Если скорая еще не вызвана, то позвоните,не откладывая, и ожидайте прибытия бригады.





из крови и выводится из организма при выдо­хе. Этот процесс дыхания называется респира­торной (дыхательной) деятельностью. Наш организм использует лишь одну четверть кис­лорода, получаемого при вдохе. Выдыхаемый воздух содержит 16% кислорода, что является достаточным для обеспечения кислородом пострадавшего во время проведения ему искус­ственного дыхания.

Органы дыхания включают в себя дыха­тельные пути и легкие (Рис. 5-1). Воздух про­ходит через нос и рот, поступая в трахею. Учас­ток ткани, называемый надгортанником, за­крывает трахею в момент глотания, препятст­вуя попаданию пищи и жидкости в легкие.

Из трахеи воздух поступает в легкие по двум трубкам, которые называются бронхами. Бронхи переходят в более мелкие ответвле­ния, подобно веткам дерева (Рис. 5-2А). Эти

Нарушение дыхания

D этой главе будет- говориться об оказании помощи при нарушениях дыхательной деятельности и в случае полной остановки дыхания.

Человек с расстройством дыхания находится в состоянии неадекватной вентиляции легких. Чело­век, у которого дыхание прекратилось, находится в состоянии остановки дыхания.

Система дыхания

Нос Рот

Верхние

дыхательные

пути

Надгортанник

Трахея

Пищевод

Нижние

дыхательные

пути

Легкие

Рисунок 5-1. Система дыхания. 41

Все клетки организма постоянно нуждаются в кислороде. Респираторная (дыхательная) система обеспечивает организм кислородом, содержащимся в атмосферном воздухе. Воздух, которым мы дышим, содержит 21% кислорода. Когда человек делает вдох, воздух заполняет легкие, и кислород поступает в кровь. Обогащенная кислородом кровь поступает к сердцу, которое перекачивает кровь, разнося ее по всем частям тела. В легких углекислый газ удаляется


НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ

Бронхиолы (мельчайшие бронхи)


Трахея —

— Альвеолы

Альвеолярные мешочки

Бронхи Рисунок 5-2А.Бронхи разветвляются на множество маленьких трубочек. Рисунок 5-2Б.Кислород и углекислый газ поступают и выходят из кровеносного потока через клеточные стенки альвеол.


ответвления заканчиваются миллионами мельчай­ших воздушных мешочков - альвеол. (Рис. 5-2В). Через тонкие стенки альвеол и капилляров кислород посту­пает в кровь, а углекислый газ выводится из нее.

Воздух поступает в легкие при вдохе и выхо­дит из легких при выдохе. Когда человек делает вдох, мышцы груди и диафрагма расширяют груд­ную клетку и затягивают воздух в легкие. При вы­дохе грудные мышцы и диафрагма расслабляются, давая воздуху выйти из легких. Взрослый человек потребляет около полутора литров воздуха при одном вдохе. В среднем человек в состоянии по­коя делает от 10 до 20 дыханий в минуту. Процес­сом дыхания управляет нервная система.

Для обеспечения правильного дыхания требует­ся слаженная работа системы кровообращения, рес­пираторной, нервной и опорно-двигательных сис­тем. Любые травмы или заболевания, приводящие к нарушению функций этих систем, могут вызывать расстройство дыхательной деятельности. Например, при остановке сердцебиения у пострадавшего оста-


навливается и дыхание. Травма или заболевание оп­ределенного отдела мозга может привести к наруше­нию или остановке дыхания. Повреждения мышц или костей грудной клетки и спины затрудняют ды­хание или делают его болезненным. Все эти ситуа­ции могут быть причиной возникновения острой дыхательной недостаточности.

При остановке дыхания организм больше не получает кислород и не может продолжать нор­мально функционировать. Через несколько минут кислородного голодания происходит нарушение в работе систем организма. Человек теряет созна­ние в течение минуты и, в конечном итоге, сер­дечная мышца перестает сокращаться. После это­го кризис распространяется на другие системы жизнеобеспечения. При отсутствии кислорода клетки организма начинают отмирать через четы-ре-шесть минут (Рис. 5-3). Некоторые ткани, такие как мозг, очень чувствительны к кислородному голоданию. Если мозг не получает кислород в течение нескольких минут, наступает его повреж­дение или смерть.



НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ

О минут дыхание остановилось, скоро остановится сердце


■Н> минут: возможно повреждение мозга

Более 10 минут необратимое

повреждение мозга

(i-Ki \iiiii\t. вероятное повреждение мозга


Рисунок 5-3.Время является решающим фактором при неотложных состояниях, угрожающих жизни. Если мозг не получит кислород в течение нескольких минут после остановки дыхания, наступит необратимое повреждение мозга или смерть.


Профилактика нарушений дыхания


•Родители детей ясельного и дошкольного воз­раста должны придерживаться мер предосто­рожности для предупреждения любых факто­ров, которые могут привести к удушению.


 


Тик как подобные состояния могут возникать по множеству причин, профилактика заключается в том, чтобы люди, относящиеся к группе риска, при­нимали соответствующие меры предосторожности. Кроме того, всем людям без исключения следует придерживаться стандартных правил безопасности во избежание получения травм, вызывающих нару­шения дыхания.

•Людям, страдающим от астмы, необходимо всегда иметь свое лекарство под рукой на случай при­ступа. Родители детей-астматиков должны ин­формировать лиц. присма'фивающих за их деть­ми, об их недуге и как следует принимать ле­карство.


•Храните полиэтиленовые пакеты и обертку к недосягаемом для детей месте.

•Для предотвращения утопления соблюдайте правила безопасности при купании младенца или ребенка. В туалетах держите крышки уни­тазов закрытыми. Имейте наготове стандарт­ные спасательные жилеты вблизи водоемов и следуйте правилам поведения па воде.

•Уберите из детского окружения все предметы, имеющие шнуры, ремни или другие части, которые могут обвиться вокруг шеи ребенка и привести к удушению. (Рис. 5-4).


 


•Люди, у которых бывают сильные аллергичес­кие реакции, должны избегать контакта с изве­стными им веществами или пищевыми продук­тами, вызывающими аллергию. Родители детей с тяжелой формой аллергии должны быть осо­бенно осторожны.


Так как некоторые заболевания становятся причиной нарушения дыхания, необходимо по­стоянно держать их под контролем, чтобы они не перешли в неотложное состояние. Регулярно по­казывайтесь врачу и всегда следуйте его рекомен­дациям в отношении приема тех или иных прспа-



НАРУШЕНИК ДЫХАНИЯ


Рисунок 5-4. Некоторые причины удушья.

ратов и соблюдения определенного режима. При возникновении тревожных симптомов, говорящих О возможном наступлении затруднений с дыхани­ем, немедленно обращайтесь к врачу.

Дыхательные расстройства

Распространенные причины дыхательных расстройств

К распространенным состояниям, вызывающим расстройство дыхания относятся:

•Астма.

•Другие проблемы медицинского характера: сердечная недостаточность, пневмония, эмфи­зема лета, бронхит и высокая температура тела.

•Гипервентиляция.

•Тяжелые формы аллергических реакции.

Общие признаки и симптохмы дыхательных расстройств

Неотложные респираторные состояния обычно легко распознаются из-за очевидных признаков и симптомов. Нет необходимости выяснять причину, вызвавшую данное состояние, достаточно лишь оп­ределить, что человек испытывает затруднения с дыханием или перестал дышать вообще. Иначе вы


теряете драгоценное время в критический для пост­радавшего момент.

•Пострадавший не может сделать вдох или хва­тает ртом воздух;

•Дыхание учащенное или замедленное:

•Дыхание необычно глубокое или поверхно­стное;

•Пострадавший может издавать странные свис­тящие, сипящие или булькающие звуки;

•Кожа пострадавшего вначале может быть нео­бычно влажной и покрасневшей, а потом стать бледной или синюшной по мере снижения содержания кислорода в крови;

•Пострадавший может испытывать головокру­жение или чувство легкости в голове;

•Пострадавший может испытывать боль в груди или покалывание в кистях и ступнях:

•Пострадавший может выглядеть испуганным, про­являть чувство силы юго беспокойства или страха:

•Специфические признаки и симптомы астмы:

•Свистящий звук при выдохе;

•Напряжение шейных и межреберных мышц.

Специфические признаки и симптомы гипервентиляции

•Поверхностное учащенное дыхание.

•Пострадавший жалуется на то, что ему не хва­тает воздуха или он задыхается.

•Пострадавший испытывает прах, чувство опа­сения или смятение.

•Головокружение и чувство онемения паи пока­лывания в пальцах рук и ног.

Специфические признаки и симптомы аллергических реакций

•Ранее случавшиеся аллергические приступы.

•Сыпь, крапивница, зуд.

•Чувство сдавливания в груди и горле.

•Вздутие губ, лица, ушей, шеи и/или языка.

•Свистящий звук при выдохе или звуки высокой частоты, вроде писка, при вдохе.

•Чувство слабости, головокружения или замешательства.

•Тошнота, рвота.



.НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ


Первая помощь при дыхательных расстройствах

В любых ситуациях следуйте основным принципам оказания первой помощи:

1. Помогите пострадавшему занять удобное положение, желательно полусидя.

2. Попросите окружающих отступить назад.

3. Если пострадавший в сознании, но не может говорить, задавайте ему однозначные вопро­сы, на которые можно ответить «да» или «нет» движением головы. Постарайтесь успокоить пострадавшего, так как волнение может ос­ложнить проблему с дыханием.

4. Помогите пострадавшему принять выписан­ное ему на случай подобных состояний ле­карство. Определите сами, в состоянии ли пострадавший проглотить лекарство. В про­тивном случае, не давайте ему ничего во избе­жание удушения.

5. Поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего.

6. Вызовите скорую помощь.

Первая помощь при гипервентиляции

Если дыхание пострадавшего учащенное и на-признаки и симптомы травмы, скрытого забо­левания или опасного состояния, немедленно вызывайте скорую, так как данному пострадавшему необходима квалифицированная медицинская помощь. Если же вы уверены, что учащенное дыхание вызва­но эмоциональным состоянием человека, например, стрессом, то в дополнение к традиционной помощи сделайте следующее:

1. Устраните по возможности причину

2. Попросите человека расслабиться и дышать помедленнее, как дышите вы сами. Для пре­одоления гипервентиляции зачастую доста­точно лишь успокоить человека.

3. Если через несколько минут проблема не разрешается сама по себе, или если постра давший начинает терять сознание вследствие гипервентиляции, немедленно вызывайте скорую помощь.

4. Остановка дыхания

5. Причины остановки дыхания

6. Остановка дыхания может быть вызвана любой из следующих причин:

•Непроходимостью дыхательных путей (удушение)

•Заболеванием (например, пневмония)

•Приступом астмы

•При ударе электрическим током

•При шоке

•Вследствие утопления

•Инфарктом миокарда или сердечным заболе­ванием

•Травмой головы, грудной клетки или легких

•Тяжелой формой аллергических реакций на пищевые продукты или укус насекомых

•Наркотиками или алкоголем

•Отравлением (например, вследствие вдыхания или принятия внутрь токсичных веществ).

Признаки и симптомы остановки дыхания

•Бессознательное состояние

•Синюшность лица

•Неподвижность грудной клетки и живота

•Oтсутствиe шума дыхания

Для определения наличия дыхания откройте дыхательные пути, приложите ваше ухо ко рту пост­радавшего и наблюдайте за признаками дыхания зрительно, на слух и осязательно.

•Наблюдайте за движением грудной клетки и живота пострадавшего.

Когда следует прекратить проведение искусственной вентиляции легких

•Ваша безопасность окажется под угрозой.

•Пострадавший начинает дышать самостоятельно.

•Другой спасатель прибывает на место проис­шествия и сменяет Вас.

•Вы слишком утомились, чтобы продолжать.

Проблемы, на которые следует обратить внимание при проведении искусственной вентиляции легких

Попадание воздуха в желудок

Во время искусственной вентиляции легких воздух обычно направляется в легкие пострадавше­го. Однако в некоторых случаях воздух может по­пасть вместо легких в желудок. Не переполняйте легкие пострадавшего воздухом. Прекратите вдува­ние как только поднимется его грудная клетка. Кро­ме того, если голова пострадавшего недостаточно запрокинута, дыхательные пути будут открыты лишь частично и поднятие грудной клетки при этом мо­жет быть незначительным. Это может привести к тому, что спасатель станет делать более сильные вдувания, и воздух попадет в желудок. И наконец. если вдувания проводятся слишком быстро, повы­шенное давление в дыхательных путях также приво­дит к попаданию воздуха в желудок. При проведе­нии длинных медленных вдуваний давление в дыха­тельных путях снижается.

Попадание воздуха в желудок представляет про­блему, так как может вызвать рвоту. При рвоте у пострадавшего, находящегося без сознания, возмож­но попадание рвотных масс в легкие. Это называет­ся аспирацией. Аспирация затрудняет проведение искусственной вентиляции легких и может привес­ти к фатальному исходу. Рвота

При проведении искусственной вентиляции легких у пострадавшего может открыться рвота даже без попадания воздуха в желудок. В этом случае пере­верните пострадавшего на бок как единое целое, по­ворачивая его голову одновременно и в одной плос­кости с туловищем. Это помогает предотвратить по­падание рвотных масс в легкие. Быстро очистите рот пострадавшего, и положив его обратно па спину, про­должайте искусственную вентиляцию легких.

Искусственная вентиляция легких у пострадавших с зубными протезами

Если вы обнаружили, что пострадавший носит зубные протезы, не пытайтесь их сразу же извлечь изо рта. Протезы помогают при проведении искусст­венной вентиляции легких, гак как поддерживают рот и щеки пострадавшего во время вдуваний «изо рта в рот». Если протез сидит неплотно, запрокидывание головы и приподнятне подбородка удерживают его на месте. Протез следует удалить лишь в том случае, если (и i настолько плохо укреплен, что может застрять в дыхательных путях или затрудняет прохождение воздуха при вдуваниях. Проведение искусственной вентиляции легких при подозрении на травму головы, шеи или




спины подбородка.

 

У пострадавших в автоавариях, при падении,

нырянии в воду, у людей, получивших спортивные травмы, то есть в тех случаях, когда имело место силь­ное механическое воздействие, следует предположить наличие повреждения головы, шеи или спины. В по­добной ситуации при открытии дыхательных путей пострадавшего требуется свести движения его головы и шеи до минимума. В этом стучае используйте метод выдвижения нижней челюсти без запрокидывания головы, вместо обычного метода запрокидывания головы и однятая



 

первой помощи при остановке дыхания: проведение искусственной вентиляции легких

у взрослых и детей


Искусственная вентиляция легких заключается во вдувании воздуха в легкие пострадавшего для обеспечения его организма кислородом, необходимым для поддержания жизни. Искусственная вентиля­ция легких проводится пострадавшим, у которых отсутствует дыхание, но еще определяется пульс.

Вы обнаружили человека, лежащего на земле без движения. Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности и выяснить, что случилось. Если место происшествия не представляет опасности, вначале проведите первичный осмотр.

Определите наличие сознания у пострадавшего

•Громко спросите: "Вам нужна помощь?"

•Похлопайте в ладоши.

•Сожмите трапециевидную мышцу пострадав­шего, если пострадавший не реагирует.

Если человек без сознания:

•Осторожно переверните пострадавшего на спину (только, если необходимо)


| Откройте дыхательные пути (запрокидывание головы и приподнятие подбородка)

•Запрокиньте голову приподнимите подбородок.

•У ребенка- осторожно приподнимите подбо родок, слегка нажав на лоб.


| Проверьте наличие дыхания

•Для определения наличия дыхания используй­те зрительный, слуховой и осязательный кон­троль в течение 5 секунд

Если человек не дышит.



Сделайте 2 полных вдувания «изо рта в рот»

•Держите голову запрокинутой.

•Зажмите ноздри пострадавшего. Плотнообхватите губами рот пострадавшего.

•Сделайте 2 полных вдувания,

•Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.

Проверьте наличие пульса

•Нащупайте адамово яблоко (кадык).

•Сдвиньте пальца в углубление, располо­женное сбоку шеи с ближайшей к вам стороны.

•Прощупайте пульс в течение 10 секунд.

Если пульс у пострадавшего определяется:

Вызовите скорую помощь

•Позовите кого-нибудь, кто мог бы выз­вать скорую помощь.

 

Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких

•Поддерживайте проходимость дыхательных путей методом запрокидывания головы и приподнятием подбородка.

•Зажмите ноздри пострадавшей >.

•Для взрослого: делайте 1 полное вдувание каждые 5 секунд.

•Для ребенка: 1 полное вдувание каждые 3 секунды.

•Спедите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.

•Для взрослого пострадавшего: Продолжайте процедуру в течение 1 минуты. сделав за это время 12 вдуваний.

•Для ребенка: Продолжайте процедуру в тече­ние 1 минут, сделав за это время 2(1'вдуваний.

Проверяйте наличие пульса и дыхания через каждые несколько минут

•Прощупывайте пульс и прислушивайтесь к дыханию в течение 10 секунд





Читайте также:
Образование Киргизкой (Казахской) АССР: Предметом изучения Современной истории Казахстана являются ...
Основные направления модернизма: главной целью модернизма является создание...
Продление сроков использования СИЗ: Согласно пункта 22 приказа Минздравсоцразвития России от...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2022 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:


Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.05 с.