Дубоссар, той самой, что была основана в год его рождения, в это время заболел врач, и руководство лечебницы упросило Склифосовского заменить его на две недели. Здесь, на Почтовой, выдающийся врач и приобрел свой первый профессиональный опыт.
В 1859 году Склифосовский в виде исключения и за особые успехи в учебе допущен до докторских экзаменов без лекарских испытаний.
Одесский эскулап
По прибытии в Одессу Склифосовский был назначен на должность ординатора, а затем и заведующего хирургическим отделением городской больницы. В операционной он совершенствует свои навыки, и недостатка в пациентах не испытывает: хорошего врача одесситы видят за версту. На основании опыта, полученного при проведенных им самостоятельно овариотомий (операций по удалению яичника), молодой врач разрабатывает тему будущей докторской диссертации – «О кровяной околоматочной опухоли», которую защищает в 1863 году в Харьковском университете.
Молодым докторам медицины полагалась стажировка за границей. Стоимость ее была для Склифосовского непомерно высокой. Пока Николай ломал голову, как бы собрать необходимую сумму, в 1866 году между Пруссией и Австрийской империей вспыхнула война. Светило европейской медицины профессор Вирхов на время боевых действий возглавил прусскую военно‑санитарную службу. Ему и написал письмо Склифосовский, прося зачислить его на должность ассистента в военный госпиталь. Война длилась всего семь недель. Склифосовский был награжден за участие в сражении при Садове железным крестом и получил возможность остаться в Европе, чтобы продолжить стажировку у Вирхова и Лангенбека в Германии, а затем и у Нелатона и Кламарта во Франции и у Симпсона в Шотландии.
Он первым в мире применил антисептический метод в полевых условиях, оценил роль гипсовой повязки при ранениях с повреждением костей
По возвращении в Одессу Склифосовский получил чин надворного советника и в 1869 году по распоряжению новороссийского и бессарабского генерал‑губернатора был назначен на должность старшего врача городской больницы. В эти годы он публикует ряд научных статей в специализированных изданиях, что привлекает к нему внимание как к перспективному ученому. В 1870 году руководство Киевского университета приглашает его экстраординарным профессором кафедры хирургии и сверхштатным ординатором Киевского военного госпиталя. Власти Одессы не желали отпускать замечательного врача, суля ему значительное повышение жалованья и другие блага. Но, несмотря на это, Склифосовский решает переехать в Киев вместе с семьей: молодой супругой и тремя детьми.
В 1870 году руководство Киевского университета приглашает Склифосовского экстраординарным профессором кафедры хирургии и сверхштатным ординатором Киевского военного госпиталя.
Генерал от медицины
В Киеве от тифа в возрасте 24 лет умирает жена хирурга. Он тяжело переживает утрату: известный врач, ежедневно спасающий чужих ему людей, оказался бессилен перед смертельной болезнью самого близкого человека. В конце 1870 года Склифосовский вместе с коллегами добровольно отбывает в качестве полкового врача на Франкопрусскую войну, оставив трех своих детей на попечение гувернантки – молодой, высокообразованной женщины Софьи Александровны, великолепной пианистки. Николай Васильевич много оперирует, известно, что Рудольф Вирхов берет его с собой для сопровождения первого в истории военно‑санитарного поезда во Францию. Вернувшись в Киев, Склифосовский обнаруживает, что в доме царят счастье и порядок: гувернантка фактически заменила его сыновьям и дочери мать. Вскоре Софья Александровна станет законной женой Склифосовского, его верной помощницей и родит ему еще четырех детей.
За мужество и безупречную организацию хирургической помощи на войне Склифосовскому были пожалованы чин генерала и орден Св. Владимира 3‑й степени с мечами
В 1871 году Склифосовский с семьей переезжает в Петербург, где ему предложена кафедра хирургической патологии в Медико‑хирургической академии и заведование 2‑м хирургическим отделением клинического военного госпиталя. В этот период он публикует свои научные работы в области челюстно‑лицевой хирургии, оперативной гинекологии, по удалению зоба и операциям на коленном суставе.
В 1876 году во время войны Сербии и Черногории с Турцией Склифосовский четыре месяца проводит в военных лазаретах под эгидой Красного Креста. После того как Россия для защиты единоверцев объявляет войну Турции, великий хирург отправляется добровольцем на Балканы и по нескольку суток подряд не выходит из операционных под Плевной и на Шипке. Позже будет подсчитано, что через руки хирурга за то время прошло более 10 тыс. раненых. Несмотря на постоянные обстрелы и невыносимые бытовые условия, Склифосовский не только с честью выполнял свой врачебный долг, но и всячески пытался вселить в коллег и пациентов оптимизм и силу духа. Софья Александровна не оставила мужа и, насколько могла, помогала ему в качестве сестры милосердия.
В конце 1870 года Склифосовский вместе с коллегами добровольно отбывает в качестве полкового врача на Франко‑прусскую войну
Военный опыт был отражен Склифосовским в изданных в 1877–1878 годах работах «Перевозка раненых на войне» и «Наше госпитальное дело на войне». Н. И. Пирогов, основоположник военно‑полевой хирургии, инспектировавший лазареты и госпитали на Балканах, высочайшим образом оценил работу своего последователя. Склифосовский стал инициатором создания хирургических «летучих команд», способных мобильно перемещаться в места наибольшего скопления раненых и оказывать им своевременную помощь. Он первым в мире применил антисептический метод в полевых условиях, оценил роль гипсовой повязки при ранениях с повреждением костей и обратил внимание на преимущества железнодорожного транспорта при эвакуации тяжелораненых. Идея сортировки раненых, высказанная еще Пироговым, была Склифосовским разработана и усовершенствована. Николай Васильевич предложил разделение раненых по степени тяжести с установлением сроков эвакуации каждой из категорий. Для предупреждения вспышек госпитальной инфекции, по мнению Склифосовского, необходимо было рассредоточение раненых в военных госпиталях. За мужество и безупречную организацию хирургической помощи на войне Склифосовскому были пожалованы чин генерала и орден Св. Владимира 3‑й степени с мечами.
Снова в Москве
К началу 1880‑х годов клиника хирургии Московского университета на фоне бурного развития мировой хирургической науки представляла собой весьма отсталое учреждение. В 1880 году совет университета попросил знаменитого хирурга возглавить кафедру факультетской хирургии и клинику при ней. Склифософский, еще в свою бытность студентом много думавший о том, как можно усовершенствовать хирургическое образование, с энтузиазмом соглашается. По приезде его ждет еще одна новая должность – декан медицинского факультета.
В Москве в полной мере раскрываются таланты Склифосовского как хирурга, ученого, организатора и педагога. Одним из первых в России он активно внедряет разработанную Листером антисептику, а затем и асептику в хирургическую практику. В 1885 году на первом съезде Пироговского общества, одним из учредителей которого он являлся, Склифосовский выступил с докладом «Об успехах хирургии под влиянием противогнилостного метода». В ходе жаркой дискуссии, ссылаясь на свой гигантский опыт, в том числе в полевых условиях, он фактически переломил мнение медицинской общественности в пользу применения антисептики в повседневной практике.
В 1876 году во время войны Сербии и Черногории с Турцией Склифосовский четыре месяца проводит в военных лазаретах под эгидой Красного Креста.
Как действующий хирург, Склифосовский владел множеством разнообразных оперативных методов, которые постоянно совершенствовал. Одним из первых в России он выполнил наложение желудочного свища, удаление желчного пузыря, операции при эхинококкозе печени, удаление зоба. Склифосовский с одинаковой виртуозностью оперировал на гортани, мочевом пузыре, яичниках и матке. Ему принадлежит разработка методики, получившей название «замок Склифосовского» – надежный способ соединения костных отломков.
Особое место в его практике занимали операции на черепе, например при мозговых грыжах. Всего Склифосовскому принадлежит 114 научных работ в области хирургии.
Значительный вклад Склифосовский внес в челюстно‑лицевую хирургию и стоматологию. Им выполнены и описаны методики резекции нижней и верхней челюстей, оперативного лечения анкилозов нижней челюсти, врожденных аномалий твердого неба, при этом впервые применено местное обезболивание раствором кокаина. Склифосовским сконструирован аппарат, поддерживающий наркоз при челюстных операциях, предложен метод ортопедической реабилитации пациентов, перенесших операции на челюстно‑лицевой области. Стоматологию, по мнению Склифосовского, следовало выделить в отдельную дисциплину. По его настоянию в высших учебных медицинских заведениях впоследствии были созданы самостоятельные клинические доцентуры по зубным болезням.
В Москве по инициативе Склифосовского был построен клинический городок медицинского факультета на Девичьем поле, ныне принадлежащий наследнику факультета – Первому Московскому медицинскому университету. Московское купечество охотно пожертвовало на строительство свои средства по призыву известного и авторитетного врача. Здания были спроектированы академиком Быковским с учетом всех современных на тот момент требований к строительству медицинских учреждений, с привлечением опытных консультантов, таких как выдающийся гигиенист Ф. Ф. Эрисман.
Дети Склифосовского
Неполные 14 лет Склифосовский руководил московской хирургической клиникой, пока в 1893 году не принял приглашение возглавить Клинический институт великой княгини Елены Павловны (Институт усовершенствования врачей, ныне Санкт‑Петербургская медицинская академия последипломного образования). К тому времени это был ученый с мировым именем, и теперь появилась возможность поднять уровень российских врачей до общемирового. Склифосовский не пожалел сил на внедрение в Институте всех последних достижений медицинской науки – там, в частности, появился первый в России рентгеновский кабинет. В Еленинский институт стали стекаться врачи со всей России, а простые земские врачи получили возможность быть в курсе новостей мировой науки. Склифосовский участвовал в организации XII Международного конгресса врачей в 1897 году, на котором получил высочайшую оценку от почетного гостя – самого Рудольфа Вирхова. Николай Васильевич не жалел собственных средств на издание специализированных хирургических журналов, и для многих врачей они были единственным источником актуальной информации. В 1900 году профессор выступил инициатором и председателем на первом съезде русских хирургов, где прошло его чествование по случаю 40‑летия научной деятельности.
Одним из первых в России он активно внедрял разработанную Листером антисептику, а затем и асептику в хирургическую практику
Все эти годы рука об руку с ним шла его любимая супруга – Софья Александровна. В их доме часто собирался весь цвет русской культуры: Чайковский, А. К. Толстой, Бородин, Верещагин. У Склифосовского учился доктор Чехов. Увы, семейное счастье Склифосовских не было безоблачным, Николай Васильевич и Софья Александровна пережили страшные удары судьбы. Один из их сыновей, Борис, умер еще в младенчестве, другого – Константина – они потеряли, когда тому было 17 лет, из‑за туберкулеза почек. Старший, Владимир, во время учебы в Петербургском университете увлекся политикой и попал в террористическую организацию. В 1890 году ему было поручено убить полтавского губернатора Катеринича. Расчет организаторов был на то, что Владимир сможет подобраться к нему ближе, поскольку Катеринич был вхож в семью Николая Васильевича (у Склифосовских на Полтавщине было небольшое имение – Яковцы). Не найдя в себе сил убить отцовского друга и боясь презрения со стороны подпольщиков, Владимир свел счеты с жизнью.
Склифосовский участвует в организации XII Международного конгресса врачей в 1897 году, на котором получает высочайшую оценку от почетного гостя – самого Рудольфа Вирхова.
В 1901 году после перенесенного инсульта Склифосовский ушел на покой и удалился к себе в имение, где построил школу для крестьянских детей, занимался садоводством, периодически принимал пациентов у себя дома и в земской больнице. Николай Васильевич умер скоропостижно, через три года после перенесенного инсульта, промозглой ноябрьской ночью 1904 года. Вскоре его семья получила еще одно скорбное известие: сын Склифосовского Николай погиб во время боевых действий в ходе Русско‑японской войны. В Гражданскую войну потерялись следы еще одного сына великого хирурга – Александра. Дочь Склифосовского Ольга сразу после революции навсегда уехала за границу. Вторая дочь, Тамара, и Софья Александровна, как «близкие генерала», в 1919 году были зверски убиты в своем доме революционной солдатней.
Ему принадлежит разработка методики, получившей название «замок Склифосовского» – надежный способ соединения костных отломков
Пироговское общество было упразднено: власть не смогла простить им резолюцию 1917 года, в которой врачи осудили Октябрьскую революцию. Но память о великом враче она тронуть не рискнула: слишком высок был среди коллег и простых людей нравственный авторитет Склифосовского. А благодарность за совершенное добро гораздо долговечнее любых правителей.
Эрнст фон Бергман
1836–1907
Конец XIX века – время триумфа немецкой хирургии. Лангенбек, Бильрот, Эсмарх и другие замечательные врачи‑хирурги снискали Германии особую славу, хотя земля, объединенная в единую империю рукой Железного канцлера из разрозненных областей Центральной Европы, оказалась богатой на таланты во многих других областях медицины. Случилось так, что одного из великих хирургов‑немцев отдала Германии Россия. Глупость ли чиновников, зависть ли соперников – что было тому причиной, что подданный российского престола Эрнст Бергман вынужден был покинуть Родину, – теперь уже не столь важно. Главное другое: профессор Бергман принес людям всей планеты громадную пользу. Обращаясь к коллегам с трибуны Берлинского хирургического конгресса в 1896 году, он призывал: «Оставайтесь людьми!», своей собственной судьбой утверждая важность и ценность этого постулата.
Вклад в медицинскую науку:
• Основоположник асептики
• Первое использование антисептики в полевых условиях
• Один из основоположников нейрохирургии и военно‑полевой хирургии
Вклад в развитие медицины:
• Общая медицина
• Общая хирургия
• Нейрохирургия
• Военно‑полевая хирургия и травматология
• Санитарная гигиена
Студент Дерпта
В 1849 году Николай I издал указ, в соответствии с которым поступать на факультеты университетов могли только лучшие выпускники казенных гимназий – дети из потомственных дворянских родов. Для остальных доступ был открыт лишь на медицинские факультеты. Этот характерный для николаевской политики порядок подарил миру ряд имен, золотыми буквами вписанных в историю медицины, и это при том, что до поступления в университет эти молодые люди порой даже не помышляли о врачевании.
Одним из таких новичков на медицинском факультете Дерптского университета (ныне это Тартуский университет) в 1854 году был Эрнст фон Бергман. Он родился в Риге, в семье лютеранского пастора.
Отец дал ему начальное образование и затем отдал в частную гимназию в Бирненру. Эрнст собирался поступать на филологический факультет, но ввиду известных обстоятельств стал студентом‑медиком.
В военных лазаретах Бергман сталкивается с тяжелейшими ранениями и травмами, из которых наиболее плохо исследованными и тяжело поддающимися лечению на тот момент были черепно‑мозговые
Совсем скоро изучение медицины стало для Бергмана увлекательным занятием, а карьера хирурга – заветным желанием. Хирургия в те годы была на подъеме, совершенствовалась техника проведения операций, из ремесла эта отрасль медицины превратилась в научную дисциплину. В 1859 году Бергман успешно окончил обучение в университете и был принят на должность ассистента университетской хирургической клиники под руководством Георга Адельманна. В 1864 году ему было присвоено звание приват‑доцента, а затем и штатного доцента кафедры хирургии.
У линии фронта
Бисмарк взялся объединить германские земли «железом и кровью». В 1864 году прусские солдаты заняли Шлезвиг‑Гольштейн, и через два года донельзя ухудшившиеся отношения с Австрией подтолкнули Пруссию к очередной военной кампании. В 1866 году, через несколько месяцев после женитьбы на дочери профессора Адельманна Хильдегарде, Бергман, как военный хирург и ассистент профессора Вагнера, отправляется в Богемию, на театр военных действий. К счастью, война с Австрией закончилась довольно скоро, и Бергман, целый и невредимый, смог вернуться в клинику и продолжить работу. Однако вскоре в его семью приходит горе: умирает его молодая жена, и в жизни Бергмана остаются книги, хирургия, преподавание на кафедре.
В 1859 году Бергман принят на должность ассистента университетской хирургической клиники под руководством Георга Адельманна.
В 1867 году в петербургском военно‑медицинском журнале Бергман опубликовал первую свою заметную работу, озаглавленную как «Военно‑медицинские афоризмы». В ней в сжатой и доступной форме были изложены основные аспекты военно‑полевой медицины тех лет: сортировка раненых, лечение огнестрельных и иных ран и травм, организация медицинской помощи на поле боя и в палаточных госпиталях.
Франко‑прусская война, разразившаяся в 1870 году, нарушает планы хирурга отправиться в Амстердам для научного обмена опытом, и Бергман вновь спешит в прифронтовые госпитали Пруссии на помощь раненым. Война, по меткому выражению Пирогова, – это травматическая эпидемия. В военных лазаретах Карлсруэ, Мангейма, Бельфора и Парижа Бергман столкнулся с тяжелейшими ранениями и травмами, из которых наиболее плохо исследованными и тяжело поддающимися лечению были на тот момент черепно‑мозговые. В начале 1871 года войска Наполеона III были разбиты, Бисмарк и Вильгельм I объявили о создании единого германского государства. Бергман вернулся в Дерптский университет, где занял должность главы хирургической кафедры и где предполагал в своей врачебной практике использовать военный опыт лечения ран.
В 1873 году он направляет своего ассистента Рейера в Эдинбург к знаменитому Листеру, автору нового метода борьбы с раневыми инфекциями с помощью наложения повязок с раствором карболовой кислоты и пульверизатора. По возвращении ассистента Бергман опробует метод Листера в своей клинике, и полученные результаты окончательно убеждают хирурга и его коллег в эффективности и перспективности антисептики.
Россия, придерживавшаяся нейтралитета во время кампаний Бисмарка, в 1877 году вступает в кровопролитную войну с Турцией за освобождение Балкан и Закавказья. Для Бергмана это означает возвращение в русские военно‑полевые госпитали в качестве хирурга‑консультанта. Он сопровождает Дунайскую армию во время переправы через Дунай, в битвах под Плевной, в Горном Дубняке и Телише. В это же время судьба сводит его с Н. И. Пироговым, инспектирующим военные госпитали и лазареты.
Бергман опробует метод Листера в своей клинике, и полученные результаты окончательно убеждают хирурга и его коллег в эффективности и перспективности антисептики
Плечом к плечу с Бергманом самоотверженно трудятся первые сестры милосердия Крестовоздвиженской общины, созданной Пироговым. Антисептический метод Листера, впервые примененный в полевых условиях Бергманом и одновременно на Кавказе Рейером, прекрасно зарекомендовал себя и во время Русско‑турецкой войны, в том числе при осаде Карса, где был опробован более чем на 400 раненых.
В 1864 году Бергману присвоено звание приват‑доцента, а затем и штатного доцента кафедры хирургии.
До той поры скептически относившийся к антисептике Пирогов высоко оценил результаты лечения Бергманом раненых с помощью повязки с раствором карболовой кислоты и предсказал этому методу большое будущее. Боль, лишения и жертвы русской армии и ее союзников были не напрасны – в 1878 году Осман‑Паша признал свое поражение: победа осталась за Россией.
Вдалеке от родины
Вернувшись в Дерпт, Бергман планирует выставить свою кандидатуру на освободившееся место главы хирургической кафедры в Санкт‑Петербургской военно‑медицинской академии. Казалось
бы, его опыта и авторитета достаточно, чтобы решение комиссии было положительным. Но у казенных лиц, от которых зависит назначение, обнаруживается новое поветрие. В научных кругах давно уже зреет недовольство засильем немцев в академическом руководстве, в особенности в медицине. Для недалеких чиновников это сигнал для начала очередной кампанейщины. Немцу Бергману не то что не достается петербургская кафедра, но и положение его в Дерптском университете в 1878 году становится весьма шатким.
Первым делом в должности главы хирургической клиники Берлинского университета Бергман вводит в разряд обязательных к применению антисептический метод
Примерно в то же самое время хирург получает предложение из Германии возглавить вместо покойного профессора Лингарта кафедру хирургии в Вюрцбургском университете. Решение далось Бергману нелегко, но иного пути продолжить свою деятельность у него, увы, не было.
В Вюрцбурге известного хирурга приняли с распростертыми объятиями и предоставили все возможности для научной работы и хирургической практики в качестве руководителя университетской клиники. В том же 1878 году Бергман публикует свой первый зарубежный труд «Лечение огнестрельных ранений коленного сустава в полевых условиях», в котором предлагает использовать в лечении антисептическую повязку и фиксацию сустава с помощью гипса.
В 1867 году в петербургском военно‑медицинском журнале Бергман публикует первую свою заметную работу, озаглавленную как «Военно‑медицинские афоризмы».
В 1882 году освободилось место профессора кафедры хирургии в Берлинском университете. Выдающийся хирург Бернгард фон Ланге бек, снискавший славу Берлину как одному из центров хирургической науки, по причине достижения преклонного возраста решает отойти от дел. Рассматривается несколько кандидатов на это место. Бильрот, возглавляющий кафедру в Вене, отказывается. И, выбирая из оставшихся, научная коллегия решает отдать предпочтение профессору Бергману.
Столичный профессор
Первым делом в должности главы хирургической клиники Берлинского университета Бергман вводит в разряд обязательных к применению антисептический метод. В 1883 году выходит его книга «Учение о повреждениях головы» – первое классическое руководство по нейрохирургии. В ней даны описания всех известных видов черепно‑мозговых травм: родовая травма, переломы свода и основания черепа, огнестрельные ранения черепа и др. Много места в книге занимает описание методов лечения травм и их осложнений: менингита, внутричерепных гематом, посттравматических абсцессов головного мозга, а также инструментов, применяемых при оперативном лечении: трепанов, пилок и пр. В 1884 году Бергмана торжественно принимают в ряды Немецкого общества хирургов, которое он сам впоследствии возглавил и при его поддержке основал «Журнал медицинского образования». В 1889 году публикуется второй объемный труд Бергмана в области нейрохирургии – «Хирургическое лечение болезней головного мозга», в котором отражен весь накопленный хирургом опыт лечения, в том числе опухолей мозга, которые требовали чрезвычайно сложных и опасных для жизни пациента вмешательств.
Бергман представляет медицинскому сообществу новую методику обработки хирургического инструментария, перевязочного и шовного материала с помощью паровой стерилизации
Бергман объективно оценивает плюсы и минусы внедренной им в клинике методики антисептики. Пульверизатор, с помощью которого Листер предложил обрабатывать воздух в операционной, – громоздкая машина, распыляемые пары карболовой кислоты едки и мешают хирургам работать. Нередки и осложнения от воздействия карболки на ткани – раздражения и воспаления. Бергман пришел к выводу, что «не перевязочный материал и не способ наложения повязки составляют главную силу антисептики, а чистота или обеззараживание раны до сшивания ее краев обеспечивает успех безгнилостного течения операционной раны». В 1885 году вместе со своим учеником Шиммельбушем Бергман впервые представляет медицинскому сообществу новую методику обработки хирургического инструментария, перевязочного и шовного материала с помощью паровой стерилизации – автоклавиров ания. Этот новый способ, до гениальности простой, по аналогии со словом «антисептика» назван асептикой, что в переводе с лат. означает «без гниения». Бергман оправданно считал, что именно за асептикой – не борьбой с микробами, а предупреждением попадания их в рану– будущее. Статистика послеоперационных осложнений, число которых резко сократилось при введении нового метода, лишний раз подтвердила это предположение ученого. На прошедшем в 1890 году X Международном конгрессе врачей в Берлине Бергман и Шиммельбуш обнародовали накопленные данные о применении асептики. В дальнейшем металлические коробки для автоклавирования, усовершенствованные учеником Бергмана, получили название «биксы Шиммельбуша».
В 1878 году Бергман публикует свой первый зарубежный труд «Лечение огнестрельных ранений коленного сустава в полевых условиях», в котором предлагает использовать влечении антисептическую повязку и фиксацию сустава с помощью гипса.
Русский немец
Великий хирург оказался, к сожалению, более востребованным за рубежами своего Отечества. Современники восторженно отзывались о его великолепной хирургической технике и широте научного кругозора. В конце 1880‑х годов Бергман входит в число лечащих врачей прусского кронпринца Фридриха, который только на три месяца становится кайзером Германии, будучи неизлечимо больным раком гортани. Наложенная учеником Бергмана придворным врачом Фридрихом фон Браманном трахеостомия лишь ненадолго продлила жизнь 56‑летнего императора. Разнообразные истории, попадавшие то и дело в газеты, только увеличивали ореол легендарности вокруг хирурга – как, к примеру, рассказ о том, что профессор Бергман удачно пришил студенту отрубленный на дуэли нос, пролежавший в кармане несчастного почти три часа. В 1898 году Бергман оперировал коленную чашечку знаменитого барона Маннергейма, будущего героя Финляндии, тогда еще русского офицера. В 1906 году услугами пожилого профессора воспользовался турецкий султан, пригласив доктора для консультации по поводу болезни своей любимой дочери. Газеты сообщили, что благодарным правителем Бергману был назначен гонорар в 5000 турецких лир и в дополнение к этому пожаловано звание почетного профессора константинопольской Медицинской академии и больницы Гомидиэ. На родине в качестве признания заслуг и авторитета врача за год до своей смерти Бергман был назначен членом верхней палаты Рейхстага.
По свидетельствам коллег, несмотря на огромную загруженность, профессор всякий раз «выслушивал пациента любезно и терпеливо»
По свидетельствам коллег, несмотря на огромную загруженность, профессор всякий раз «выслушивал пациента любезно и терпеливо». Русские врачи, приезжавшие на практику в Берлин, отмечали, что соотечественников Бергман всегда встречал с неизменным радушием и обязательно интересовался происходящим в России. В 1891 году в Поволжье разразился сильнейший неурожай, который усугубился эпидемиями тифа и холеры, и тогда Бергман лично собрал громадную денежную сумму и направил ее нуждающимся. Будучи избран почетным членом Русского хирургического общества имени Н. И. Пирогова, он отдал дань великому русскому врачу, с которым имел честь встретиться еще во время Русско‑турецкой войны: «Николая Ивановича Пирогова я считаю за одного из величайших хирургов нашего столетия, и таковым я всегда его представляю своим слушателям». Успехи немецкой хирургии Бергман видел в том, что она «построена на фундаменте, заложенном великими хирургами Французской академии, и что она базируется на анатомических работах русского Николая Пирогова и на антисептическом способе англичанина Джозефа Листера». В 1901 году Военно‑медицинская академия в Санкт‑Петербурге учредила почетную стипендию имени профессора Бергмана для особо отличившихся студентов из Прибалтики.
В качестве признания заслуг и авторитета врача за год до своей смерти Бергман был назначен членом верхней палаты Рейхстага
Великий врач скончался весной 1907 года в Висбадене, лишь на несколько месяцев перешагнув 70‑летний рубеж. Воспитанные им ученики приумножили славу немецкой и мировой медицинской науки. Асептика наряду с антисептикой стала основой основ не только хирургии, но и всей медицины в целом.