Есть несколько вариантов временной остановки кровотечения:
А) прижатие артерии пальцем в ране: при ранении подключичной артерии, сонной, бедренной.
Б) прижатие артерии пальцем к кости проксимальнее место ранения:
В) наложение давящей повязки на рану.
Г) наложение жгута:
Условия наложения жгута:
-жгут на голое тело не накладывается.
-накладывается выше места ранения, но ближе к ране.
- надо только придавить артерию.
- засекается время наложения жгута.
Техника наложения:
Помощник прижимает артерию к кости выше места ранения. место наложения жгута должно быть прикрыто одеждой. Накладывающий жгут растягивает его, взяв одной рукой за конец, а второй за середину его. Помощник удерживает конечность свободной рукой от смещения её при наложении первого тура жгута. Первый тур накладывается заведомо чрезмерно туго, чтобы сразу прекратилось кровотечение из раны. Помощник перестаёт придавливать сосуд. кровотечение из раны не должно быть. Жгут ослабляем до появления кровотечения из раны, а затем затягивается ровно на столько, чтобы кровотечение прекратилось. жгут с лёгким растяжением закручивается вокруг первого тура и скрепляется цепочкой со стопорным концом другого конца.
- форсированное сгибание конечности.
-высокое поднятие конечности.
-наложение лигатуры или зажима на сосуд.
Коксартроз. Этиология, клиника, степени тяжести. Консервативное и оперативное лечение.
Коксартроз — заболевание суставов, связанное с изменением тканей в области тазобедренных суставов. Заболевание является дегенеративно-дистрофическим, то есть пораженный орган постепенно теряет способность выполнять свои функции.
Причины коксартроза
|
|
Первичным коксартрозом называют заболевание, причины которого неясны. Вторичныйкоксартроз развивается на фоне имеющейся патологии, которая и запускает заболевание. Например, больной имеет травмы, появившиеся вследствие сильных нагрузок, либо имеет врожденные дефекты в области сустава, либо в этой области начался воспалительный процесс.
Что запускает первичный косартроз?
Точные причины можно определить только в каждом конкретном случае, но, по мнению большинства ученых, пусковым «крючком» становится нарушение кровообращения в области сустава. Его может вызвать множество внешних факторов: сидячая работа, малоподвижный образ жизни в целом, микротравмы, которые не ощущаются самим пациентом, эндокринные нарушения, возрастные изменения поверхностей суставов. Причина возникновения косартроза может крыться в таких заболеваниях, как сколиоз или ожирение.
Симптомы
Боли в области, прилегающей к тазобедренным суставам. Боли носят ноющий и непостоянный характер, могут обостряться в плохую погоду или при физических нагрузках. В начале заболевания боли легко переносятся пациентами.Прихрамывание, неровная неуверенная походка, быстрая утомляемость.Хруст в суставе. Этот симптом является возможным, но не обязательным. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания.Ограничение подвижности пострадавшей ноги. Очень часто в начале болезни пациенты чувствуют лишь тяжесть и скованность, общее недомогание.Атрофия мышц бедра. Мышцы теряют объем и тонус, что и приводит к возникновению ярко выраженных болевых ощущений в области колена, что нередко является причиной неверного диагноза.
|
|
Стадии коксартроза
Коксартроз 1 степени. Периодически возникающие боли только в области сустава. Боль появляется, как правило, в тот момент, когда пациент после спокойного состояния начинает двигаться. Сустав «разрабатывается», боль утихает. В состоянии покоя боль не ощущается. Сустав подвижен, как у здорового человека. Рентген показывает лишь незначительные разрастания костных тканей, почти незаметное сужение суставной щели, головка и шейка бедренной кости не изменены.
Коксартроз 2 степени. Боли начинают отдавать в колено и бедро. Возникают и в состоянии покоя. При интенсивных физических нагрузках (длительная ходьба, бег) больной начинает непроизвольно прихрамывать. Изменения, видимые рентгеном, становятся более заметными: деформируется головка бедренной кости, ее контур становится неровным, шейка кости утолщена, суставная щель сужена на одну треть от нормы.
Коксартроз 3 степени. Боль становится перманентной, больной чувствует ее независимо от нагрузок, она может стать причинной бессонницы. Подвижность в суставе настолько ограничена, что больной не может ходить без поддержки. Рентген показывает значительное уменьшение суставной щели, шейка бедренной кости очень широкая и короткая по сравнению с нормой, головка бедренной кости деформирована.
Лечение коксартроза
Лечебные процедуры могут включать следующие консервативные и медикаментозные методы:
-Назначение нестероидных (то есть негормональных) противовоспалительных средств. Они снимают боли. Их могут назначать на любой стадии коксартроза.
|
|
-Назначение средств, снимающих мышечное напряжение вокруг сустава — миорелкасантов. Они снимают боль и улучшают кровообращение в области сустава.
-Назначение средств, которые восстанавливают хрящевую ткань. Это могут быть глюкозамин, артепарон и др. Эта группа средств является наиболее эффективной.
-Физиотерапия: электрофорез, фонофорез, криотерапия, лазерная терапия. Все они нацелены на улучшение кровообращения в пораженной области и снятие воспалений.
-Аппаратное вытяжение сустава. Применяется для того, чтобы уменьшить нагрузки на поверхности сустава. Выполняется при помощи специального оборудования. Такое лечение является курсовым.
-Существует вытяжение мышц и связок без применения вспомогательных механизмов.Пациент активно работает, также как и врач. Задача пациента — расслаблять и напрягать определенные группы мышц. Врач выполняет растяжку в моменты расслабления.