Рисунок 11 -7. Покой, легкое растягивание мышцы и принятие жидкости обычно является достаточным для восстановления организма после тепловых мышечных судорог.
•Не втирайте спирт, так как он приводит к закрытию пор в коже и препятствует выходу тепла.
•Старайтесь не класть пострадавшего в ванну с прохладной водой, так как это может затруднить обеспечение проходимости дыхательных путей. При тепловом ударе у пострадавшего может остановиться дыхание или наступить инфаркт миокарда. Будьте готовы к проведению искусственного дыхания или реанимационных мероприятий.
Когда следует вызывать скорую помощь
Отказ от принятия воды, рвота и изменившийся уровень сознания указывают на ухудшение состояния пострадавшего. В этом случае немедленно вызывайте скорую. Если у пострадавшего началась рвота, перестаньте давать ему пить и переверните в восстановительное положение для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Причины гипотермии
Гипотермия вызывается длительным воздействием низких температур, когда организм уже не в состоянии выполнять функцию терморегуляции Такие факторы, как температура и влажность окружающей среды, состояние кожного покрова (сухая или влажная кожа), сила ветра и длительность воздействия оказывают влияние на способность организма обеспечивать функцию терморауляции, прежде чем наступит состояние гипотермии.
Некоторые люди подвержены большему риску гипотермии. К ним относятся:
•лица, проводящие долгое время на холоде,
•пожилые люди.
•маленькие лети.
•люди, имеющие проблемы со здоровьем,
•люди, у которых были состояния гипотермии в прошлом,
•люди с сердечными заболеваниями или состояниями, приводящими к ухудшению кровообращения.
|
|
|
| Интенсивное дрожание |
Состояние гипотермии может наступить и при температуре выше точки замерзания. Это состояние может развиваться у пожилых людей, живущих в плохо отапливаемых помещениях, скудно питающихся и малоподвижных. Бездомные также относятся к группе риска. Прием некоторых веществ вроде алкоголя и барбитуратов в состоянии нарушить нормальную реакцию организма на воздействие холода, вызывая гипотермию гораздо быстрее. Заболевания и определенные состояния организма, например, инфекция, гипогликемия, инсульт и опухоль мозга также делают гипотермию более вероятной.
Профилактика гипотермии
Состояния гипотермии обычно можно избежать, руководствуясь здравым смыслом и следующими правилами:
Нормальная температура тела
Раздражительное,
противоречивое
поведение
спутанность
мышления
•носите головной убор и одежду из шерстяной ткани или меха, которая оставляет воздушную прослойку между телом и одеждой. Закрывайте части тела, наиболее подверженные отморожению: пальцы рук и ног, уши и нос;
•употребляйте больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье нельзя приготовить, пейте побольше простой воды. Избегайте употребления кофеиносодержащих и спиртных напитков, так как они препятствуют выработке тепла организмом;
•как только у вас начинается озноб, укройтесь в теплом месте, дав телу отогреться, чтобы ваш организм мог противостоять кратковременному воздействию экстремально низких температур:
|
|
•находясь вблизи водоемов с холодной водой, будьте предельно осторожны;
3 1
| 30
Бессознательное состояние
*?
Смерть
1час Время
•если ваша одежда намокла на холоде, постарайтесь как можно скорее сменить ее на сухую.
Признаки и симптомы гипотермии
•Дрожь или озноб (может отсутствовать на более поздних стадиях см. Рис. 11-8).
•Онемение.
•Потеря координации движений.
•Замешательство, необычная манера поведения.
•Температура тела ниже 35"С.
Первая помощь при гипотермии
Если у пострадавшего наблюдаются признаки как отморожения, так и гипотермии, в первую очередь оказывайте помощь как при гипотермии, так как это состояние может привести к смерти, если чечове-ка немедленно не согреть. Но даже в этом случае не стоит оставлять без внимания обморожение, которое
Рисунок 11 -8. Развитие гипотермии.
Прочие неотложные
при тяжелой степени может повлечь ампутацию поврежденной части тела.
Гипотермия относится к неотложному медицинскому состоянию. Следуйте принципам оказания первой помощи и примите дополнительно специальные меры при гипотермии:
•вызовите скорую помощь,
•постепенно отогрейте тело, обернут? его в одеяла или сухую одежду,
•по возможности приложите к телу источник тепла (горячая грелка),
•дайте теплое питье пострадавшему, если ои в сознании,
•не согревайте пострадавшего слишком быстро.
•соблюдайте осторожность,
•не старайтесь разогреть тело пострадавшего слишком быстро. Не погружайте его в теплую воду. Быстрый обогрев может вызвать сердечные проблемы. Будьте чрезвычайно внимательны при обращении с пострадавшим.
|
|
состояния
Некоторые заболевания могут вызывать у пострадавшего значительное ухудшение состояния, при котором требуется незамедлительное оказание первой помощи и скорой медицинской помощи. Иногда внезапный приступ заболевания возникает без каких-либо предшествующих симптомов. В некоторых случаях пострадавший может просто почувствовать, что ему плохо или что-то не так.
При создавшейся неотложной ситуации вы можете не знать причину, ее вызвавшую, но в состоянии оказать первую помощь. В настоящей главе говорится об основных принципах оказания первой помощи пострадавшим с серьезным заболеванием. Всякий раз, когда у вас есть неуверенность в отношении состояния пострадавшего, обращайтесь в службу скорой помощи.
В этой главе речь пойдет о внезапных приступах заболевания, включая неотложные состояния при диабете, эпилептических припадках, высокой температуре, обмороке, острой боли в животе и неотложных родах. Во всех случаях следуйте основным принципам оказания первой помощи.
Неотложные состояния при диабете
Для нормального функционирования клеткам организма требуется сахар как источник энергии. В процессе пищеварения организм расщепляет пищу на сахара, которые поступают в кровоток. Однако сахар не может свободно проникать из крови в клетки организма. Инсулин, вырабатываемый подже-
лудочной железой, необходим для беспрепятственного прохождения сахара в клетки. Без
соответствующего баланса между сахаром и инсулином клетки начинают голодать, а организм - функционировать неправильно.
Причины неотложных состояний при диабете
Причиной неотложных состояний, вызванных диабетом, является дисбаланс уровня сахара и инсулина в крови. Для поддержания нормального уровня сахара в крови больные диабетом должны строго следить за питанием и физической нагрузкой. Больные инсулин-зависимой формой диабета должны также следить за потреблением инсулина. Если же эти два фактора выходят из-под контроля, человек может оказаться в одном из двух вероятных состояний (Рис. 12-1).
При очень низком уровне инсулина в организме резко повышается содержание сахара в крови. Так бывает, если больной неправильно принимает инсулин.
Гипогликемия: Если уровень инсулина СЛИШКОМ высокий, уровень сахара в крови больного понижается. Это случается, когда больной недостаточно хорошо питается, выполняет чрезмерную физическую нагрузку, испытывает большой эмоциональный стресс, потребляет слишком много инсулина.
Хотя предупредить развитие диабета невозможно, возникновение неотложных состояний при этой болезни часто можно предотвратить. Очень важно, чтобы больной диабетом имел строго нормированную физическую нагрузку и придерживался диеты, предписанной врачом. Больные, принимающие инсулин, должны быть осторожны в отношении точной дозировки и времени инъекций, и проверять кровь на сахар. Больной сахарным диабетом, который держит эти факторы под строгим контролем, может полностью избежать проблем.
ГЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
|
|
Рисунок 12-1 А. Гипергликемия случается, когда в организме недостаточно инсулина, что приводит к повышенному уровню сахара в крови. Б. Гипогликемия случается, когда в организме высокий уровень инсулина, что приводит к низкому уровню сахара в крови.
Признаки и симптомы неотложных состояний при диабете
•учащенный пульс
•учащенное.чихание
•частое мочеиспускание
•желание есть и пить
•запах ацетона изо рта
•потливость
•чувство беспокойства, голода, головокружения, спутанность сознания и странное поведение
•при ухудшении состояния возможны судороги и потеря сознания
Первая помощь при неотложных состояниях, вызванных диабетом
Часто больные диабетом знают, что с ними происходит, и просят дать им что-нибудь, содержащее
сахар. Некоторые могут носить с собой сахаросодер-жащис препараты на случай подобных происшествии.
Если пострадавший в состоянии принимать пищу или жидкости, дайте ему что-нибудь, сладкое. В большинстве своем конфеты, фруктовые соки и недиетические безалкогольные напитки являются эффективными, так как в них содержится достаточно сахара.
Также может помочь и обычный столовый сахар, кусочком или растворенный в стакане воды. Если состояние пострадавшего не улучшается через несколько минут после приема сахара, вызывайте скорую помощь.
Если проблема пострадавшего заключается в низком содержании сахара в крови (гипогликемия), сахар, который вы дадите, окажет действие достаточно быстро. Если у больного содержание сахара в крови слишком высокое (гиперглнке-мия), дополнительное количество сахара за ко-роткос время не повредит.
Как всегда соблюдайте основные принципы оказания первой помощи. Если пострадавший находится без сознания, не пытайтесь давать ему что-нибудь из питья или еды. Следите за признаками жизни пострадавшего, поддерживайте нормальную температуру тела и вызовите скорую помощь.
ГЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Судороги
Анатомия и физиология судорог
Иногда, когда в результате травмы, заболевания, высокой температуры, инфекции или каких-либо неизвестных причин оказывается затронут мозг, его деятельность может нарушаться. При этом вероятна потеря контроля над телом, возникновение судорог.
Причины судорог
•Эпилепсия.
•Интоксикация.
•Судороги у младенцев и детей могут быть вызваны высокой температурой тела, так называемые фебрильные судороги.
•Травма головы.
Профилактика возникновения судорог
Судороги, вызываемые неизвестными причинами, предупредить невозможно. Однако человек в состоянии избежать травм, которые иногда приводят к появлению судорог. Необходимо придерживаться указаний, содержащихся в данном пособии, в отношении профилактики травматизма на работе и дома, во время игры и занятий домашними делами. Многим больным эпилепсией регулярный прием выписанных врачом лекарств помогает избежать возникновения судорог. У детей с высокой температурой судороги можно предупредить, если принять соответствующие меры, прежде чем температура станет слишком высокой.
Признаки и симптомы судорог
Перед появлением судорог человек может испытывать галлюцинации, т.е. видеть, слышать или ощущать нечто, не существующее в реальности; бывает, что он пытается укрыться от воображаемой опасности. Если сам пострадавший в состоянии распознать подобное чувство, он может успеть сообщить о приближении приступа окружающим и сесть на землю, до появления судорог.
Судороги могут варьироваться в своем проявлении от кратковременной потери сознания, когда человек выглядит задумавшимся или мечтающим о
чем-то, до внезапных неконтролируемых приступов судорожной «тряски», при которых наблюдается спутанность или потеря сознания в течение несколько минут, что может сопровождаться недержанием мочи или кала.
Первая помощь при судорогах
Хотя приступы судорог и путающее зрелище, вы без труда можете оказать пострадавшему помощь. Помните, что пострадавший не в состоянии контролировать движения своего тела. Не пытайтесь остановить или каким-либо образом сдерживать пострадавшего. Как обычно, следуйте основным принципам оказания первой помощи. Оказание помощи при судорогах направлено на предотвращение получения травмы и обеспечение проходимости дыхательных путей. Руководствуйтесь следующим:
1. Уберите все предметы и мебель, находящиеся вблизи пострадавшего, которые могли бы привести к травме. Постарайтесь предохранить пострадавшего от опасных ситуаций, связанных с огнем, высотой или водой.
2. Защитите голову пострадавшего, подложив под нее что-нибудь мягкое, например, сложенную одежду.
3. Если во рту пострадавшего много слюны, крови или рвотных масс, положите пострадавшего на бок, чтобы жидкость могла вытекать изо рта.
4. Не пытайтесь положить что-либо между зубами пострадавшего, так как укус языка или щеки редко приводит к сильному кровотечению.
После припадка человек испытывает сонливость и плохо разбирается в окружающей ситуации. Положите пострадавшего в восстановительное положение, пока он полностью не придет в себя. Проведите вторичный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии травм в результате припадка. Успокойте и приободрите пострадавшего. Если припадок случился в людном месте, человек может чувствовать себя? геловко. Попросите окружающих не скапливаться вокруг пострадавшего, так как он устал и нуждается в покое. Оставайтесь с пострадавшим до тех пор, пока он полностью не придет в себя.
Если вам известно, что человек страдает эпилепсией, нет необходимости вызывать скорую помощь при возникновении припадка. Пострадавший обычно быстро приходит в себя. Однако, звоните "03" в любом из следующих случаев:
ГЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
•Припадок продолжается более 3 минут. •Повторные припадки, •Пострадавший получил травму. •Вы не уверены в причине, вызвавшей судороги. •Пострадавшая беременна. •Известно, что пострадавший страдает диабетом. •Пострадавший - младенец или ребенок. •Судороги возникли в воде. •Через 10 минут после окончания припадка пострадавший не приходит в сознание.
Жар
Длительная температура тела выше нормального показателя 37 С (измеренная орально или внешне) или 38 С (ректально) известна как жар. В большинстве случаев, если не всегда, она вызывастся инфекцией. Состояния, связанные с высокой температурой, могут включать в себя такие проблемы как грипп, ветрянка, корь, менингит и местные инфекции (нарывы).
Умеренная температура неопасна, но температура выше 39 С может оказаться опасной и вызвать судороги у младенцев и маленьких детей.
Признаки и симптомы при высокой температуре
На ранних стадиях может появиться:
•бледность,
•озноб, при котором дрожит тело и стучат зубы.
| нормальной температуры | ||
| Способ | Средние | Время |
| измерения | значения | измерения |
| Оральный | 37° С | 5 минут |
| Подмышечный | 36,5° С | 10 минут |
| Ректальный | 37,5° С | 5 минут |
Если жар усиливается, то могут появиться:
•горячая, покрасневшая кожа и пот,
•головная боль,
•боль во всем теле,
•судороги,
•кома.
Первая помощь при высокой температуре
1. Помогите больному принять удобное положение (предпочтительно уложите в постель).
2. Уберите лишнюю одежду и одеяла.
3. Протирайте ребенка водой комнатной температуры (стишком холодная вода будет ребенку неприятна).
4. Вы также можете дать больному обильное питье: воду или сок.
Как измерять температуру обычным ртутным термометром
1. Протрите термометр спиртом.
2. Встряхните термометр, чтобы уровень ртути был ниже 35"С и проверьте тип градуировки (например, 1 деление = 2 градусам).
3. В зависимости от способа измерения температуры следуйте следующим рекомендациям:
Оральный способ
•Попросите больного поместить термометр под язык, придерживая его губами, а не зубами (Рис. 12-2).
•Не задавайте вопросов человеку, который держит во рту термометр.
Подмышечный способ
•Используется наиболее часто.
•Освободите подмышечную впадину от одежды и держите там термометр в течение 10 минут (Рис. 12-3).
ГЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Ректальный способ
•Обычно используется для измерения температуры у младенцев.
•Если это не ваш ребенок, то рекомендуется измерить температуру подмышечно.
•Будьте осторожны, чтобы не повредить ректальные ткани.
Рисунок 12-2. Температура ротовой полости измеряется под языком в течение 5 минут.
Рисунок 12-3. Освободите подмышечную впадину ребенка от одежды и держите там термометр в течение 10 минут.
Противопоказания к измерению температуры оральным способом
•Дети младше 5 лет.
•Если больной выпил холодное или горячее питье, съел холодную или горячую пишу, вдохнул дым, подождите \ 5-30 минут, пока стизистые оболочки рга не будут иметь нормальную температуру.
•Травма рта.
•Проблемы с дыханием.
•Высокий риск судорог.
•Меняющийся уровень сознания.
Когда обращаться к врачу
•Если младенец (младше 6 месяцев) имеет температуру 39°С и выше.
•Если жар продолжается более 2 дней.
•Если известно, что у ребенка жар вызывает судороги.
Обморок
Обморок - это частичная или полная потеря сознания на короткое время. Он вызывается временным снижением притока крови к мозгу. Обморок может быть следствием эмоционального стресса, например, при виде крови. Он также иногда вызывается болью, причинами медицинского характера (например, сердечное заболевание), при долгом стоянии на одном месте или при переутомлении. Некоторые, например, престарелые люди или беременные женщины, падают в обморок по причине резкого изменения положения тела, как то: при начале ходьбы сразу же после положения сидя, или быстрого подъема на ноги после состояния лежа.
Признаки и симптомы при обмороке
Пострадавший может чувствовать:
•легкость» в голове
•головокружение,
•слабость
•тошноту,
•иметь бледную, прохладную или влажную кожу
•обморок может возникнуть внезапно. Пострадавший иногда успевает почувствовать недомогание, головокружение, тошноту или что его бросило в пот.
ГЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Помните, что инфаркт миокарда может быть описан как воспаление кишечника или боль в верхней части жи-
вота. Никогда не пренебрегайте острой болью в животе, всегда рассматривайте ее как серьезное состояние.
Оказание первой помощи при обмороках
Оказание первой помощи при обмороке начинается с основных принципов оказания неотложной помощи. Не следует делать поспешный вывод, что человек находится всего лишь в обмороке, так как бессознательное состояние может указывать на серьезную проблему, угрожающую жизни, как например, тяжелое шоковое состояние или остановку сердца. Всегда проверьте наличие признаков жизни, чтобы убедиться в отсутствии опасности для жизни пострадавшего. Окажите помощь, как при шоке (см. гл.7). При малейшем сомнении по поводу причины, вызвавшей обморок, звоните "03".
Обморок обычно проходит сам по себе, и пострадавший приходит в сознание в течение одной-двух минут.
Острая боль в животе
Острая боль в животе может возникнуть по многим причинам. Трудно определить, что явилось причиной жалоб пострадавшего, поскольку в брюшной полости находится много органов разных систем (Рис. 7-11).
Причины острой боли в животе
Боль может иметь разное происхождение:
Желудочно-кишечный тракт
Например, пищевая интоксикация, запор, язва желудка, повышенная кислотность, аппендицит (вос-паленне червеобразного отростка), холецистит (воспаление желчного пузыря), травма.
Мочеполовая система
Например, менструация, аборт, проблемы, связанные с беременностью, болезни, передающиеся половым путем, такие как гонорея, хламидии. инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, задержка мочи и др.
Признаки и симптомы острой боли в животе
Следующие признаки и симптомы указывают на состояния, требующие квалифицированной медицинской ПОМОЩИ:
•Сильная боль в животе (схватки, жжение, острая боль), которая продолжается более одного часа.
Может сопровождаться следующими признака ми и симптомами:
•тошнота и рвота,
•вздутие живота,
•«твердый» живот,
•жар,
•понос,
•кровотечение из половых органов.
•затрудненное мочеиспускание и/или боли при мочеиспускании,
•кровь в кале; может быть красной или черной.
Женщина, которая ведет нормальную половую жизнь и не имеет менструации в течение по крайней мере одного месяца, а также жалуется на боль в нижней части живота, может быть беременна.
ГЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Первая помощь при острой боли в животе
•Поместите пострадавшего в удобное положение.
•Пострадавший не должен принимать пищу, питье и любые лекарства.
•Срочно вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при умеренной боли в животе
•Ешьте мягкую неострую пищу
•Избегайте раздражителей, таких как аспирин, кофе, алкоголь.
•Приложите теплую грелку на живот, чтобы снизить боль.
•Лечение, как при поносе.
Диарея
Диарея проявляется в частом и жидком стуле. Острое проявление диареи может быть опасным для жизни, поскольку существует риск обезвоживания организма.
Причины
Чаще всего причиной диареи является пищевое отравление, причем оно может быть вызвано как жидкой, так и твердой пищей. Кроме того, причиной диареи могут быть различные инфекционные возбудители, среди них: бактерии, вирусы или паразиты. Хорошо известны такие инфекции, как сальмонел-лез, лямблиоз, амебная дизентерия, холера. Диарею могут вызвать различные обстоятельства:
•Диарея путешественника: загрязненная вода; резкое изменение питания; очень острая пища.
•Стресс.
•Злоупотребление алкоголем.
•Лактозная непереносимость (у младенцев).
•Лекарственные препараты или природные средства; слабительные препараты; некоторые антибиотики и сердечные препараты.
•Болезнь Боуэла с хронической диареей; болезнь Крона; неспецифический язвенный колит.
Меры предупреждения
•Если вы не уверены в качестве питьевой воды, перед употреблением прокипятите ее в течение двадцати минут.
•Перед приготовлением и приемом пищи следует тщательно вымыть руки с мылом.
•После туалета следует тщательно вымыть руки с мылом.
•Емкости с питьевой водой и приготовленной пищей должны быть накрыты крышками и помещены в холодное место во избежание развития болезнетворных микроорганизмов.
•Горячая обработка пищи убивает большинство болезнетворных микроорганизмов.
•Замороженное мясо, например, куриное, должно размораживаться в холодильнике.
•Не употребляйте сырого мяса и рыбы.
•Вскармливание детей грудью резко снижает риск заболевания диареей.
Признаки и симптомы диареи
•Частый и жидкий стул.
Могут присутствовать:
•Тошнота.
•Боли в области живота; спазмы.
•Рвота.
•Потеря аппетита.
Признаки обезвоживания организма
•Сухость во рту.
•Головокружение или дезориентация.
•Сухость кожи (после нажатия кожа не восстанавливается).
•Жар.
•Частый пульс.
•Сокращение диуреза по мере развития обезвоживания.
ГЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Первая помощь при диарее
1. Обращайтесь к врач)', если диарея держится в течение 48 часов и сопровождается характерными признаками и симптомами, особенно, если это касается младенцев и маленьких детей, имеющих рвоту. Это может привести к обезвоживанию организма.
2. Помогите пострадавшему принять удобное положение лежа.
3. Не следует принимать никаких препаратов для лечения диареи до консультации с врачом, в некоторых случаях это может продлить болезнь.
4. Чтобы восстановить количество потерянной жидкости и выведенных с ней минеральных солей, необходимо провести регидратацию. Для этого в домашних условиях приготовьте такой раствор: на 1 литр остывшей кипяченой воды (которая кипела не менее 20 минут) добавляется 1 чайная ложка соли и 4 чайных ложки сахара. Эту минерализированую вод)' следует принимать регулярно несколько раз в течение часа.
5. Когда аппетит восстановится, в течение 24 часов рекомендуется употреблять только диетическую легкую крахмалосодержащую пищу.
| 6. Пуповина 7. Матка 8. Околоплодные воды |
| Пуповина Матка Околоплодные воды |
Запор
•Увеличьте потребление жидкости: воды и соков.
•Некоторые продукты питания способствуют решению этой проблемы: чернослив, свежие овощи и фрукты, черный хлеб.
•Идите в туалет сразу же, как только почувствуете позывы к испражнению.
•Больше времени уделяйте физической деятельности.
•Постарайтесь уменьшить стресс (см. Главу 17).
Роды
Иногда случается, что беременная женщина, у которой началась родовая деятельность, не в состоянии попасть в медицинское учреждение вовремя, до начала родоразрешения. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь. Первая помощь в данной ситуации заключается в оказании женщине содействия до, во время и после родов, а также по уходу за новорожденным.
Анатомия и физиология родов
Развивающийся плод к наступлению родов обычно занимает в матке (чреве) положение головкой вниз. (Рис. 12-4). Плод окружен оболочкой с околоплодны-
Плацеша
Шейка
Родовой канал
Рисунок 12-4. Типичное положение эмбриона в матке незадолго до родов.
Г ЛАВА 12. ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ми водами (амниотическая оболочка) и соединен с маточной плацентой посредством пуповины.
Когда организм женщины готов к родам, матка начинает регулярно сокращаться. Этот период называется родовой деятельностью. Время между схватками измеряется от начала одной до начала следующей. При родовой деятельности оболочка с околоплодными водами может разорваться. Постепенно схватки становятся более интенсивными и частыми, и шейка матки - отверстие матки, ведущее в родовой канал (влагалище) - расширяется для прохождения плода.
Родовая деятельность может продо;гжается до 16 часов и больше у женщины, рожающей впервые, но бывает значительно короче у женщины, уже имеющей детей. Внезапные роды чаще могут наступить у женщины, которая уже рожала один или несколько раз, так как в этом случае родовая деятельность протекает гораздо быстрее.
Во время родоразрешения сокращения матки, обычно возникающие с промежутком меньше двух минут, начинают проталкивать плод вниз по родовому каналу наружу. Осложнения случаются редко, большинство родов представляют собой нормальный естественный процесс.
Признаки и симптомы наступления родов
•Схватки возникают с промежутком в две минуты или меньше,
•Женщина сообщает, что она сейчас родит.
•Женщина начинает напрягаться и тужиться, как будто пытаясь опорожнить кишечник.
•Становится видна головка плода.
Первая помощь природах
Первая помощь при внезапных родах продолжается с момента завершающего этапа родовой деятельности, включая непосредственно роды и обеспечение ухода за матерью и новорожденным сразу же после родов. В течение этого времени не оставляйте женщину одну за исключением случаев, когда это совершенно необходимо. Придерживайтесь следующих общих правил:
•По возможности попросите мужа роженицы или ее близких находиться рядом с
ней. Присутствие другой женщины обычно также помогает успокоить роженицу.