1 У пациента в ответ на введение антибиотика (пенициллинового ряда) развился анафилактический шок.
Диагностические критерии:
- сведения о введении пенициллина;
- беспокойство, стеснение в груди, тошнота;
- данные объективного осмотра: (гипотония, тахикардия).
2. Алгоритм действия медсестры:
- прекратить введение препарата;
- вызвать врача и бригаду скорой помощи;
- уложить пациента на спину с приподнятым ножным концом и повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии (если у пациента есть зубные протезы, следует их вынуть);
- освободить от стесняющей одежды;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- приложить лед к месту инъекции для уменьшения всасывания;
7. обколоть место инъекции адреналином 0,1% раствором адреналина (0,5 мл в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия);
8. ввести подкожно р-р адреналина 0,1% 1 мл;
- ввести преднизолон 60 – 90 мг внутривенно или внутримышечно, если не возможно попасть в вену;
- приготовить: р-р димедрола 1%, 10% р-р кальция глюконат, 2,4% р-р эуфиллин, 0,9% раствор хлорида натрия, кордиамин, шприцы 10, 20, 5, 2 мл, системы для внутривенных инфузий; вату, бинт, жгут, спирт 70 градусный.
- контроль АД, ЧДД, пульса каждые 15 минут;
- согреть пациента, к ногам приложить теплые грелки;
13. взаимодействовать с врачом, выполняя его назначения;
- подготовить пациента к госпитализации.
БИЛЕТ № 26
| Задание № 1 К медицинской сестре здравпункта завода обратилась работница 50 лет с жалобами на возникшие около 1,5 часов назад резкие боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку и ключицу, накануне употребляла жирную жареную свинину. В течение 12 лет страдает желчнокаменной болезнью. При осмотре: в сознании, повышенного питания, пульс – 80 ударов, АД= 140/80 мм. рт. ст. (считает привычным). Живот мягкий, чувствителен в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Задание: 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи. |
| Задание № 2 Техника сбора мочи на сахар. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 26
|
|
Эталон ответа к заданию № 1
1. Приступ печеночной колики, вследствие нарушения диеты.
Диагностические критерии:
· наличие желчнокаменной болезни;
· характерные жалобы на боли в правой подреберье с ирраддиацией в правое плечо и ключицу;
· данные объективного осмотра: (болезненность в правом подреберье).
2 Алгоритм действия медицинской сестры:
а) вызвать бригаду «скорой помощи», сообщив при вызове предположительный диагноз
б) до ее прибытия:
· обеспечить психический и физический покой больному;
· положить пузырь со льдом на область правого подреберья;
· обеспечить динамический контроль состояния больного (пульс, АД, ЧДД).
в) по прибытии бригады «скорой помощи», взаимодействовать с ней, выполняя указания сотрудников «03».
БИЛЕТ № 27
| Задание № 1 После сдачи экзамена группа студентов возвращалась из института в переполненном автобусе. Вдруг один из них, молодой человек 19 лет, побледнел и упал. При осмотре, произведенном пассажиркой – медицинской сестрой: сознание отсутствует, кожа бледная, конечности холодные, зрачки узкие на свет не реагируют. Пульс нитевидный, не сосчитывается. Задание: 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние. 2.Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи. |
| Задание № 2 Техника наложения артериального жгута. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 27
|
|
Эталон ответа к заданию № 1
1.Обморок, как результат психоэмоционального перенапряжения и пребывания в душном автобусе.
Диагностические критерии:
· сообщение о имевшей место психоэмоциональной нагрузке;
· данные объективного осмотра: (отсутствие сознания, бледность лица, похолодание конечностей, тахикардия).
2. Алгоритм действия медицинской сестры:
а) вывести больного из автобуса и уложить с приподнятым ножным концом;
б) вызвать «скорую помощь»;
б) до прибытия «скорой помощи»:
· обеспечить психический и физический покой больному;
· расстегнуть воротник одежды, расслабить пояс для улучшения дыхания;
· похлопать ладонями по лицу пострадавшего, с целью рефлекторного изменения тонуса сосудов;
· периодически контролировать состояние пульса, наблюдать за пострадавшим.
в) по прибытии бригады «скорой помощи», взаимодействовать с ней, выполнять ее указания.
БИЛЕТ № 28