Эталон ответа к заданию № 1

1 У пациента в ответ на введение антибиотика (пенициллинового ряда) развился анафилактический шок.

Диагностические критерии:

• сведения о введении пенициллина;
• беспокойство, стеснение в груди, тошнота;
• данные объективного осмотра: (гипотония, тахикардия).

2. Алгоритм действия медсестры:

1. прекратить введение препарата;
2. вызвать врача и бригаду скорой помощи;
3. уложить пациента на спину с приподнятым ножным концом и повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии (если у пациента есть зубные протезы, следует их вынуть);
4. освободить от стесняющей одежды;
5. обеспечить доступ свежего воздуха;
6. приложить лед к месту инъекции для уменьшения всасывания;

7. обколоть место инъекции адреналином 0,1% раствором адреналина (0,5 мл в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия);

8. ввести подкожно р-р адреналина 0,1% 1 мл;

1. ввести преднизолон 60 – 90 мг внутривенно или внутримышечно, если не возможно попасть в вену;
2. приготовить: р-р димедрола 1%, 10% р-р кальция глюконат, 2,4% р-р эуфиллин, 0,9% раствор хлорида натрия, кордиамин, шприцы 10, 20, 5, 2 мл, системы для внутривенных инфузий; вату, бинт, жгут, спирт 70 градусный.
3. контроль АД, ЧДД, пульса каждые 15 минут;
4. согреть пациента, к ногам приложить теплые грелки;

13. взаимодействовать с врачом, выполняя его назначения;

1. подготовить пациента к госпитализации.

БИЛЕТ № 26

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 26

Эталон ответа к заданию № 1

1. Приступ печеночной колики, вследствие нарушения диеты.

Диагностические критерии:

· наличие желчнокаменной болезни;

· характерные жалобы на боли в правой подреберье с ирраддиацией в правое плечо и ключицу;

· данные объективного осмотра: (болезненность в правом подреберье).

2 Алгоритм действия медицинской сестры:

а) вызвать бригаду «скорой помощи», сообщив при вызове предположительный диагноз

б) до ее прибытия:

· обеспечить психический и физический покой больному;

· положить пузырь со льдом на область правого подреберья;

· обеспечить динамический контроль состояния больного (пульс, АД, ЧДД).

в) по прибытии бригады «скорой помощи», взаимодействовать с ней, выполняя указания сотрудников «03».

БИЛЕТ № 27

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 27

Эталон ответа к заданию № 1

1.Обморок, как результат психоэмоционального перенапряжения и пребывания в душном автобусе.

Диагностические критерии:

· сообщение о имевшей место психоэмоциональной нагрузке;

· данные объективного осмотра: (отсутствие сознания, бледность лица, похолодание конечностей, тахикардия).

2. Алгоритм действия медицинской сестры:

а) вывести больного из автобуса и уложить с приподнятым ножным концом;

б) вызвать «скорую помощь»;

б) до прибытия «скорой помощи»:

· обеспечить психический и физический покой больному;

· расстегнуть воротник одежды, расслабить пояс для улучшения дыхания;

· похлопать ладонями по лицу пострадавшего, с целью рефлекторного изменения тонуса сосудов;

· периодически контролировать состояние пульса, наблюдать за пострадавшим.

в) по прибытии бригады «скорой помощи», взаимодействовать с ней, выполнять ее указания.

БИЛЕТ № 28