Определение потребности в лекарственных средствах непосредственно связано с фактическим их потреблением и выявлением закономерностей изменения спроса на них.
Значительное влияние на определение потребности в лекарственных средствах оказывает изменение их ассортимента, - на смену устаревшим, малоэффективным средствам приходят новые высокоэффективные лекарственные препараты.
На потребление лекарственных средств оказывают влияние внедрение новых методов лечение, степень снабжения аптечной сети препаратами, индивидуальный выбор лечащими врачами отдельных лекарственных средств или их групп, уменьшение или полное прекращение спроса на некоторые препараты в следствие замены их более эффективными, оздоровление условий труда, профилактическое направление здравоохранения и др.
Изучение и определение потребности в лекарственных средствах связаны с установлением фактического их потребления, выявлением закономерностей изменения спроса на них в зависимости от ряда факторов, которые не всегда поддаются учету.
Определение потребности в лекарственных средствах специфического действия. К данной группе относятся лекарственные средства, обладающие лечебным эффектом в отношении отдельных возбудителей болезней (противотуберкулезные, противомалярийные, противосифилитические, антигельминтные, противогрибковые, противолепрозные) или избирательно действующие на отдельные функциональные системы организма (применяемые для лечения диабета, паркинсонизма, противосудорожные средства, желчегонные, стимулирующие мускулатуру матки и др.). К этой группе относятся также и противоопухолевые лекарственные препараты.
Потребление этих препаратов полностью зависит от заболеваемости населения указанными болезнями и достигнутого уровня лечебной помощи.
Расчет производится по формуле:
П=Р*К*Б,
где П - общая потребность в специфическом препарате на год; Р - расход препарата на курс лечения для одного больного; К - число курсов лечения в год, проводимых одному больному; Б - число больных, для лечения которых применяется данный препарат.
Определение потребности в строго нормируемых лекарственных средствах (применение которых ограничено соответствующими нормативными документами). В эту группу входят в основном наркотические лекарственные средства и этиловый спирт. В нашей стране введен строжайший контроль за производством и потреблением наркотических и психотропных средств, предусмотрены специальные мероприятия, ограничивающие их производство и потребление.
Расчет производится по формуле:
П = Н*Ч/ 1000;
где П - максимально доступный размер потребности в данном препарате на год;
Н - норматив потребления для данного препарата на 1 ООО населения в год; Ч - численность населения.
Расчет потребности в лекарственных средствах широкого спектра действия. Эта группа включает самый обширный арсенал лекарственных средств. К ней относятся препараты, обладающие активностью в отношении многих возбудителей болезней: антибиотики, сульфаниламидные препараты, производные нитрофурана, окислители, соли тяжелых металлов, фенолы и др. Сюда же входят препараты, применяемые для лечения различных расстройств функциональных систем организма, имеющих одинаковое проявление, но разную этиологию: аналгезирующие и жаропонижающие, возбуждающие центральную нервную систему, снотворные, седативные и нейролептические, местноанестезирующие, обволакивающие и адсорбирующие, вяжущие, раздражающие кожу и слизистые оболочки, рвотные и отхаркивающие, слабительные, витамины, гормональные препараты и др.
Статический анализ динамики потребления с целью обоснования потребности в препаратах проводят в несколько этапов:
Графический анализ динамики потребления препарата с целью определения типа алгебраического уравнения, которое выражает функциональное отношение;
Выравнивание рядов динамики потребления лекарственных средств;
Составление прогноза.
В современных условиях прогнозирования потребности в препаратах все большее применение находят различные методики многофакторного моделирования.
Использование метода регрессионного анализа позволяет изучить изменение среднего значения потребности в зависимости от факторов, его формирующих. Данная методика предусматривает составление прогнозов потребности в лекарственных средствах на основании анализа динамики потребления препаратов за несколько предшествующих лет, определения и оценки факторов, под влиянием которых формируются спрос и потребление медикаментов.