ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА 14 глава

--------------------------------

<*> Возможно перераспределение и превышение финансового обеспечения между медицинскими организациями и стандартами.

Планируемые к внедрению на территории Ленинградской области

медико-экономические стандарты

Таблица 22

Планируется осуществить:

поэтапный переход к одноканальному финансированию отрасли через систему обязательного медицинского страхования;

обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям предоставления в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;

обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи в рамках ТПГГ.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи при реализации мероприятий по модернизации здравоохранения Ленинградской области в 2011 году произойдет изменение схемы финансирования отрасли здравоохранения. Основным мероприятием станет переход на преимущественно одноканальное финансирование путем увеличения страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения за счет уменьшения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности муниципальных образований.

Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2011 году составит 5029,4 млн рублей. В 2010 году размер страховых взносов на неработающее население составлял 3145,4 млн рублей, что на 1884,0 млн рублей больше.

В Территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2011 год включено финансирование расходов:

на медицинскую помощь в фельдшерско-акушерских пунктах, доврачебную помощь в школах, медицинские услуги лаборатории СПИД по заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС, кабинетов трансфузионной терапии, а также содержание в стационаре родителей в случае ухода за больным ребенком по заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС, в сумме 259700,0 тыс. рублей;

на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества в части расходов на текущий ремонт зданий и сооружений, увеличение стоимости основных средств (оборудование стоимостью до 100 тыс. рублей) в размере 438303,8 тыс. рублей;

на скорую медицинскую помощь в размере 766416,5 тыс. рублей;

на первичную специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь (психиатрия, фтизиатрия, венерология) - 102411,7 тыс. рублей;

на прочие виды медицинской помощи (центр планирования семьи и репродукции, медико-генетическая лаборатория, консультационно-диагностический кардиологический центр и др.) - 30506,6 тыс. рублей.

С целью приведения территориального норматива посещения в соответствие с федеральным увеличены объемы оказания амбулаторной медицинской помощи в рамках базовой Программы ОМС, увеличение взноса на неработающее население составило 286,7 млн рублей.

Таким образом, доля средств ОМС в общем объеме финансового обеспечения Территориальной программы на 2011 год составляет 73,0%.

Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области достигается интенсивным использованием коек круглосуточных стационаров, снижением средних сроков лечения больных, использованием стационарзамещающих технологий.

В целях реализации мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и работающим с ними средним медицинским работникам. Предусматривается направление до 12,0% средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной медицинской помощи.

Предусмотрены денежные выплаты врачам-специалистам в размере 5,0 тыс. рублей, специалистам со средним медицинским образованием в размере 3,0 тыс. рублей.

Общая сумма средств по указанному направлению - 262012,0 тыс. рублей, в том числе: 2011 год - ассигнования областного бюджета в размере 105037,5 тыс. рублей на осуществление выплат 1009 врачам 25 специальностей и 881 медицинской сестре, 2012 год - 156974,5 тыс. рублей на осуществление выплат 1149 врачам 25 специальностей и 969 медицинским сестрам.

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 N 113)

Фактические расходы (средства, переданные в 2011 году ТФОМС Ленинградской области в учреждения здравоохранения) составили 93012,3 тыс. рублей. В 2011 году осуществлены выплаты 1009 врачам 25 специальностей и 877 медицинским сестрам.

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 N 113)

Остаток средств в размере 12025,20 тыс. рублей будет направлен из областного бюджета ТФОМС Ленинградской области на реализацию указанного мероприятия в 2012 году. Сумма средств в 2012 году составит 168999,7 тыс. рублей на осуществление выплат 1149 врачам 25 специальностей и 969 медицинским сестрам.

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 N 113)

Расчет потребности необходимых средств на реализацию

мероприятий Программы, направленных на повышение доступности

амбулаторной медицинской помощи, в части осуществления

денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам

и среднему медицинскому персоналу и обеспеченности

лекарственными препаратами и расходными материалами,

необходимыми для проведения диагностических и лечебных

мероприятий (потребность рассчитана на 9 месяцев

при осуществлении выплат с 1 апреля 2011 года)

Таблица 23

--------------------------------

<*> Включая детских специалистов.

Расчет потребности необходимых средств на реализацию

мероприятий Программы модернизации, направленных

на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,

в части осуществления денежных выплат стимулирующего

характера врачам-специалистам и среднему медицинскому

персоналу и обеспеченности лекарственными препаратами

и расходными материалами, необходимыми для проведения

диагностических и лечебных мероприятий (потребность

на 2012 год)

Таблица 24