К этой группе ЛС относятся производные бензола.
Фенол(оксибензол – Acidum carbolicum) является первым антисептиком, который был применен в хирургической практике. Его получают из продуктов перегонки каменного угля. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие в отношении вегетативных форм микроорганизмов, на споры оказывают слабое влияние. Применяют в виде 3-5% растворов для дезинфекции помещений, инструментов, белья, выделений; в виде 0,1-0,5% растворов – для консервирования лекарственных веществ, сывороток и др.
При сравнивании противомикробной активности различных препаратов используют понятие феноловый коэффициент. Для этой цели устанавливают бактерицидные и бактериостатические концентрации препаратов. Для определения коэффициента устанавливают концентрацию фенола, оказывающее бактерицидное действие и концентрацию испытуемого вещества, вызывающую тот же эффект. Отношение бактерицидной концентрации фенола к к концентрации испытуемого вещества и носит название фенолового коэффициента. 
Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и прижигающее действие, легко через них всасывается и в больших дозах может вызывать токсические резорбтивные явления: головокружение, слабость, расстройство дыхания, коллапс. При попадании концентрированных растворов фенола на кожу ее следует обработать спиртом.
Ихтиол получают при перегонке сланцев. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Представляет собой почти черную сиропообразную жидкость со своеобразным запахом. Применяется наружно в мазях (10%-30%) при заболеваниях кожи (ожоги, экзема, рожистое воспаление, пролежни, инфицированные раны и др.), при артритах и других воспалительных заболеваниях.
|
|
Деготь березовый (Pix liquida Betulae)– продукт переработки коры березы. Содержит фенол, смолы и другие вещества. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное (вызывает гибель насекомых) и местнораздражающее действие.
Применяют наружно в виде 10-30% мазей и линиментов для лечения кожных заболеваний (экзема, лишай, чесотка и др.). Входит в состав мази Вилькинсона (для лечения чесотки и грибковых заболеваний) и бальзамического линимента по А.В. Вишневскому (для лечения ран и язв).
Тимол- производное фенола, входит в состав аэрозоля «Ингалипт», капли назальные «Пиносол» как антисептическое противовоспалительное средство.
Резорцин(диоксибензол)-антибактериальное местноанестезирующее средство при кожных заболеваниях (экзема, себорея, грибок) в виде спиртовых растворов, мазей.
Фукорцин (жидкость Кастеллани) Состав средства — классический для большинства антисептиков и не имеющий лишних компонентов: здесь только борная кислота (0,8%), ацетон (4,9%), этиловый спирт и резорцинол (7,8%), а вспомогательным веществом выступает фенол(3,9%) обуславливающий резкий аромат, исходящий от жидкости, красителем является фуксин. Основная направленность препарата - антисептика, однако набор сильный ингредиентов позволяет также ликвидировать некоторые грибки с кожных покровов, гнойничковые поражения кожи, зрозии, быстро подсушивает кожу при ветрянке. Яркое малиновое окрашивание обеспечивает фуксин, который обеспечивает фунгицидное(противогрибковое) действие.Препарат может вызывать различные аллергические реакции, дерматиты, чувство жжения и боли, ухудшение зрения, а также эффект привыкания, вследствие чего Фукорцин перестает оказывать лечебное воздействие на пораженную кожу. Также применение Фукорцина не рекомендуется на большой площади кожи, так как возможна передозировка фенолом, который обладает свойством активно испаряться с поверхности кожи после нанесения, легко проникает в кровь и может вызывать головокружение, слабость, расстройство дыхания, резкое изменение артериального давления. Точных данных с какого возраста можно использовать для детей нет, желательно до года не применять.
|
|
Кислоты и щелочи
Многие кислоты оказывают противомикробное действие путем гидролиза белков протоплазмы микроорганизмов. Однако большинство их невозможно использовать в качестве антисептиков из-за выраженного раздражающего действия. Поэтому лишь некоторые из них, оказывающие слабое раздражающее действие на ткани, применяются как антисептики.
Кислота борная (Acidum boricum)обладает противомикробной активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, в том числе к синегнойной палочке. Применяется 2-4% водные растворы для орошения ран и гнойных полостей, полоскания ротовой полости, промывания глаз, в виде 5-10% мази и присыпок при воспалительных заболеваний кожи.
Раствор борной кислоты спиртовой 1-5% применяют как антисептическое средство в виде ушных капель при отитах.
Кислота салициловая (Acidum salicylicum) оказывает противомикробное, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое действие. Применяется при кожных заболеваниях и для обработки инфицированных ран в виде присыпок (2-5%), мазей, паст и спиртовых растворов (1-10%). Входит в состав ЛС: паста Лассара,паста Теймурова,мозольный пластырь и др.
|
|
Цитростерил -препарат, содержащий лимонную, малоновую и молочную кислоты –дезинфектор, средство для дезинфекции аппаратов для гемодиализа.
Щелочи -из щелочей в качестве антисептиков применяются раствор аммиака 10% (Solutio Ammonii caustici)и раствор натрия гидрокарбоната (Solutio Natrii hydrocarbonatis). Раствор амиака (0,5%) можно использовать для обработки рук хирурга (способ Кукоцкого-Кочергина- Способ основан на свойстве раствора нашатырного спирта (как щёлочи) растворять жиры, находящиеся на коже, вместе с которыми смываются и бактерии.
Включает в себя мытьё рук с мылом под краном с тёплой водой. Далее моют марлевой салфеткой в 2 тазиках по 3 мин в 0,5 % растворе нашатырного спирта. Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают малой салфеткой, смоченной в 96 % спирте. Ногтевые ложа и складки кожи тыла кисти смазывают 5 % раствором йода. Способ надёжен, кожа не раздражается.
). Натрия гидрокарбонат обладает хорошими моющими свойствами и применяется для полоскания рта и горла при воспалительных заболеваниях в лорпрактике, промывании глаз, стерилизации инструментов.
Мелисептол рапид -относится к четвертичным аммониевым соединениям- щелочной дезинфектор для дезинфекции поверхностей в помещениях, в том числе оборудования в ЛПУ, лабораториях, на объектах коммунальнного хозяйства, обладает бактерицидной, вирулоцидной и фунгицидной активностью.
Нитрофураны