Паспорт ситуационной задачи
| Организация | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии |
| Автор кейса | Балашова Мария Евгеньевна |
| Телефон автора кейса | 8-916-153-80-36 |
| Электронная почта автора кейса | mariya.balashova.96@mail.ru |
| Специальность | Ортодонтия |
| Дисциплина/модуль | Ортодонтия |
| Профессиональный стандарт (код, наименование) | Врач-ортодонт |
| Уровень сложности: базовый – 1, средний – 2, повышенной сложности | Базовый-1 |
| Пригодность для другой специальности (если да, то указать какой) | нет |
АННОТАЦИЯ
| № п/ п | Код трудовой функции | Наименование трудовой функции |
| А/01.8 | Проведение обследования пациентов в целях выявления зубочелюстно-лицевых аномалий и постановки диагноза с учетом периода развития зубочелюстной системы, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики; | |
| А/02.8 | Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности у пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в периоде временных зубов | |
| А/03.8 | Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности у пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в периоде смены зубов | |
| А/04.8 | Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности у пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в периоде постоянных зубов | |
| A/05.8 | Проведение и контроль эффективности оказания медицинской помощи и реабилитации пациентов с функциональными нарушениями зубочелюстной системы и дисфункцией ВНЧС | |
| A/06.8 | Проведение и контроль эффективности оказания медицинской помощи и реабилитации пациентов с гнатическими формами аномалий развития зубочелюстно-лицевой области при реализации индивидуальных программ реабилитации (совместно с хирургами стоматологами) | |
| А/07.8 | Проведение и контроль санитарно-просветительной работы по предупреждению развития заболеваний; осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм зубочелюстных аномалий и факторов риска; оказание консультативной помощи |
| № п/ п | Код МКБ-10 | Наименование нозологии |
| K07.0 | Основные аномалии размеров челюстей | |
| K07.2 | Аномалии соотношений зубных дуг |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИонной задачи
Ситуация
| В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 11 лет. |
Жалобы
| на неправильное положение зубов, нарушение их смыкания. |
Анамнез заболевания
| указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее проходила ортодонтическое лечение с применением съѐмных ортодонтических аппаратов |
Анамнез жизни
| Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. Перенесённые заболевания – ветряная оспа в 10 месяцев. Частые ОРВИ. Аллергологический анамнез не отягощён. |
Объективный статус
| Внешний осмотр: Лицо асимметричное (подбородок слегка смещѐн вправо), профиль вогнутый, подбородок выступает кпереди, увеличена нижняя треть лица, сглажена подбородочная складка. Кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации. |
Задания
| ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ | |
| ЗАДАНИЕ № 1 | Для постановки диагноза у данной пациентки необходимо провести |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ 1 | антропометрическое измерение моделей челюстей |
| Обоснование | проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215, 220. |
| Результат | Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24. Параметры зубных рядов: Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 33 (норма 37,5 мм). Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 34. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 (норма 49,0 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45. Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 16 (норма 18,5 мм). Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 14 (норма 16,5 мм). |
| Верный ответ 2 | рентгенологическое исследование |
| Обоснование | Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.186. |
| Результат |
|
| Дистрактор 1 | эхоостеометрию |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 2 | электромиографию |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 3 | артрофонографию |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| ЗАДАНИЕ № 2 | Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования |
| Количество верных ответов | От 1 до 5 |
| Верный ответ 1 | ортопантомограмма |
| Обоснование | Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.213. |
| Результат | вторичная адентия 3.4 и 4.4 зубов |
| Верный ответ 2 | телерентгенограмма в боковой проекции |
| Обоснование | Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.221. |
| Результат | SNA – 78° (норма 82°± 2°). SNB – 86° (норма 80°±2°). ANB- -6 ° (норма 2°±2°). NSL/MP – 40° (норма 32°±2°). NSL/Spp – 5° (норма 7°±2°). Spp/MP – 35° (норма 25°±2°). Spp/верхний резец – 112° (норма 115°±5°). MP/нижний резец – 78° (норма 95±5°). межрезцовый угол – 152° (норма 125°±5°). |
| Дистрактор 1 | телерентгенограмма в прямой проекции |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 2 | телерентгенограмма в подбородочно-теменной проекции |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 3 | зонограмму височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) |
| ДИАГНОЗ | |
| ЗАДАНИЕ № 3 | Какой предполагаемый основной диагноз? |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | Аномалии соотношений зубных дуг |
| Обоснование | Смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и слева, обратная резцовая окклюзия. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94. |
| Дистрактор | аномалии размеров челюстей |
| Дистрактор | челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения |
| Дистрактор | аномалии положения зубов |
| ЗАДАНИЕ № 4 | Индекс Тонна у пациентки равен |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | 1,33 |
| Обоснование | Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 32/24=1,33 Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.187 |
| Дистрактор | 1,66 |
| Дистрактор | |
| Дистрактор | 1,23 |
| ЛЕЧЕНИЕ | |
| ЗАДАНИЕ № 5 | Индекс Тонна используют для определения |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей |
| Обоснование | индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.187 |
| Дистрактор | пропорциональности размеров верхнего и нижнего зубных рядов |
| Дистрактор | длины зубного ряд |
| Дистрактор | ширины зубного ряда |
| ЗАДАНИЕ № 6 | У данного пациента имеет место нарушение размеров зубных рядов в виде |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | сужение верхнего и нижнего зубных рядов |
| Обоснование | Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 5 и премоляров на 4, 5 мм в сравнении с нормой. Уменьшение ширины нижнего зубного ряда в области моляров на 4 и премоляров на 3, 5 мм в сравнении с нормой Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.186. |
| Дистрактор | расширения верхнего |
| Дистрактор | расширения нижнего |
| Дистрактор | укорочения верхнего |
| ЗАДАНИЕ № 7 | Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | переднем положении нижней челюсти |
| Обоснование | Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.233. |
| Дистрактор | микрогнатии нижней челюсти |
| Дистрактор | лингвальном наклоне нижних зубов |
| Дистрактор | горизонтальном направлении роста лицевого скелета |
| ЗАДАНИЕ № 8 | Значение индекса Тонна 1,3 у пациентки свидетельствует о/об __________ размера резцов |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей |
| Обоснование | Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. |
| Дистрактор | увеличении; нижнего зубного ряда |
| Дистрактор | уменьшении; верхнего зубного ряда |
| Дистрактор | увеличении; верхнего зубного ряд |
| ЗАДАНИЕ № 9 | Значение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 40°, у пациентки свидетельствует о |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | вертикальном направлении роста лицевого скелета |
| Обоснование | Увеличение угла NSL/MP характерно для пациентов с вертикальным типом роста. Ортодонтия. Дигностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.249. |
| Дистрактор | горизонтальном направлении роста лицевого скелета |
| Дистрактор | нейтральном направлении роста лицевого скелета |
| Дистрактор | ретрогнатическом типе профиля |
| ЗАДАНИЕ № 10 | III класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра ____________ бугра первого верхнего моляр |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | кпереди мезиально-щечного |
| Обоснование | третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра кпереди мезиально-щечного первого верхнего моляра. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94. |
| Дистрактор | кзади дистально-щечного |
| Дистрактор | позади мезиально-щечного |
| Дистрактор | кпереди дистально-щечного |
| ВАРИАТИВ | |
| ЗАДАНИЕ № 11 | Охарактеризуйте положение зуба 1.3 |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | Вестибуло- и супраположение |
| Обоснование | Зуб 1.3 прорезывается вестибулярно и выше по отношению к коолюзионной плоскости Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.48 |
| Дистрактор | инфраположение |
| Дистрактор | небное положение |
| Дистрактор | тортоаномалия |
| ЗАДАНИЕ № 12 | Первым этапом ортодонтического лечения на верхней челюсти вариантом ситуации является использование |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | аппарата Дерихсвайлера |
| Обоснование | Хорошие результаты в начале лечения дает несъёмный аппарат Дерихсвайлера для форсированного расширения верхнего зубного ряда Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.528. |
| Дистрактор | миофункционального аппарата |
| Дистрактор | подбородочной пращи |
| Дистрактор | брекет-системы |
АННОТАЦИЯ
| № п/ п | Код трудовой функции | Наименование трудовой функции |
| А/01.8 | Проведение обследования пациентов в целях выявления зубочелюстно-лицевых аномалий и постановки диагноза с учетом периода развития зубочелюстной системы, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики; | |
| А/04.8 | Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности у пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в периоде постоянных зубов | |
| A/06.8 | Проведение и контроль эффективности оказания медицинской помощи и реабилитации пациентов с гнатическими формами аномалий развития зубочелюстно-лицевой области при реализации индивидуальных программ реабилитации (совместно с хирургами стоматологами) | |
| А/07.8 | Проведение и контроль санитарно-просветительной работы по предупреждению развития заболеваний; осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм зубочелюстных аномалий и факторов риска; оказание консультативной помощи |
| № п/ п | Код МКБ-10 | Наименование нозологии |
| K07.0 | Основные аномалии размеров челюстей | |
| K07.2 | Аномалии соотношений зубных дуг |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИонной задачи
Ситуация
| Пациент М. 15 лет обратился в клинику с жалобами на неправильное положение зубов |
Жалобы
| на скученность зубов и эстетику |
Анамнез заболевания
| указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было. |
Анамнез жизни
| Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. Перенесённые заболевания – скарлатина в 2 года. Частые ОРВИ. Аллергологический анамнез не отягощён. |
Объективный статус
 Лицо симметричное, профиль слегка выпуклый, увеличена нижняя треть лица,
губы в покое не сомкнуты, сглаженность носогубных подбородочных складок.
|
Задания
| ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ | |
| ЗАДАНИЕ № 1 | Выберите необходимые для постановки диагноза методы обследования |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ 1 | антропометрическое измерение моделей челюстей |
| Обоснование | проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215, 220. |
| Результат | Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32,0 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 27,0 мм. Параметры зубных рядов: Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34,0 (норма 37,5 мм). Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 38,0. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 46,0 (норма 49 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0. Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 18,0 (норма 18,5 мм). Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16,0 (норма 16,5). |
| Верный ответ 2 | рентгенологическое исследование |
| Обоснование | Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.186. |
| Результат | 
ретенция 1.7 зуба, адентия 1.8, 2.8, 3.8 зубов
|
| Дистрактор 1 | ангиографии |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 2 | элекромиографии |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 3 | артрофонографию |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| ЗАДАНИЕ № 2 | К антропометрическим измерениям моделей челюстей относятся |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ 1 | определение индекса Тонна |
| Обоснование | Необходимо для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.187. |
| Результат | индекс Тона = 32:27=1,18 |
| Верный ответ 2 | определение индекса Пона |
| Обоснование | Необходимо для измерения трансверзальных размеров зубного ряда. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, с.189. |
| Результат | сужение верхнего зубного ряда в области премоляров и моляров |
| Дистрактор 1 | аксиография |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 2 | кондилография |
| Результат | не информативно в данной клинической ситуации |
| Дистрактор 3 | анализ по Шварцу |
| ДИАГНОЗ | |
| ЗАДАНИЕ № 3 | Какой предполагаемый основной диагноз? |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | Аномалии соотношений зубных дуг |
| Обоснование | Смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и слева, обратная резцовая окклюзия. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94. |
| Дистрактор | аномалии размеров челюстей |
| Дистрактор | челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения |
| Дистрактор | аномалии положения зубов |
| ЗАДАНИЕ № 4 | Метод Коркхауза позволяет определить |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | нарушение длины зубных рядов |
| Обоснование | Метод позволяет сравнить фактическую величину переднего отрезка зубной дуги с нормой, установленной для суммы размеров четырёх резцов. Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 5. Методы диагностики зубочелюстных аномалий. С.44. |
| Дистрактор | нарушение ширины зубных рядов |
| Дистрактор | тип роста зубочелюстной системы |
| Дистрактор | скелетный класс окклюзии |
| ЛЕЧЕНИЕ | |
| ЗАДАНИЕ № 5 | Индекс Тона используют для определения |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | пропорциональности верхних и нижних резцов |
| Обоснование | Определение индекса позволяет определить пропорциональность соотношения сумм мезиодистальных размеров верхних и нижних резцов. Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 5. Методы диагностики зубочелюстных аномалий. С.44. |
| Дистрактор | ширины зубного ряда |
| Дистрактор | пропорциональности верхнего и нижнего зубных рядов |
| Дистрактор | длины зубного ряда |
| ЗАДАНИЕ № 6 | Значение индекса Тонна у данного пациента, равное 1,18, свидетельствует о/об __________ размера резцов ___________ |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | уменьшении; нижней челюсти |
| Обоснование | взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ородонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 – С.187. |
| Дистрактор | увеличении; нижней челюсти |
| Дистрактор | увеличении; верхней челюсти |
| Дистрактор | пропорциональности; верхней и нижней челюстей |
| ЗАДАНИЕ № 7 | К нарушению размеров зубных рядов у пациента относят _______________ зубного ряда |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | сужение верхнего |
| Обоснование | Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров и премоляров на 3 мм в сравнении с нормой Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 5. Методы диагностики зубочелюстных аномалий. С.44. |
| Дистрактор | укорочение верхнего |
| Дистрактор | удлинение нижнего |
| Дистрактор | укорочение нижнего |
| ЗАДАНИЕ № 8 | Нарушением размера челюсти, приводящим к мезиальной окклюзии, является |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | нижняя макрогнатия |
| Обоснование | Несоответствие размера челюстей приводит к аномалиям окклюзии, что, в свою очередь, влияет на эстетику лица. Верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия могут привести к мезиальной окклюзии зубных рядов. Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 12. Аномалии челюстных костей. С.179. |
| Дистрактор | верхняя макрогнатия |
| Дистрактор | нижняя микрогнатия |
| Дистрактор | верхняя прогнатия |
| ЗАДАНИЕ № 9 | В данной клинической ситуации оптимальным вариантом является |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы |
| Обоснование | Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов. Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 10. Аномалии окклюзии зубных рядов. С.142. |
| Дистрактор | миобрейса |
| Дистрактор | съёмных пластиночных аппаратов |
| Дистрактор | аппарата Френкеля 3 типа |
| ЗАДАНИЕ № 10 | Для нормализация окклюзии по сагиттали в данной клинической ситуации рекомендуется назначение |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | межчелюстной тяги по 3 классу |
| Обоснование | Применение межчелюстной тяги по 3 классу приводит к сагиттальной коррекции соотношения моляров. Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 10. Аномалии окклюзии зубных рядов. С.142. |
| Дистрактор | межчелюстной тяги по 2 классу |
| Дистрактор | лицевой дуги |
| Дистрактор | миогимнастики |
| ВАРИАТИВ | |
| ЗАДАНИЕ № 11 | К патологическому виду относится окклюзия |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | мезиальная |
| Обоснование | Окклюзия определяется как смыкание зубных рядов при статическом привычном положении нижней челюсти. При физиологической окклюзии наблюдается совпадение привычного положения нижней челюсти с центральным. При аномалиях окклюзии привычное положение нижней челюсти не совпадает с центральным. Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 2. Возрастные особенности развития зубочелюстной системы ребенка. С.24. |
| Дистрактор | бипрогнатическая |
| Дистрактор | прямая |
| Дистрактор | ортогнатическая |
| ЗАДАНИЕ № 12 | К патологии, требующей коррекции в первые сутки после рождения ребёнка, относят |
| Количество верных ответов | |
| Верный ответ | короткую уздечку языка |
| Обоснование | Короткая уздечка языка приводит к нарушению нормального грудного вскармливания, а в дальнейшем – к нарушению роста челюстей и деформации зубных рядов. Стоматология детского возраста: учебник в трёх частях /Л.С. Персин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа. Часть 3: Ортодонтия. – 2016. Глава 13. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий. С.187. |
| Дистрактор | короткую уздечку верхней губы |
| Дистрактор | сверхкомплектные зубы |
| Дистрактор | преждевременное прорезывание зубов |
АННОТАЦИЯ
| № п/ п | Код трудовой функции | Наименование трудовой функции |
| А/01.8 | Проведение обследования пациентов в целях выявления зубочелюстно-лицевых аномалий и постановки диагноза с учетом периода развития зубочелюстной системы, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики; | |
| А/03.8 | Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности у пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями в периоде смены зубов | |
| А/07.8 | Проведение и контроль санитарно-просветительной работы по предупреждению развития заболеваний; осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм зубочелюстных аномалий и факторов риска; оказание консультативной помощи |
| № п/ п | Код МКБ-10 | Наименование нозологии |
| K07.2 | Аномалии соотношений зубных дуг |