Причины, вызывающие остановку сердца 2 глава

Мягкие ткани

Мягкие ткани включают в себя кожные слои, жировую ткань и мышцы, которые пре­дохраняют лежащие глубже отделы.(Рис. 7-1). Сама по себе кожа является самым обширным органом тела. Она служит защитой организму, регулирует температуру тела и выступает в качестве органа осязания за счет расположен­ных в ней нервных окончаний.

Кожа имеет два слоя. Внешний слой кожи, эпидермис, служит преградой микро­бам, вызывающим инфекцию. Более глубокий слой, дерма, содержит нервы, потовые и жи­ровые железы и многочисленные кровенос­ные сосуды. Большинство повреждений мяг­ких тканей являются болезненными и зачас­тую сопровождаются кровотечением. Под кожей располагается жировая прослойка. Она помогает поддерживать постоянную темпера­туру тела. Мышцы находятся под жировой прослойкой.

В коже также вырабатывается витамин Д и откладываются минеральные вещества.

У людей со светлой кожей ее цвет помо­гает определить состояние здоровья человека. Когда кровь циркулирует близко к поверхнос­ти кожи, она выглядит розоватой и является теплой на ощупь. Но когда приток крови к поверхности кожи нарушается, как например, в состоянии шока, кожа становится бледной и холодной. Подобные изменения трудно опре­делить у людей с темным цветом кожи.

Большинство повреждений мягких тканей затрагивает наружные слои. Одна­ко при сильном внешнем воздействии возможно повреждение всех слоев мяг­ких тканей.

Эпидермис -[

Дерма -

Жировая -ткань

Мышцы -

Рисунок 7-1. Мягкие ткани включают в себя кожные слои, жировую ткань и мышцы.

Причины, вызывающие кровотечение

Внешнее кровотечение может иметь место тогда, когда острый предмет, например, нож или сломанная кость, прокалывает кожу и повреждает другие органы. Внутреннее кровотечение, как например, при закрытой травме, может произойти в том случае, когда орган получает удар, напри­мер, когда вы ударяетесь ногой о стол. Сильное внутреннее кровотечение обычно возникает при травмах, вызванных сильным ударом пострадав­шего о тупой предмет, например, при автомобиль­ной аварии, когда водителя бросает на руль, или при падении с большой высоты.

Профилактика кровотечений

Большинство травм можно предупредить. Суще­ствуют общие правила: человек должен всегда по­мнить о собственной безопасности. Следует избегать опасных ситуаций или занятий. Используйте необхо­димые защитные средства - шлемы, смягчающие удар прокладки, защитные очки и пристегивайте ремни безопасности при вождении или нахождении в автотранспортных средствах.

Меры личной безопасности при оказании помощи пострадавшему с кровотечением

Выполняйте следующие шаги для уменьше­ния риска передачи заболеваний при останов­ке кровотечения:

1. Не прикасайтесь к ране незащищенными руками. Между вашей рукой и раной положите марлевую салфетку или другую чистую и сухую ткань, или используйте руку пострадавшего. В качестве защиты можно также взять целлофано­вую обертку, резиновые или одноразовые пер­чатки, а также чистую, сложенную в несколько раз материю.

2. Непосредственно после оказания первой по­мощи тщательно вымойте руки с мылом, даже если они были в перчатках. Используйте отдельный умы­вальник или раковину' в туалете, но не мойте руки вблизи пищевых продуктов.

3. Избегайте принимать пищу или пить во время оказания первой помощи до тех пор, пока не вымоете руки.

^

I

Столбняк

 

На предметах, вызывающих разрезы мягких тканей, присутствуют различные микроорганизмы - в том числе те, которые вызывают столбняк. При столбняке в орга­низме начинает вырабатываться сильный яд, оказывающий воздействие,4а нервную и мышечную системы. Так, челюстные мышцы сокращаются, что приводит к спазму жева-

тельных мышц. Столбняк может привести к инвалидности и даже смерти. Инфекционных заболеваний можно избежать путем приви­вок. Вакцинация помогает вашей иммунной системе бороться с инфекцией - в частнос­ти, со столбняком. Повторный профилакти­ческий противостолбнячный укол следует де­лать через каждые 10 лет.

 

Профилактика инфицирования раны

При повреждениях поверхностного слоя кожи, следует сделать все возможное для предотвращения попадания инфекции в организм. Наилучшей первич­ной защитой является промывание поврежденной области. Если кровотечение незначительно, промойте рану антисептиком или юдой с мылом. В большинстве случаев мыло удаляет болезнетворные бактерии.

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение вызывается поврежде­нием кровеносных сосудов с выходом крови на по­верхность кожи. Незначительное кровотечение, как например, при мелких порезах, обычно останавлива­ется само по себе в течение 10 минут, по мере свер­тывания крови. Но при повреждении крупных крове­носных сосудов, когда кровь вытекает стишком быст­ро, не успевая свертываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни, особенно у детей и младенцев, которые имеют значительно меньший объем крови, чем взросше. (Рис.7-2)

Признаки и симптомы сильного наружного кровотечения

Интенсивность кровотечения зависит от вида повреждения кровеносного сосуда. Для артериально­го кровотечения характерна

•быстрое и обильное кровотечение,

•сильная боль в поврежденной части тела,

•слабость,

•ярко красный цвет крови (высокая концентра­ция кислорода),

•кровотечение под более высоким давлением,

•кровь обычно бьет из раны фонтаном.

Артериальное кровотечение значительно труднее остановить.

Дтя венозного кровотечения характерно:

• Кровь ровно вытекает из раны, а не бьет фонтаном.

Рисунок 7-2.Наружное кровотечение.

•Кровь темно красного или бордового цвета (низкая концентрация кислорода).

Первая помощь при наружном кровотечении

• Прижмите рану.

• Приподнимите поврежденную конечность.

• Положите пострадавшего на спину.

• Наложите давящую повязку.

• Примите противошоковые меры.

Точки пальцевого прижатия артерий

При артериальном кровотечении

Метод пальцевого прижатия артерий яатяется еще одним способом остановки артериального кро­вотечения. Он применяется в сочетании с прямым давлением на pair/. Этот способ предусматривает, что человек, оказывающий первую помощь, своей рукой сдавливает артерию выше места повреждения. Суще­ствует много точек пальцевого прижатия артерий, но следует помнить две самые основные: плечевая и бедренная (Рис.7-3). Эта манипуляция должна прово­диться в течение по крайней мере 10 минут. Ее ос­новным недостатком является то, что человек, оказы­вающий помощь, в это время не в состоянии осуще­ствлять другие действия (Рис.7-4).

Точки прижатия артерий

 

Наложение жгута

Наложение жгута является эффективным спосо­бе»! полной остановки артериального кровотечения при неконтролируемом кровотечении в конечностях. Хороший пример использования жгута - при полной ампутации конечности (Рис. 7-5). Этот способ должен ггрименяться как крайнее средство, поскольку практи­чески всегда наложение тугой повязки и пальцевое прижатие артерий является достаточным для останов­ки сильного кровотечения. Человек, оказывающий первую помощь, должен помнить, что наложение жгута на не^шугированную конечность прекращает поступление крови к отделам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности Ниже даны правила наложения жгута при травматической ампутации конечности:

•жгут должен быть наложен выше поврежде­ния на расстоянии примерно 5 см;

•поместите прокладку между поврежденной конечностью и жгутом;

•в качестве жгута можно использовать ши­рокую полосу' материи, типа сложенной в несколько раз треугольной косынки, кото­рая оборачивается дважды вокруг конечно­сти. Не используйте веревку или бечевку, так как они могут повредить расположен­ные ниже ткани;

•завяжите жгут на один узел, поместите сверху какой-либо предмет (ручку ножни­цы, кусочек дерева), закрепите его еще одним узлом и начинайте закручивать, пока кровотечение не прекратится. Зафиксируй­те предмет двойным узлом;

•никогда не ослабляйте жгут; запишите время, когда он был наложен и поместите эту записку так, чтобы она была хорошо видна; не закрывайте жгут одеждой или одеялом.

 

 

.

Рисунок 7-4 А, Б. Остановка кровотечения при помощи пальцевого прижатия артерий.

Об инфекции

Вы в состоянии легко распоз­нать первые признаки и симптомы инфекции, которая может возник­нуть в последующие два дня после травмы:

•область вокруг раны припуха­ет, краснеет и становится более теплой (Рис. 7-6).

В этой области пострадав­ший может испытывать пульси­рующую боль.

Серьезная инфекция приводит к повышению температуры и ухуд­шению состояния больного. Иногда на коже пострадавшего наблюда­ются красные полосы, расходящиеся от раны. В этом случае посоветуй­тесь с врачом. Содержите область раны в чистоте, закрыв ее повязкой.

Рисунок 7-6. Инфицированная рана может быть припухлой и иметь гнойные выделения.

Незначительные раны

Признаки и симптомы при незначительных ранах

•При капиллярном кровотечении кровь как бы сочится из ранки.

•Кровь вытекает под низким давлением.

•Кровь из капилляров обычно не такая яркая, как артериальная.

•Свертывание крови происходит быстро.

Первая помощь при незначительных ранах

•Промойте рану водой с мылом.

•Для очистки загрязненных ран используйте чистую салфетку или стерильный тампон: всегда начинайте с середины раны, дви­гаясь к краям. Меняйте салфетку при каждом последующем действии.

•Нхчожите небольшую повязку.

•Помощь врача нужна только в том случае, если есть риск инфицирования раны.

Г ЛАВА 7. КРОВОТЕЧЕНИЯ И РАНЫ

Наложение швов

Большую рану всегда должен осмотреть врач, но в случае небольшой раны вам, может быть, придется са­мим решать, следует ли обращаться к врачу для наложе­ния швов или нет. Швы обычно накладываются, когда края рапы не сходятся вместе или длина раны больше 1-2 см. Швы ускоряют процесс заживления, уменьшают вероятность развития инфекции и препятствуют образо­ванию рубцов. Они должны накладываться врачом как можно скорее после получения травмы.

Внутреннее кровотечение

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, чем наружное, так как признаки и симптомы его не так ярко выражены и могут появиться лишь спустя некото­рое время. (Рис.7-7).

•Посинение кожи (образование синяка) в области травмы.

•Мягкие ткани болезненны, являются опухшими или твердыми на ощупь. Например, «твердый» живот при внутреннем кровотечении в брюшную полость.

•Чувство волнения паи беспокойства у пострадавшего.

•Учащенный слабый пульс.

•Частое дыхание.

•Бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь.

•Тошнота и рвота.

•Чувство неутолимой жажды.

•Снижение уровня сознания.

•Кровотечение из естественных отверстий организма (рот, нос и т.д.).

Первая помощь при внутреннем кровотечении

•При любой ситуации придерживайтесь основных принципов оказания первой помощи.

•Оказывайте помощь, как при шоке или предотвраще­нии его развития.

•Холодный компресс облегчает боль и снимает при­пухлость. При использовании льда заверните его в марлю, полотенце или ткань прежде чем приклады­вать к поврежденной области (Рис. 7-8). Приклады­вайте холод на 15 минут через каждый час.

•Немедленно позвоните «03».

•Не стоит легкомысленно принимать внутреннее повреждение за «простой синяк». Осмотрите постра­давшего, стараясь определить, нет ли у него серьез­ных травм внутренних органов. Если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что получен­ная травма достаточно серьезна, чтобы вызвать тя­желые внутренние повреждения, немедленно вызы­вайте скорую помощь.

 

 

 

Рисунок 7-7. Внутреннее кровотечение имеет место,

когда кровь из поврежденного кровеносного сосуда выливается

внутрь организма.

Рисунок 7-8. При внутреннем кровотечении приложите холод для уменьшения боли и припухлости.

 

 

Рисунок 7-9. А. Наложите обьемную салфетку для фиксации инородного тела. Б. Наложите повязку для остановки кровотечения.

Немедленно позвоните «03», если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также, если вы считаете, что полученная травма достаточно серьезна, чтобы вызвать тяжелые внутренние повреждения.

Острая травма

Ампутация и отторжение

Имеется в виду ампутация пальца, кисти, стопы пли всей конечности, а также отторжение части или всего уха, носа или губы. При этом следует иметь в виду давно установлешг/ю опытом особенность отторгнутой части тела у человека сохранять жизнеспособность в течение некоторого времени, и при соблюдении определенных условий, приживать на место.

Поэтому, если в результате травмы конечность быта полностью ампутирована, после оказания помощи по жизненным показаниям (восстановление дыхания, кро­вообращения, остановка сильного кровотечения) поста­райтесь найти ампутированную часть. Оберните ее в стерильную марлю или любую чистую ткань и помести­те в полиэтиленовый пакет. По возможности держите сверток в холодном месте, например, положив его на лед. Следует как можно быстрее отправить пострадавше­го и отторгнутую часть в больницу. По возможности следует предупредить сотрудников больницы о случив­шемся.

Инородное тело в ране

Если у пострадавшего в кровоточащей ране нахо­дится инородное тело, руководствуйтесь следующим:

1. Не извлекайте предмет из раны.

2. Для фиксации инородного тела используйте объ­емную повязку. Помните, что любое движение инород-

ного тела может привести к еще оольшнм повреждениям внутренних тканей (Рис. 7-9, А).

3. Остановите кровотечение, забинтовав повязку во­круг инородного тела (Рис. 7-9, В),

Кровотечение из органов брюшной полости

Так как в брюшной полости расположено много жиз­ненно важных органов, травма в этой области может быть смертельной. Внутренние органы, расположенные здесь, в отличие от других зон организма лишены защиты (Рис. 7-10). Наиболее важными являются органы, которые легко травмируются и предрасположены к сильному кровотече­нию при их повреждении, например, печень и селезенка.

Печень

Желудок Толстый кишечник

рисунок 7-10. В отличие от внутренних органов, находящихся в грудной клетке или тазу, органы брюшной полости практически не защищены костями.

ГЛАВА ". КРОВОТГ.ЧРНИЯ II РАНЫ

Признаки и симптомы травмы органов брюш­ной полости следующие:

•Сильная боль; болезненность или чувство сдав­ленности в животе.

•Появление синяков.

•Тошнота.

•Рвота (иногда с кровью или черного цвета).

•Слабость.

•Кровь в кале (черный кал).

Кровотечение из органов брюшной полости может быть наружным или внутренним. Даже если кровотечения не видно, при разрыве внутреннего органа не исключено сильное внутреннее кровотече­ние, приводящее к шоку. Травмы живота бывают очень болезненными. Кроме того, попадание крови или иного содержимого в брюшную полость чревато тяжелыми последствиями.

Первая помощь при крово­течении из органов брюшной полости

При любой травме живота следуйте принципам оказания первой помощи. Немедленно вызовите скорую и попытайтесь принять противошоковые меры. Поддерживайте нормальную температуру тела.

При наружном кровотечении окажите дополнитель­ную помощь:

1. Осторожно положите пострадавшего на спину.

2. Удалите одежду вокруг раны.

3. Наложите на открытую рану влажную чистую тампон-повязку, не прижимая ее (можно ис­пользовать теплую воду из-под крана).

4. Не прижимайте рану для остановки кровотечения.

5. При выходе внутренних органов из раны наружу не вправляйте их обратно в брюш­ную полость.

Проникающее ранение грудной клетки

Ниже приведены признаки и симптомы прони­кающего ранения грудной клетки.

•Затрудненное дыхание.

•Кровотечение из открытой раны грудной клетки.

•Всасывающий звук, исходящий из раны при каждом вдохе.

•Сильная боль в области раны.

•Очевидная деформация, характерная для перелома.

•Кровохаркание,

воздух, выходящий из легкого заполняет пространство вокруг легкого

воздух, попадающий снаружи заполняет пространство вокруг легкого

пуля, попавшая в грудную клетку

Рисунок 7-11. Пуля, проникшая в легкие или грудную полость вокруг легкого, открывает доступ воздуху.

ГЛ АВА 7. КРОВОТЕЧЕНИЯ И РАНЫ

 

Рисунок 7-12. Специальная повязка, открытая с одного края, не позволяет воздуху проникнуть внутрь при вдохе, но не препятствует его свободному выходу во время выдоха.

Первая помощи при проникающем ранении грудной клетки

Пострадавшем)' с проникающим ранением грудной клетки нужно оперативно оказать первую помощь и последующую квалифицированную медицинскую помощь, так как его состояние со временем будет ухудшаться. Поврежденное легкое (или легкие) не могут функционировать нормаль­но, затрудняется дыхательная деятельность и уси­ливается внутреннее кровотечение. После вызова скорой помощи придерживайтесь следующего порядка оказания первой помощи при проникаю­щем ранении грудной клетки:

1. Попросите пострадавшего сделать глубо­
кий выдох.

2. Закройте рану повязкой, не пропускающей воздух, например, можно использовать кусок полиэтиленового пакета или обертку. Если этого нет под рукой, возьмите сложенный кусок материала или какой-нибудь предмет одежды.

3. Закрепите повязку лейкопластырем, оставив один ее край открытым (Рис. 7-13). За счет этого воздух не будет поступать в рану при вдохе, но сможет выходить при выдохе.

4. При огнестрельном ранении обязательно
проверьте место возможного выхода пули. В

случае обнаружения второго отверстия, ока­жите помощь согласно инструкциям, описан­ным выше.

Носовое кровотечение

Нос пронизан множеством кровеносных сосу­дов, повреждение которых может вызвать обильное кровотечение. Обычно кровь выходит из ноздрей, но может при вдохе попасть в дыхательное горло, вызы­вая удушение или рвоту.

Травмы носа обычно бывают вызваны ударом тупого предмета. В результате этого часто открываег-ся кровотечение. Высокое кровяное давление или

 

Рисунок 7-14. При носовом кровотечении попросите пострадавшего наклонить голову

резкое изменение высоты над уровнем моря также может привести к носовому кровотечению.

Окажите следующую первую помощь при носо­вом кровотечении:

1. Попросите пострадавшего сесть, слегка накло­нив голову вперед, зажав при этом ноздри на 10-15 минут (Рис. 7-10).

2. Как только кровотечение остановится, попро­сите пострадавшего не тереть нос, не ковы­рять в нем и не сморкаться, гак как при этом кровотечение может возобновиться.

3. Если перечисленные меры не помогают оста­новить кровотечение, если кровотечение возобновилось или же пострадавший говорит, что оно является результатом высокого кро­вяного давления, обратитесь к врачу.

4. Если пострадавший теряет сознание, положи­те его в восстановительное положение, чтобы дать крови свободно вытекать из носа. Немедленно вызовите скорую помощь.

5. Если вы считаете, что в нос попало инородное тело, загляните в ноздрю. Если вы в состоянии без труда ухватиться за инородное тело, постарайтесьего извлечь. Однако никогда не пытайтесь нащупать инородное тело своим пальцем, так как вы можете протолкнуть его еще глубже и вызвать сильное кровотечение. К тому же посте этого инородное тело будет еще труднее извлечь. Если удалить посторон­ний предмет из носа не представляется воз­можным, пострадавшему следует обратиться за врачебной помощью.

Рисунок 7-14. При попадании в глаз химического вещества промойте его водой.

При попадании в глаз инородного тела, напри­мер, грязи, песка, древесных или металлических опилок, пострадавший может испытывать сильную боль и быть не в состоянии открыть глаз. В таком случае окажите следующую помощь:

•Попросите пострадавшего поморгать, пытаясь таким образом удалить инородное тело. Обра зовавшиеся слезы могут вымыть его из глаза. Затем попытайтесь осторожно промыть глаз водой. Если это не поможет, прикройте глаз салфеткой, приклеив ее лейкопластырем, и обратитесь к врачу.

При повреждении глаза более крупным инород­ным телом, например, проволокой, щепкой, ножом. карандашом и т.п., окажите следующую помощь:

•Если инородное тело находится в глазу, не пы­тайтесь его извлечь. Наложите стерильную прокладку на глаз вокруг этого предмета и закрепите ее бинтом.

•Если глаз поврежден, а инородное тело отсут­ствует, наложите на глаз стерильную повязку.

•В обоих случаях необходимо обратиться к врачу.

При попадании в глаз химического вещества окажите следующую помощь:

Осторожно промойте глаз под струей воды (Рис. 7-14). При попадании химикатов делайте это в тече­ние продолжительного времени (20 минут) до тех пор, пока не прибудет бригада скорой помощи или боль не прекратится. Поврежденный глаз должен находиться ниже здорового глаза, чтобы избежать его заражения.

Травма глаза

Травма глаз может затрагивать окружающие костные и мягкие ткани или само глазное яблоко. Тупым предметом можно повредить область глаза или может произойти проникающее ранение глазно­го яблока. При травмах вокруг глазного яблока по­мощь оказывается как при прочих повреждениях мягких тканей.Травмы глазного яблока являются очень серь­езными и требуют специальной помощи. Исполь­зуйте следующие рекомендации по оказанию пер­вой ПОМОЩИ:

1. Помогите пострадавшему занять наиболее удобное положение.

2. Не пытайтесь извлечь инородное тело из глаза каким-либо инструментом.

3. Никогда не трите поврежденный глаз.

 

Травма уха

В этом случае возможно повреждение мягких тканей уха или барабанной перепонки.

Если вы уверены, что кровотечение вызвано лишь повреждением мягких тканей, используйте метод непосредственного давления на рану.

Однако, если у пострадавшего наблюдается серьезная травма головы, и из уха вытекает кровь или другая жидкость, выполняйте следующие ре­комендации:

1. Не пытайтесь остановить выделения методом непосредственного давления на рану.

2. Наложите на ухо легкую стерильную повязку.

3. Немедленно вызовите скорую помощь.

Внутренние травмы уха могут быть вызваны прямым ударом в голову, или внезапным изменением давления, что происходит, например, при погруже­нии под воду, при взрывах. Пострадавший может жаловаться на потерю слуха, равновесия или испы­тывать боль внутри уха. В подобных случаях вызы­вайте скорую помощь.

При попадании в ушной канал постороннего предмета, например, грязи, насекомого, ватного там­пона, окажите следующую помощь:

1. Если вы видите предмет и можете за него ухватиться, удалите его из уха.

2. Не старайтесь извлечь инородное тело при помощи булавки, зубочистки или другого

острого предмета. Вы можете затолкнуть ино­родное тело еще глубже или проколоть бара­банную перепонку.

3. Попробуйте удалить посторонний предмет, потянув за мочку уха вниз и попросив пост­радавшего осторожно потрясти головой или похлопать по ней, наклонив ее в нужную сто­рону.

4. Если вышеуказанные меры не помогают, пост­радавшему следует как можно скорее обра­титься к врачу.

Шок

Шоком называется состояние, при котором кровеносная система не в состоянии обеспечить необходимый приток насыщенной кислородом кро­ви ко всем частям тела.

Причины, вызывающие шоковое состояние

Шок обычно происходит в результате обшир­ного внутреннего или наружного кровотечения, так как потеря крови приводит к уменьшению ее циркулирующего объема, снижая приток кислоро­да к жизненно важным органам. Другие виды по­терь жидкости организмом, например, понос и рвота, или обширные ожоги, могут также вызы­вать шок. Шок является жизнеугрожающим состо­янием и может привести к смерти.

Рисунок 7-15. Признаки и симптомы шока могут быть неявными в первый момент. Он может возникнуть при травме или остром приступе болезни. Немедленно окажите помощь, чтобы предотвратить развитие шока.

остром приступе болезни. Немедленно окажите помощь, чтобы предотвратить развитие шока.

Рисунок 7-16. Оказание помощи при шоке.

Признаки и симптомы шока

Признаки и симптомы шокового состояния сход­ны с теми, которые наблюдаются при сильном внут­реннем или наружном кровотечении (Рис. 7-15):

•бледная холодная и влажная кожа,

•слабость,

•беспокойство,

•сухость во рту, жажда,

•слабый учащенный пульс.

Оказание помощи при сильном кровотечении

При любой ситуации придерживайтесь принципов оказания первой помощи. Убедитесь, что из раны не торчат инородные предметы.

Прижмите рану

•Наложите на рапу стерильную тампон-повяз­ку или чистую ткань.

•Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой. Если это невозмож­но, то прижмите ее сами.

•Не теряйте времени, стараясь промыть рану. В этом нет необходимости.

Приподнимите поврежденную конечность

•Поврежденная часть по возможности должна находиться выше уровня сердца.

Поло жите пострадавшего на спину

 

•учащенное дыхание,

•спутанность сознания,

•бессознательное состояние.

Помните, что для оказания первой помощи пострадавшему необязательно знать причину, вы­звавшую шок, или видеть кровотечение.

Первая помощь при токе

При любой ситуации придерживайтесь основ­ных принципов оказания первой помощи:

1. Поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего, накройте его одеялом или пальто (Рис.7-1б). Попросите его занять положение лежа (голова должна находиться на одном уровне с телом).

2. Поднимите ноги на 30 см выше уровня тела, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам. Ноги поднимать не следуег, если пострадавший имеет множественные травмы.

3. Попытайтесь устранить причину, вызвавшую шок, например, наружное кровотечение.

4. Успокойте пострадавшего.

5. Не давайте пострадавшему питье (смачивайте губы пострадавшего водой, если он испыты­вает жажду).