Причины, вызывающие остановку сердца 10 глава

Пути заражения радиоактивными веществами Взрыв, пожар или любая другая ядерная катаст­рофа могут сопровождаться выбросом в окружаю­щую среду радиоактивных веществ в виде газа или пыли, которые затем переносятся ветром и оседают на почву (иногда после дождя), загрязняя все вокруг. Радиоактивные частицы могут проникать в водные источники и заражать такие объекты, как дома, транспортные средства, растения, животных, а также молочные продукты. Загрязнение ограниченного масштаба может также возникнуть при транспорти­ровке и использовании радиоактивного топлива.Каковы последствия радиации и радиоактивного облучения для человека?В повседневной жизни люди постоянно подвер­гаются воздействию естественного радиоактивного фона и радиации. Уровень облучения различен в различных местностях и зависит от сочетания таких факторов, как высота местности, строения недр, наличия бетона и.тд. По сравнению с этим естест­венным уровнем радиации, работа атомной электро­станции в нормальных условиях не оказывает како­го-либо существенного влияния. Однако, в случае происшествия или катастрофы, люди могут подвер­гаться внешнему и внутреннему воздействию гораздо более интенсивного радиоактивного излучения.

Внешнее воздействие происходит при выбросе наружу радиоактивных частиц радиоактивным источни­ком или устройством и последующем проникновении этих частиц через кож)'. Внутреннее воздействие выра­жается в проникновении радиоактивных частиц в орга­низм через дыхательные пути или пищеварительную систему.

Серьезность последствий радиоактивного облуче­ния зависит от многих факторов: во-первых, от дозы облучения, во-вторых, от того, какая часть тела подвер­глась облучению, в-третьих, от вида радиоактивного элемента, и, наконец, от природы и силы радиации. В общем виде эти сведения могут быть представлены сле­дующим образом:

Альфа-частицы обладают большим весом и низкой скоростью, поэтому их проникающая способность неве­лика - они не могут проникнуть сквозь одежду или кожу. В общем случае, попадая в организм через дыха­тельные пути, они представляют опасность лишь для органов дыхания.

Бета-частицы в 7 000 раз меньше по размеру, чем альфа-частицы, имеют более высокий уровень энергии и, соответственно, более высокую проника­ющую способность. Их биологическое воздействие также может быть сильным в случае проникновения внутрь организма.

Гамма-частицы (излучение) являются наиболее опасными из-за своей высоко проникающей способнос­ти. Гамма-излучение способно легко проникать в орга­низм, а также сквозь большинство материалов, включая те, которые обычно используются в качестве защитных. Для защиты от гамма-излучения требуются толстые слои свинца или бетона.

Немедленные последствия радиоактивного зараже­ния наблюдаются очень редко (за исключением облуче­ния высокими дозами радиации, как, например, при промышленных авариях, когда человек находился очень близко к источнику излучения). В этих случаях возникает "острый соматический эффект", который проявляется в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), к которым позднее добавляются эритема (сыпь), раз­дражение кожных покровов, выпадение волос и.т.д. Это состояние со временем может привести к смерти пострадавшего.

Некоторые органы (щитовидная железа, костный мозг, семенники, легкие, кожа и желудок) более уязви­мы к действию радиации вследствие целого ряда факто­ров, одним из которых является количество клеточных делений. Не все люди, подвергшиеся воздействию ра­диоактивного облучения, заболевают, даже по прошест­вии определенного периода времени. Принимая соот­ветствующие меры предосторожности, негативные по­следствия воздействия радиации можно уменьшить.

Вопрос о том, существуют ли возможность бо­лее позднего проявления последствий радиоактивно­го облучения (например, раковое заболевание), до сих пор остается открытым и по этому поводу ведут­ся оживленные научные дискуссии. Такие последст­вия, вероятно, могут быть предотвращены соответст­вующими мерами защиты.

Как защитить себя от воздействия радиации

Если вы оказались в месте ядерной катастрофы или регулярно подвергаетесь воздействию радиации (например, проживая в зоне радиоактивного зараже­ния), местные органы здравоохранения должны были определить допустимые уровни воздействия радиации и радиационного заражения. Они должны строго соблюдаться. Общее правило таково, что, живя в зоне радиационного заражения, вы должны четко следовать указаниям местных органов власти. В большинстве случаев при высоком уровне радиа­ционного заражения местное население эвакуирует­ся из опасной зоны.

Следующие три правила относятся ко всем группам людей, проживающих в загрязненных зонах

1. По возможности сократите время пребывания в радиоактивной зоне.

2. Держитесь как можно дальше от источника радиационного заражения

3. Используйте необходимые меры защиты:

•держите окна закрытыми,

•используйте маску, находясь в пыльном месте,

•надевайте защитные перчатки при работе с зараженными материалами,

•регулярно проходите медицинское обсле­дование, даже если у вас не наблюдается признаков и симптомов радиационной болезни.

Когда вы знаете, что находитесь в зараженной местности, но не можете эвакуироваться, соблюдайте следующие правила:

Четко разделяйте понятия "внутри" и "снаружи". Держите отдельно одежду. Которую вы носите снару­жи отдельно от той, которую вы носите дома, так как верхняя одежда, скорее всего, имеет более высокий уровень радиоактивного загрязнения. Не приносите

в дом никаких предметов, которые могут быть зара­женными. Тщательно мойтесь (принимайте душ) после каждого возвращения с улицы и стирайте одежду, которую носили вне дома.

После окончания воздействия радиации, избавь­тесь от одежды, которую вы носили в загрязненной зоне, или отправьте ее на обеззараживание.

Пищевые продукты

Наряду с проникновением радиоактивных частиц в организм с воздухом при дыхании, вто­рым основным путем внутреннего радиационного заражение является попадание через пищевари­тельный тракт. Поэтому выполняйте следующие основные правила:

•Берите воду из источника, который не подверг­ся радиационному заражению;

•Избегайте употребления местных продуктов питания. Если другие продукты недоступны, старайтесь не есть овощи или, по крайней мере, те их части, которые растут над землей;

•Перед употреблением мойте все овощи и фрукты чистой (пезараженной) водой;

•Используйте в пищу сухое молоко, разведенное чистой (пезараженной) водой;

•Не употребляйте в пищу мясо диких животных и грибы - они могут быть заражены;

•Используйте йодированную соль вместо обычной поваренной соли. Если это возможно, принимайте йод в таблетках;

•Не оставайтесь в изоляции, больше общай­тесь с другими людьми. Не следует драмати­зировать ситуацию, представляя ее хуже, чем она есть на самом деле. Помните о том, что некоторое время жить в радиационной зоне в принципе возможно (это зависит от уровня радиоактивности), но для этого требуется определенная самодисциплина.

Особая роль Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

Будучи посредниками между правительственными структурами и населением страны. Общества Красного Креста и Красного Полумесяца и их добровольцы могут сыграть важную роль в подобной ситуации. Не­сколько основных правил в этом случае будут допол­нять основные сведения, указанные выше.

•Четко следуйте указаниям ответственных лиц, будьте живым примером для других людей;

•Принимайте все необходимые меры для защиты своей жизни и здоровья, не подвергай­те себя опасности без необходимости (помните: "хороший доброволец - это живой доброволец");

•Регулярно получайте свежую информацию о ситуации, в которой вы находитесь. Это поможет вам правильно информировать других людей и завоевать их доверие;

•Основные задачи: распространение информа­ции, мобилизация местных ресурсов, инфор­мирование властей о нуждах и потребностях населения;

•Основные действия: помощь в организации эвакуации и обследования пострадавшего населения, обустройство мест временного проживания;

•В случае долговременного заражения (вслед­ствие крупной аварии) Национальные Общест­ва Красного Креста и Красного Полумесяца следуют тем же задачам, но их деятельность в большей степени направлена на помощь населению в реабилитации.

Помните о том, что ядерные катастрофы являют­ся крайне сложными и долговременными ситуациями. В этих случаях помощь должна быть хорошо скоорди­нирована. Важной частью такой координации является установление рабочих связей с соответствующими государственными и научными структурами.

Инфекционные заболевания

ГЛа сегодняшний день в Беларуси инфек­ционные заболевания являются основной причиной болезней и даже смерти. Но их распространение можно довольно просто контролировать путем комплексных про­грамм по обучению и иммунизации, а также при наличии соответствующих медикаментов.

В первой главе говорилось о путях рас­пространения инфекций. Теперь мы рассмот­рим наиболее распространенные инфекцион­ные заболевания в Беларуси.

Что такое

инфекционное

заболевание

Инфекционное заболевание - состояние, вызываемое болезнетворными микроорганиз­мами, такими как бактерии и вирусы. Бакте­рии обитают в окружающей среде, некоторые из них живут как внутри, гак и снаружи чело­веческого организма. Отдельные виды микро­организмов могут вызывать серьезные заболе­вания, например, столбняк С некоторыми, но далеко не всеми бактериями, можно бороться с помощью антибиотиков. Противостоять вирусам гораздо сложнее, так как существует мало лекарственных препаратов, которые могли бы оказывать на них эффективное воз­действие. Вирусы являются причиной различ­ных заболеваний, включая обычную простуду; гепатит и СПИД

Пути передачи инфекции

От инфекционных заболеваний нас за­щищают кожный покров и иммунная система. Тем не менее, инфекционные заболевания все же передаются двумя основными путями: при контакте и при дыхании.

При прикосновении к носителю инфек­ции микроорганизмы в состоянии проникнуть в организм здорового человека через трещины или порезы на коже, через глаза, рот или поло­вым путем. Более серьезный риск представляет прямой контакт с кровью или выделениями инфицированного человека, особенно если у вас на коже имеются открытые ранки. Инфек­ция также может передаваться через предметы, загрязненные кровью или выделениями носи­теля инфекции (непрямой контакт). Хотя кож­ный покров предохраняет нас от заболеваний, передающихся контактным способом, острым предметом можно повредить кожу, и занести таким образом инфекцию в организм. Необхо­димо всегда соблюдать предельную осторож­ность, имея дело с предметами, которые могут быть инфицированы. Счедует также избегать контакта незащищенных рук с кровью, за ис­ключением случаев, когда это совершенно необходимо.

Инфекция может также быть получена при вдыхании микроорганизмов, попадающих в воздух от чихающего человека, больного, например, гриппом. Однако риск получения инфекции при оказании первой помощи по­добным путем не больше, чем при обычном общении с членами семьи, друзьями или при нахождении в общественном месте.

Как уменьшить риск передачи инфекции

При оказании первой помощи себе или знакомым, например, членам вашей семьи. вероятнее всего вас не станет беспокоит!, во­прос заражения. Однако для уменьшения риска передачи инфекции, когда бы вы не оказывали первую помощь, необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:

•По возможности надевайте одноразовые перчатки или другие средства защиты.

•Старайтесь не дотрагиваться до выделе­нии i к (страдавшего (кровь, слюна, рвота и тд) и избегать попадания на вас их брызг.

ГЛАВА 16. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рисунок 16-1.Мытье рук защитит вас от инфекции.

•Следует использовать эффективные методы предохранения от контакта с выделениями пострадавшего. Например, если вам необходи­мо остановить кровотечение методом прямого надавливания на рану, попросите пострадавше­го приложить салфетку своей рукой или поло­жите салфетку или другую чистую и сухую ткань между вашей рукой и раной. В качестве защиты можно также использовать целлофа­новую обертку или одноразовые перчатки.

•Закройте пластырем любые порезы, царапины и ранки на вашей коже.

•Сразу же после оказания первой помощи тща­тельно вымойте руки с мылом, даже если на них были надеты перчатки. Используйте спе­циальный умывальник или раковину в туалете, но не мойте руки вблизи пищевых продуктов (Рис. 16-1).

•Избегайте принимать пищу или пить во время оказания первой помощи, или пока не вы­моете руки.

•Старайтесь не прикасаться к предметам, кото­рые могут быть испачканы кровью или выделе­ниями пострадавшего.

•Во время или после оказания первой помощи, не пользуйтесь личными предметами, вроде ручек и расчесок, пока не вымоете руки.

•Держите наготове аптечку первой помощи, в которую должны входить антисептические средства и одноразовые перчатки.

•Такие меры предосторожности, используются повсеместно. Если следовать им, риск зараже­ния будет сведен до минимума.

Общая профилактика венерических заболеваний

1. Используйте презервативы из натуральной резины (латекса), правильное применение которых снизит риск передачи венерического заболевания. Следует использовать только высококачественные латексные презервативы.

2. Ограничьте количество ваших сексуальных партнеров. Следует быть хорошо осведомленным о человеке, с которым вы занимаетесь сексом. Это поможет вам уменьшить риск заболевания.

3. Если вы считаете, что заразились венеричес­ким заболеванием, обратитесь к врачу, избегая даль­нейших половых связей без защитных средств. Не занимайтесь самолечением, это может привести к хроническим заболеваниям и бесплодию.

4. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заме­тили какое-либо увеличение секреции (выделений) и

испытываете боль в области гениталий.

Ложный круп и эпиглотит (воспаление надгортанника)

Определение ложного крупа

Активный вирус, вызывающий инфекционное воспаление верхних дыхательных путей, которое встречается в основном у младенцев и детей в возра­сте от 3 месяцев до 3 лет

Определение эпиглотита

Угрожающая жизни бактериальная инфекция, вызывающая сильное воспаление надгортанника, обычно встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Признаки и симптомы ложного крупа и эпиглотита

Иногда бывает трудно отличить одно заболева­ние от другого. В таблице 16-1 перечислены харак­терные особенности обоих заболеваний.

В обоих случаях могут появиться расстройства дыхательной функции различной степени; оно мо­жет выражаться в движении ноздрей, сииюшности губ и ноздрей, что свидетельствует о дыхательной недостаточности у детей. Если не оказать помощь своевременно, то это может привести к полной не­проходимости дыхательных путей и смерти.

ГЛАВА 16. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

 

Эпиглотит

Ложный круп

 

Возраст: от 3 до 7 лет

Возраст: от 3 месяцев до 3 лет

 

Быстрое развити Медленное развитие

 

Больной предпочитает сидеть прямо

Больной может лежать или сидеть прямо

 

Лающий кашель отсутствует, хрипы при дыхании, боль при глотании

Лающий кашель, хрипы при дыхании

 

Слюноотделение, часто открыт рот и виден язык

Слюноотделения нет

 

Температура выше 40 °С

Температура ниже 40 "С

 

Первая помощь при ложном крупе и эпиглотите

Окажите помощь как при дыхательной недоста­точности.

•Помогите ребенку принять удобное для него положение, не старайтесь уложить ребенка.

•Влажный теплый воздух поможет ребенку ды­шать; можно включить горячий душ в ванной комнате и наполнить ее влажным паром (не помещайте ребенка в воду). Холодный влажный воздух может ухудшить состояние больного.

•Будьте спокойны, не беспокойте ребенка. Обычно ребенок не плачет, поскольку все силы уходят на дыхание.

•Не кладите ничего ребенку в рот, это может ускорить полную непроходимость дыхатель­ных путей, не измеряйте температуру орально.

•Вызовите скорую помощь. При транспортиров­ке ребенка из дома в машину скорой помощи хорошо укройте его, чтобы он не замерз.

В этой главе вы узнали об основных путях пере­дачи инфекции. В данном разделе говориться о наи­более распространенных инфекционных заболева­ниях в Беларуси.

В сводных таблицах 16-2,16-3 обобщается ин­формация, изложенная в настоящем разделе.

ГЛАВА 16. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Таблица 16-2.	ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболевание	Признаки и симптомы	Способ передачи заболевания	Специальная информация
Коклюш	Приступообразный кашель,	Воздушно-капельный,	Инкубационный период
(бактериальное)	особенно в ночное время,	при непосредственном	от 5 до 20 дней. Обычно
	заканчивающийся отде-	контакте.	распространено у детей
	лением скудной, отековид-		младшего возраста.
	ной мокроты, чихание.		Рекомендуется изоляция.
	У маленьких детей -		Лечение проводится
	учащенное дыхание.		антибиотиками. Рекомендуется использование комбинированной вакцины (дифтерия, столбняк, коклюш).
Дифтерия	Боль в горле, высокая	Воздушно-капельный,	Инкубационный период
(бактериальное)	температура, затруднен-	при непосредственном	от 2 до 5 дней, фатальный
	ное глотание, тошнота,	контакте.	исход в 10% случаев,
	рвота, налеты на мин-		если не проводить лечение.
	далинах, отек в области
	шеи.		Протекает в более тяжелой форме у детей, у ослаблен­ных людей. Рекомендована изоляция. Рекомендуется использование комбинированной вакцины (дифтерия, столбняк, коклюш).
Туберкулез	Чувство общей усталости,	Воздушно-капельный,	Чрезвычайно опасно в период
(бактериальное)	потливость в ночное	при прямом и непрямом	активной стадии.
	время, незначительное	контакте.	Признаки заболевания про-
	повышение температуры,		являются постепенно.
	боль в груди, чихание,		поэтому пациент может
	кашель без мокроты,		не заметить возникновения
	возможно появление		ранней стадии заболевания.
	мокроты с кровью, если не		Проводится комплексное ле-
	проводить лечение.		чение противотуберкулезны-
	Может оказывать разруша­ющее воздействие на другие системы организма.		ми препаратами.

ГЛАВА 16. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Табли

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (продолжение

 

 

Заболевание