стресс-эхокардиографии
6. В качестве стартовой антиангинальной терапии можно назначить комбинацию бисопролола 5 мг 1 раз в день и __ раз(-а) в день
амлодипина 5 мг 1
7. При сохранении приступов стенокардии на фоне целевой ЧСС к терапии можно добавить ___ раза в день
нитросорбид 10 мг 2
8. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациенту должны быть назначены статины в дозе, обеспечивающей уровень ХС ЛПНП не выше __ ммоль/л
1,4
9. В данной ситуации для лечения отека легких пациентке необходимо ввести внутривенно
морфин
10. Пациентам с рефрактерным отеком легких в сочетании с артериальной гипотонией рекомендована краткосрочная внутривенная инфузия
добутамина
11. Рекомендуемая скорость инфузии добутамина составляет ___ мкг
2,5-10
12. В данном случае пациентке показана
Ранняя реваскуляризация миокарда
243. Женщина 47 лет обратилась к участковому врачу-терапевту поскольку при профилактическом медицинском осмотре у нее было выявлено повышение АД до 170/100
Жалобы
Нет
1. К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам исследования относятся
Регистрация ЭКГ в 12 отведениях
Амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ
Трансторакальное эхокардиографическое исследование
2. Для выяснения причины аритмии рекомендуется определение в крови уровня
Тиреоидных гормонов
Калия
3. При оценке общего сердечно-сосудистого риска у больных артериальной гипертензией используются результаты определения крови уровня:
Общего холестерина и его фракций
4. Выявленное нарушение ритма является пароксизмальной(-ым):
Фибрилляцией предсердий
5. Результаты проведенного обследования позволяют считать, что аритмия является:
Следствием артериальной гипертонии
6. Оценка риска тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc равна
7. Медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений у данной пациентки
Возможна, но не обязательна (класс рекомендация 2а)
8. Учитывая наличие пароксизмальной фибрилляции предсердий, для лечения артериальной гипертензии целесообразно использовать:
Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II
9. Пациентке показана экстренная:
электрическая кардиоверсия
10.Для проведения электрической кардиоверсии бифазным дефибриллятором необходимо выбрать энергию разряда:
120-150
11. Перед проведением электрической кардиоверсии необходимо ввести:
гепарин
12. Пациентке после восстановления синусового ритма показана_____-х недельная антикоагуляция с последующей оценкой риска тромбоэмболических осложнений и необходимости длительной антикоагулянтной терапии
244. Женщина 68 лет обратилась к участковому врачу-терапевту
Жалобы: На ноющие боли в области верхушки сердца, которые возникают при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице более 2 пролетов и проходят после 5 минутного отдыха.
1. К необходимым в данной ситуации инструментальным методам исследования относятся:
-регистрация ЭКГ в 12 отведениях, трансторакальное эхокардиографическое исследование, нагрузочная проба под визуальным контролем (стресс-эхоКГ)
2. К необходимым в данной ситуации лабораторным методам исследования относятся:
-клинический анализ крови, определение уровня креатинина в крови, исследование липидного спектра.
3. Жалобы пациента соответствуют клинической картине:
-атипичной стенокардии
4. Жалобы пациента позволяют диагностировать стенокардию напряжения:
-2 функционального класса
5. Сопутствующим заболеванием служит ГБ:
-3 стадии, 2 степени, очень высокий
6. В качестве стартовой антиангинальной и антигипертензивной терапии можно назначить комбинацию:
-бисопролола 5 мг 1 раз в день и периндоприла 5 мг 1 раз в день
7. При сохранении приступов стенокардии на фоне целевой ЧСС к терапии можно добавить:
-нитросорбид 10 мг 2 раза в день
8. Для профилактики СС-осложнений пациентке назначена ацетилсалициловая кислота в дозе 100мг 1р/сутки а также назначен статин (аторвастатин) в дозе, обеспечивающей уровень ХС ЛПНП не выше
-1,4 ммоль/л
9. Появление сухого кашля наиболее вероятно спровоцировал прием
Периндоприла
10. В данной ситуации целесообразна замена периндоприла на
Сартан
11. При назначении антигипертензивной терапии плановые визиты пациентов для оценки переносимости эффективности лечения проводятся с интервалом в 3-4
недели
12. После достижения целевого уровня АД на фоне проводимой терапии последующие визиты для больных с высоким и очень высоким риском рекомендуется проводить не реже чем один раз в
3 месяца:
245 Женщина 68 лет обратилась к участковому врачу терапевту
Жалобы
На ноющие боли в области верхушки сердца которые возникают при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице более 2 пролетов и проходят после 5 минут отдыха
1. К необходимым в данной ситуации инструментальным методам исследования относятся:
-регистрация ЭКГ в 12 отведениях,
трансторакальное эхокардиографическое исследование,
нагрузочная проба под визуальным контролем (стресс-эхоКГ)
2. К необходимым в данной ситуации лабораторным методам исследования относятся:
-клинический анализ крови
-определение уровня креатинина в крови,
-исследование липидного спектра.
3. Жалобы пациента соответствуют клинической картине:
-атипичной стенокардии
4. Жалобы пациента позволяют диагностировать стенокардию напряжения:
-2 функционального класса
5. Сопутствующим заболеванием служит ГБ:
-3 стадии, 2 степени, очень высокий
6. В качестве стартовой антиангинальной и антигипертензивной терапии можно назначить комбинацию:
-бисопролола 5 мг 1 раз в день и периндоприла 5 мг 1 раз в день
7. При сохранении приступов стенокардии на фоне целевой ЧСС к терапии можно добавить:
-нитросорбид 10 мг 2 раза в день
8. Для профилактики СС-осложнений пациентке назначена ацетилсалициловая кислота в дозе 100мг 1р/сутки а также назначен статин в дозе., обеспечивающей уровень ХС ЛПНП не выше
-1,4 ммоль/л
9. Прием статина требует контроля
АСТ, АЛТ
10. В данной клинической ситуации (АСТ, АЛТ увеличены в пределах 2-х норм) прием статина следует
продолжить
11. При продолжении терапии статина на фоне повышенных до 3 норм АСТ, АЛТ необходимо проконтролировать эти показатели через
4-6 недели
12. В случае, когда у пациентов не удается достичь целевой уровень ХС ЛНП на монотерапии статинами следует прибегнуть к комбинированной терапии, добавляя к статинам
Эзетимиб
246. Больная В. 33 лет обратилась в поликлинику к участковому врачу-терапевту
Жалобы
на приступообразный кашель с небольшим количеством светлой мокроты, «заложенность» в грудной клетке, потливость, общую слабость