1. изготовление рабочей мастер-модели;
1. изготовление прикусного шаблона с опорой на временные абатменты:
А) из светоотверждаемой пластмассы Poly Tray (Poly Dent) изготовлен жесткий базис прикусного шаблона. В области временных абатментов сделаны отверстия
Б) жесткий базис соединен с временными абатментами при помощи Pattern Resin
В) прикусной шаблон с восковым валиком и жестким базисом
2. изготовление воскового прикусного валика антагонистов.
ТРЕТИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП
1. определение центрального соотношения челюстей:
А) к имплантатам верхней челюсти привинчивается прикусной шаблон на жестком базисе;
Б) на нижнюю челюсть устанавливается восковой шаблон в случае частичной адентии нижней челюсти;
В) центральное соотношение челюстей определяется анатомо-физиологическим способом;
2. нанесение ориентиров на прикусные валики:
А) отмечается центральная линия;
Б) линия «клыков»;
В) линия «улыбки»;
Г) линия «оголения шеек верхних и нижних зубов».
ТРЕТИЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ЭТАП
1. на основании полученного соотношения челюстей рабочие модели гипсуются в артикулятор;
2. проводится диагностическая постановка зубов на жестком базисе;
3. в области временных абатментов создается шахта для винта.
ЧЕТВЕРТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП
1. проверка постановки зубов:
А) жесткий базис постановки фиксируется при помощи винтов временных абатментов (точность и надежность на диагностическом этапе определения центрального соотношения и постановки зубов позволит создать высокоэстетичные постоянные протезы);
Б) проверяется правильность смыкания зубов, в случае, если необходима корректировка, используют регистрат прикуса О-Bite с последующей перепостановкой зубов;
2. обязательная регистрация смыкания зубов с помощью О-Bite.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ЭТАП
1. изготовление трех силиконовых индексов;
2. подбор и заказ необходимых супраструктур;
3. изготовление балки с фиксирующими аттачментами.
А) моделировка балочной конструкции в параллелометре из воска и Pattern Resin с использованием пластиковых заготовок из беззольной пластмассы;
Б) необходимо проверить расположение будущей балки по силиконовому ключу, сделанному по диагностической постановке (часто необходимо смещать каркас балки в небную сторону).
В) отливается каркас балки и проверяется прилегание на модели.
Г) проводится Шеффилд-тест (тест считается положительным при затягивании винта с одного края – противо-положный край балки приподнимается) с целью проверки пассивной посадки балки на импланты;
Д) добиваются полной пассивной посадки балки на модели;
Ж) балка фрезеруется под углом в 2 градуса во фрезерном станке;
З) фрезеровка выполняется до "зеркального блеска".
ПЯТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП
1. проверка полной пассивной посадки балки в полости рта,
2. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ прицельная рентгенография в области каждого импланта.
ПЯТЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ЭТАП
1. изготовление контрабалки;
2. перенос постановки зубов.
ШЕСТОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП
1. окончательная проверка постановки зубов с контрабалкой.