ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ С РОДОВЫМИ ТРАВМАМИ
В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА.
Дипломная работа
Выполнила:
Сакунова Н.С. студентка 635,
специальности 060501 «Сестринское дело»
Научный руководитель:
Шикуло Н. И.,
преподаватель ЦМК «Акушерское дело»
Улан-Удэ
2015 год
Оглавление
| Введение | |
| Глава I. Новорожденные с родовыми травмами | |
| 1.1. АФО новорожденных с родовыми травмами | |
| 1.2. Родовые травмы у новорожденных | |
| 1.2.1. Родовые травмы мягких тканей | |
| 1.2.1.1. Родовая опухоль | |
| 1.2.1.2.Повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы | |
| 1.2.1.3. Кефалогематома | |
| 1.2.2. Повреждения ключицы и костей конечностей | |
| 1.2.3. Родовые травмы внутренних органов | |
| 1.2.4. Родовые травмы центральной и периферической нервной системы | |
| 1.3. Особенности сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами | |
| Выводы по 1 главе | |
| Глава II Сестринский уход за новорожденными с родовыми травмами | |
| Выводы по 2 главе | |
| Заключение | |
| Библиография | |
| Приложение |
Список сокращений
ООН - Организация объединенных наций
ЦНС – Центральная нервная система
РПЦ - Республиканский перинатальный центр
ЦВК – Центральный венозный катетер
ЧСС – Частота сердечных сокращений
ЧДД – Частота дыхательных движений
АД – Артериальное давление
СДР – синдром дыхательных расстройств
ОПН – отделение патологии новорожденных
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
СРАР – дыхание под давлением через носовые канюли (си-пап)
ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных
ВПР – врожденные пороки развития
ПВК – периферический венозный катетер
ВЧРТ – внутричерепная родовая травма
НСГ – нейросонографии
ЗВУР – задержка внутриутробного развития
ГВ – гестационный возраст
Введение
Актуальность
Согласно Декларации ООН о правах ребенка государство обязано обеспечить защиту жизни и здоровья детей независимо от экономического положения общества. Реализация этого положения с первых минут жизни новорожденного непосредственно зависит от работы медицинского персонала.
Патология новорожденного является одной из актуальных проблем педиатрии. По статистическим данным различных стран заболевания новорожденных занимает 1 место в структуре детской смертности (rpcbur@mail.ru) поэтому предупреждение патологии новорожденных – один из важнейших этапов в борьбе за снижение детской смертности. Значительное место в патологии новорожденных занимает родовая травма. По данным ВОЗ родовая травма диагностируется у 8-11 % новорожденных. До 75% новорожденных в момент родов получают микроповреждения (rpcbur@mail.ru).
Профессор А.Ю.Ратнер более 40 лет назад провел неврологическое обследование более 10.000 новорожденных и выявил у каждого третьего ту или иную родовую травму [11, с 207].
Республика Бурятия относится к регионам с высокой рождаемостью, показатель которой в 2014 году достиг 18,0 на 1000 жителей (РФ в 2013 13,3 на 1000 жителей), что определяет особую ответственность неонатальной службы здравоохранения в условиях перехода на новые критерии живорождения (rpcbur@mail.ru).
В 2012 году в нашей республике родилось 6000 больных детей (36%), общая заболеваемость новорожденных составила 363%. Родилось больными 5137 доношенных детей заболеваемость доношенных составила 328 на 1000 родившихся живыми среди недоношенных 33% родились больными, заболеваемость недоношенных в 7,4 раза выше, чем доношенных детей и составила 2431 на 1000 в 2012 году заболеваемость новорожденных от причин, связанных с родоразрешением (внутриутробная гипоксия, асфиксия, неонатальный аспирационный синдром, аспирационная пневмония), снизилась со 188,1 на 1000 родившихся в 2008 году до 102,6 на 1000 в 2012 г. (РФ 2011г.-98,1%)(rpcbur@mail.ru).
За последние три года отмечается рост родовых травм(rpcbur@mail.ru). Внедрение современных технологии в прогнозирование, диагностику и лечение РТ повышает значимость сестринского ухода за новорожденными. Только медицинская сестра высокой квалификации может реализовать высокотехнологичные манипуляции, которые применяются при уходе за новорожденными с родовыми травмами. Значимость сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами повышается на фоне знаний о степени родового травматизма новорожденных.
Цель: выявить особенности сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами.
Задачи:
- Изучить анатомо-физиологические особенности новорожденных с родовыми травмами и особенности сестринского ухода.
- Провести наблюдение за новорожденными с родовыми травмами на базе отделения реанимации новорожденных Республиканского перинатального центра.
- Изучить технологию сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами.
- Разработать рекомендации для медицинских сестер отделения реанимации новорожденных
Объект: новорожденные с родовыми травмами
Предмет: технология сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами
Методы исследования:
В процессе проведенного исследования в качестве основных методов применены клинико-диагностический, математический, статистический анализ научных источников.
Глава I. Новорожденные с родовыми травмами.