ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –
Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)
Медицинский факультет
Кафедра инфекционных болезней,
общественного здоровья и здравоохранения.
И.о. зав. кафедрой, профессор Золотарев Ю.В.
Преподаватель: Золотарев Ю.В.
РЕФЕРАТ
«Организация стационарной медицинской помощи»
Подготовила:
Студентка ЛД2Б
Саркисян А.А.
Обнинск 2012г.
Общая характеристика медицинской помощи в больничных
(стационарных) условиях
В больничных условиях оказывается преимущественно специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, требующих круглосуточного наблюдения, применения интенсивных методов лечения или изоляции пациента.
В настоящее время в системе здравоохранения Российской Федерации функционирует около 6,5 тыс. больничных учреждений (в 1990 г. — 12,5 тыс.) обшей мощностью 1,4млн коек. В больничных учреждениях сосредоточены основные ресурсы здравоохранения — здания, дорогостоящее оборудование, специализированные (и, как правило, высококвалифицированные) медицинские кадры.
Важный раздел деятельности больниц — обеспечение преемственности в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром, которая достигается:
Ø взаимно обменом информацией между врачами поликлиники и стационара о состоянии больных, направленных на госпитализацию и выписанных из стационара (направление, выписки из амбулаторной карты в стационар при госпитализации планового больного и выписки из истории болезни в поликлинику и др.);
|
Ø активным привлечением врачей стационара к участию в диспансеризации и анализу ее эффективности
Ø осуществлением специалистами стационара мероприятий по повышению квалификации врачей поликлиники (совместные клинические конференции, анализ ошибок, проведение консультаций и т.п.), участие в повышении квалификации врачей (курсы, обучение на рабочих местах и т.п.).
Городская больница
Ведущее больничное учреждение — городская больница — ЛПУ или МО, обеспечивающее квалифицированное обслуживание населения на основе достижений современной медицинской науки и техники.
По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и организации работы городская больница может быть:
► по профилю — многопрофильной или специализированной;
► по организации — объединенной или не объединенной с поликлиникой;
► по объему деятельности — различной категорийности (коечной мощности)
Структура объединенной больницы
Основная задача городской больницы — оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению.
По профилю среди больничных учреждений преобладают многопрофильные или общие стационары, в которых имеются отделения по различным врачебным специальностям. Специализированные стационары (такие, как, например, кардиоревматологические, инфекционные, гастроэнтерологические, пульмонологические, дерматовенерологические, родильные дома, офтальмологические) обычно расположены в крупных городах. Как общие, так и специализированные стационары могут быть клиническими базами медицинских вузов, университетов, академий, научно- исследовательских институтов.
|
Центры специализированной медицинской помощи (по онкологии, хирургии, кардиологии, пульмонологии, нефрологии, гастроэнтерологии, охране здоровья матери и ребенка) в качестве научных, организационно-методических и лечебно-диагностических объединений ведут поиск новых эффективных средств и методов профилактики, диагностики и лечения соответствующих заболеваний, разрабатывают рациональную организацию специализи рованной медицинской помощи, готовят высококвалифицированные кадры, а также оказывают населению высокотехнологичную медицинскую помощь.
Главный врач больницы отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность учреждения. Главный врач объединенной с поликлиникой больницы имеет заместителей по медицинской, поликлинической и административно-хозяйственной работе.
Главный врач организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за ними, диспансерное обслуживание, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в районе деятельности больницы, повышение квалификации медицинского персонала, правильность ведения историй болезни, обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически анализирует показатели деятельности больницы, утверждает планы работы и ее смету, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состояние больницы, за подбор и расстановку кадров.
|
Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за качество всей медицинской деятельности больницы; непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно- противоэпидемической работой; проверяет эффективность лечебно-профилактических мероприятий; анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому; обеспечивает правильную организацию лечебного питания и ЛФК; организует консультативную помощь больным.
Заместитель главного врача по поликлинике, непосредственно, руководит работой поликлиники и организует поликлиническую помощь населению; разрабатывает планы лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий поликлиники и обеспечивает их выполнение; назначает контрольно-экспертную комиссию и руководит ее работой; организует диспансерное наблюдение за установленными контингентами населения и осуществляет контроль его качества и эффективности; систематически изучает заболеваемость населения района обслуживания.
Заместитель (помощник) главного врача по административно- хозяйственной части руководит всей административно-хозяйственной деятельностью больницы, обеспечивает снабжение предметами хозяйственного оборудования и инвентарем, продуктами питания, топливом, горячей водой, освещением, организует питание больных, отопление, проведение ремонта, противопожарные меры, бельевое хозяйство, транспорт и др.
Статистическая отчетность больницы
Основные статистические учетные формы по стационару:
Ø медицинская карта стационарного больного (история болезни);
Ø листок учета больных и коечного фонда;
Ø карта выбывшего из стационара;
Ø больничный лист.
Эти и другие учетные статистические формы используются при составлении годового отчета.
Для анализа деятельности стационара рассчитывают среднегодовую занятость койки, оборот койки, среднюю длительность пребывания больного в стационаре, летальность, частоту расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов.