Последние 10-15 лет во всем мире растет необходимость создания служб здоровья для молодых людей, которые бы отвечали их потребностям. Фактически клиники, дружественные к молодежи (КДМ) оказывают те услуги, которые по разным причинам не могут быть обеспечены в других лечебно-профилактических учреждениях, прежде всего, по решению вопросов становления сексуальности и репродуктивного здоровья подростков. КДМ — это учреждение, оказывающее комплексную медико–психолого-социальную помощь по проблемам сохранения здоровья, обусловленным спецификой подросткового возраста. Реализацией идеологии КДМ является оказание помощи подросткам и молодежи через понимание их проблем, совместный поиск путей изменения поведения, направленных на сохранение здоровья.
КДМ не являются альтернативой и не должны заменить для подростков уже имеющиеся службы, например, детские поликлиники. Эти службы будут дополнять друг друга в достижении единой цели — обеспечении здоровья молодого поколения. КДМ могут быть составной частью детского ЛПУ как отделения медико-социальной помощи подросткам.
Штат типовой КДМ включает подросткового врача-педиатра, подросткового гинеколога, андролога, медицинского психолога, социального работника, средний медицинский персонал.
Отличие КДМ от других медицинских организаций состоит в следующем:
| Обычное медицинское учреждение для подростков | КДМ |
| Решает «традиционные» проблемы, прежде всего, лечение соматических заболеваний. | Решает «нетрадиционные», специфичные для периода взросления проблемы, с которыми не идут в обычную детскую поликлинику |
| Оказываемая помощь рассчитана преимущественно на больных людей. | Оказываемая помощь рассчитана на здоровых и больных людей. |
| Основное назначение — лечение больных. | Основное назначение — работа с проблемой подростка, профилактика и лечение. |
| Критерий качества помощи — оценка по факту оказанной помощи. | Критерий качества помощи — повторные обращения по инициативе самих подростков. |
| Узкая специализация помощи — только лечебная. | Комплексная помощь — медицинская, психологическая, социальная и правовая. |
| Директивная модель — решение о лечение принимает специалист. | Модель сотрудничества — решение о способах лечения и профилактики принимается с участием обратившегося. |
Деятельность КДМ основана на принципах «четырех Д» — Добровольности, Доступности, Доброжелательности и Доверия.
Доступность — молодой человек имеет реальную возможность получения услуг: простоту процедуры обращения, выполнение гарантий бесплатной медицинской помощи или приемлемость ее цены, комплексность оказываемой помощи, возможность получить любую интересующую информацию; получение помощи, начиная с момента обращения.
Доброжелательность — максимально доброжелательное отношение со стороны персонала, основанное на понимании и принятии особенностей подростка, уважении, терпимости и поддержке в выражении собственного мнения. Сотрудники клиники понимают и принимают стиль жизни молодежи.
Доверие — складывается из доброжелательного отношения персонала, соблюдения принципа конфиденциальности и уважения подростков и молодых людей, как личностей. Доверие — учет мнения молодежи в отношении качества и вида предоставляемых услуг, участие подростков в оформлении клиники, опора на добровольную помощь подростков-волонтеров. Именно участие волонтеров позволяет реализацию полового и сексуального воспитания в профилактических программах по принципу «равный - равному».
Добровольность — мотивация молодого человека к самостоятельному, осознанному обращению к врачу не только в связи с заболеванием, но и с профилактической целью, а также проявление доброй воли в выборе услуг и следовании рекомендациям сотрудника КДМ.
Сексуальное и половое воспитание в КДМ. Молодежная клиника – идеальное место для проведения сексуального воспитания. Подросток обращается за советом и помощью самостоятельно. В соответствии с действующим законодательством, он должен получить конкретный ответ на интересующий его вопрос. Принципиально, что никакая другая информация ему не может быть навязано насильно. Индивидуальность и конфиденциальность обращения обеспечивает максимальную эффективность усвоение знаний. Такой метод работы по сексуальному воспитанию позволяет полностью избежать обвинений противников полового воспитания в сознательном и целенаправленном растлении молодежи.
Деятельность КДМ полезна не только для подростков и молодежи - плюсы этой работы ощутят многие. Для самого подростка польза от работы КДМ состоит в том, что он приобретает реальную возможность получить медицинскую и психологическую помощь, информацию о сохранении здоровья, а значит легче пройти период взросления и становления сексуальности. Родители — смогут быть спокойными за здоровье своих детей, уверенными, что ребенок получит всю необходимую помощь и необходимую информацию от квалифицированных специалистов, которую родитель не может или не хочет по каким-то причинам сообщать сам. Организатор (здравоохранения, образования, службы социальной защиты службы по делам молодежи) — сможет организовать действительно эффективную, а значит — экономящую силы и средства службу, направленную одновременно как на лечение, так и на профилактику социально-значимых заболеваний. Государство получит сохраненный трудовой, оборонный и репродуктивный потенциал общества.
Ювенильная сексология
Оглавление
Предисловие (д. м. н., профессор Б. Е. Алексеев)