Глава I. Новорожденные с родовыми травмами.

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ С РОДОВЫМИ ТРАВМАМИ

В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА.

Дипломная работа

Выполнила:

Сакунова Н.С. студентка 635,

специальности 060501 «Сестринское дело»

Научный руководитель:

Шикуло Н. И.,

преподаватель ЦМК «Акушерское дело»

Улан-Удэ

2015 год

Оглавление

Список сокращений

ООН - Организация объединенных наций

ЦНС – Центральная нервная система

РПЦ - Республиканский перинатальный центр

ЦВК – Центральный венозный катетер

ЧСС – Частота сердечных сокращений

ЧДД – Частота дыхательных движений

АД – Артериальное давление

СДР – синдром дыхательных расстройств

ОПН – отделение патологии новорожденных

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

СРАР – дыхание под давлением через носовые канюли (си-пап)

ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных

ВПР – врожденные пороки развития

ПВК – периферический венозный катетер

ВЧРТ – внутричерепная родовая травма

НСГ – нейросонографии

ЗВУР – задержка внутриутробного развития

ГВ – гестационный возраст

Введение

Актуальность

Согласно Декларации ООН о правах ребенка государство обязано обеспечить защиту жизни и здоровья детей независимо от экономического положения общества. Реализация этого положения с первых минут жизни новорожденного непосредственно зависит от работы медицинского персонала.

Патология новорожденного является одной из актуальных проблем педиатрии. По статистическим данным различных стран заболевания новорожденных занимает 1 место в структуре детской смертности (rpcbur@mail.ru) поэтому предупреждение патологии новорожденных – один из важнейших этапов в борьбе за снижение детской смертности. Значительное место в патологии новорожденных занимает родовая травма. По данным ВОЗ родовая травма диагностируется у 8-11 % новорожденных. До 75% новорожденных в момент родов получают микроповреждения (rpcbur@mail.ru).

Профессор А.Ю.Ратнер более 40 лет назад провел неврологическое обследование более 10.000 новорожденных и выявил у каждого третьего ту или иную родовую травму [11, с 207].

Республика Бурятия относится к регионам с высокой рождаемостью, показатель которой в 2014 году достиг 18,0 на 1000 жителей (РФ в 2013 13,3 на 1000 жителей), что определяет особую ответственность неонатальной службы здравоохранения в условиях перехода на новые критерии живорождения (rpcbur@mail.ru).

В 2012 году в нашей республике родилось 6000 больных детей (36%), общая заболеваемость новорожденных составила 363%. Родилось больными 5137 доношенных детей заболеваемость доношенных составила 328 на 1000 родившихся живыми среди недоношенных 33% родились больными, заболеваемость недоношенных в 7,4 раза выше, чем доношенных детей и составила 2431 на 1000 в 2012 году заболеваемость новорожденных от причин, связанных с родоразрешением (внутриутробная гипоксия, асфиксия, неонатальный аспирационный синдром, аспирационная пневмония), снизилась со 188,1 на 1000 родившихся в 2008 году до 102,6 на 1000 в 2012 г. (РФ 2011г.-98,1%)(rpcbur@mail.ru).

За последние три года отмечается рост родовых травм(rpcbur@mail.ru). Внедрение современных технологии в прогнозирование, диагностику и лечение РТ повышает значимость сестринского ухода за новорожденными. Только медицинская сестра высокой квалификации может реализовать высокотехнологичные манипуляции, которые применяются при уходе за новорожденными с родовыми травмами. Значимость сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами повышается на фоне знаний о степени родового травматизма новорожденных.

Цель: выявить особенности сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами.

Задачи:

1. Изучить анатомо-физиологические особенности новорожденных с родовыми травмами и особенности сестринского ухода.
2. Провести наблюдение за новорожденными с родовыми травмами на базе отделения реанимации новорожденных Республиканского перинатального центра.
3. Изучить технологию сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами.
4. Разработать рекомендации для медицинских сестер отделения реанимации новорожденных

Объект: новорожденные с родовыми травмами

Предмет: технология сестринского ухода за новорожденными с родовыми травмами

Методы исследования:

В процессе проведенного исследования в качестве основных методов применены клинико-диагностический, математический, статистический анализ научных источников.

Глава I. Новорожденные с родовыми травмами.