Раздел 1. Основы сестринского дела
Тема: Этапы становления сестринского дела. Сестринское дело как специальность
Вопросы:
1. История развития и становления сестринского дела.
2. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл (1820-1910).
3. Организация Общества Красного Креста, его роль в создании школ сестер милосердия.
4. Развитие сестринского дела в советское время. События Великой Отечественной войны. Героизм, милосердие и самопожертвование, проявленные медиками в тылу и на фронтах ВОВ (З.М. Туснолобова-Марченко, И.И. Левченко, Л.С. Кащеева и др.).
5. Система подготовки сестринского персонала в Республике Беларусь
6. Понятие «Сестринское дело», цели и задачи сестринского дела. Значение сестринского дела для здравоохранения.
7. Понятие об «Общем и специальном уходе» за больными.
Содержание занятия:
1. История развития и становления сестринского дела. Этапы развития сестринского дела:
1. Привлечение женщин к уходу за больными и ранеными в эпоху Петра 1.
2. Служба «сердобольных вдов».
3. Организация общин сестёр милосердия в Белоруссии и России.
4. Развитие женской медицинской помощи в середине 19 века (Крымская война (1853-1856), деятельность Н.И. Пирогова (1810-1881 г.).
В 1618 году была построена первая больница при Троицком монастыре (Сергиев посад), в которой лечили врачи, а обслуживали монахи.
В 1728 году были введены штатные единицы для женщин по уходу за больными.
К середине 18 века женский уход за больными стал осуществляться в гражданских больницах.
В 1804 году попечителю Московского воспитательного дома было предложено построить рядом с больницей для бедных новый дом для вдов, чтобы некоторые из них за умеренную плату приняли на себя присмотр за больными.
В 1813 году при Петербургском вдовьем доме было принято решение употребить некоторое число вдов для работы в Мариинской больнице для бедных, а также для ухода за больными на дому. «Сердобольные вдовы» должны были осваивать некоторые медицинские приёмы, чтобы в случае необходимости самим оказывать помощь больным.
В 1818 году была создана государственная служба сиделок, которые обучались в больницах санитарно – гигиеническому уходу за больными и имели штатные должности при больницах. До середины 19 века служба «Сердобольных вдов» оставалась единственной формой профессионального участия женщин в уходе за больными в России.
В середине 19 века в Европе создавались общины сестёр и братьев милосердия. Позднее на себя взяли уход за больными женские общины.
В марте 1844 года в России была открыта первая община сестёр милосердия, а только в 1873 году получила своё название «Свято – Троицкая».
1847г. звание сестёр милосердия было присвоено первым 10 женжинам, получившим подготовку к общине. Община существовала на средства благотворительных организаций. По уставу в общину принимались девушки и вдовы в возрасте от 20 до 40 лет.
С 1845 по 1856 годы общину посещал Н.И. Пирогов, производивший в ней наиболее сложные операции и вскрытие тел умерших. В России рос спрос на деятельность сестёр милосердия и это способствовало созданию новых общин в других городах. Особенно остро проявился недостаток сестёр милосердия во время Крымской войны 1853-1856 гг.
Пирогов предложил разделить сестёр на перевязочных, дежурных, аптекарек и сестёр-хозяек, разработав специальные инструкции для каждой из этих групп, что значительно повышало качество труда сестёр и их ответственность.
В целях поощрения и увековечения заслуг сестёр в Крымской войне комитетом Крестовоздвиженской общины был учреждён позолоченный крест, которым были награждены 158 сестёр. Опыт Крымской кампании получил развитие в русско-турецкой войне 1877-1878гг. К 1877 году в России насчитывалось около 300 дипломированных сестёр. Во время русско-турецкой войны 6 медицинских сестер были награждены серебряными медалями «За храбрость», и почти все сестры знаком отличия – Красного Креста. Все участницы войны получили медали, учреждённые в память о русско-турецкой войне 1877-1878гг.
2. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл (1820-1910)
Первое определение "сестринского дела" дала легендарная Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе», изданных в 1859 г.
В 1865 г. этот термин был принят Международным комитетом Красного Креста. Во второй половине 19 века Флоренс Найтингейл создала первые медицинские школы, которые послужили моделью для развития сестринского образования в других странах мира.
Флоренс Найтингейл установлены памятники в Англии и Франции, её именем на родине был назван корабль, а королева Виктория подарила ей бриллиантовую брошь с надписью: «Блаженны милостивы».
Флоренс Найтингейл (1820-1910гг) является автором многих книг и статей о значении, роли, деятельности, подготовке сестер. Сестры милосердия, заканчивая школу, произносили составленную Флоренс Найтингейл торжественную клятву, в которой были такие слова: «Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечением здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью». Самоотверженная женщина стала примером служения людям и праобразом международного милосердия. Флоренс Найтингейл считают основоположницей института сестёр милосердия в Западной Европе.
3. Организация Общества Красного Креста, его роль в создании школ сестер милосердия.
После Октябрьской революции 1917 года практически все центры подготовки сестёр милосердия подчинялись Главному управлению Российского Общества Красного Креста.
7 августа 1918 года совнарком РСФСР издал декрет, которым Советскому Красному Кресту были присвоены юридические права общественной организации.
БОКК создано в целях облегчения человеческих страданий, решения социальных проблем, оказания помощи жертвам вооруженных конфликтов и лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, сотрудничества в выполнении задач, вытекающих из Конвенций и Протоколов, пропаганды международного гуманитарного права и основополагающих принципов Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, а также просвещения населения в области здравоохранения.
БОКК выполняет следующие задачи:
1. Оказывает государственным органам Республики Беларусь помощь в гуманитарной деятельности
2. Оказывает содействие государственным органам Республики Беларусь в выполнении Республикой Беларусь международных обязательств, вытекающих из Конвенций и Протоколов
3. Участвует в проведении на территории Республики Беларусь мероприятий по охране здоровья населения, в том числе направленных на облегчение страданий человека и осуществление ухода за различными категориями населения, а также обеспечивает выполнение своих программ в области образования, здравоохранения и социальной защиты
4. Организует на территории Республики Беларусь оказание помощи жертвам вооруженных конфликтов, а также лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций
4. Развитие сестринского дела в советское время. Система подготовки сестринского персонала в Республике Беларусь
В 1920 году были открыты школы для подготовки медицинских сестер.
В октябре 1922 года были определены типы средних медицинских учебных заведений и основные профили подготовки медсестёр: сестра для лечебных учреждений, по охране материнства и младенчества, для социальной помощи.
В 1926 году все медицинские училища, школы, курсы были переобразованы в медицинские техникумы, в которых всем поступающим давалась единая общемедицинская подготовка с дальнейшей специализацией. Срок обучения медсестёр в них составлял 2,5 года. На смену определения «сестра милосердия» пришло другое – «медицинская сестра».
В 1927 году утверждается Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медицинской сестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определён.
В 1936-1937 гг. в Беларуси произошла перестройка средней медицинской школы на единой основе.
К 1940 г. В республике функционировало 35 средних медицинских школ.
С 1991 года возникли медицинские колледжи и первые факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах. Их появление связано с введением трехуровнего сестринского образования, каждое из которых имеет профессиональную завершенность.
В 1994 году создана Ассоциация медицинских сестёр России, принимающая активное участие в работе Международного Совета сестер.
Высшей ступенью в образовании медсестер является Академическое сестринское образование, которое можно получить на факультетах высшего сестринского образования медицинских академий и университетов.
В настоящее время в РБ имеется 16 медицинских средних учебных заведений, 1 училище повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников и 10 филиалов повышения квалификации в медицинских училищах.
Подготовка среднего медперсонала ведется по специальностям: фельд-шерско-акушерское дело, санитария, гигиена, лабораторная диагностика, техника массажа (для слабовидящих и слепых), зубоврачебное дело, зуботехническое дело, сестринское дело. В лечебно-профилактических учреждениях медицинские сестры могут работать палатными, процедурными, перевязочными, операционными медицинскими сестрами и т.д.
5. События Великой Отечественной войны. Героизм, милосердие и самопожертвование, проявленные медиками в тылу и на фронтах ВОВ (З.М. Туснолобова-Марченко, И.И. Левченко, Л.С. Кащеева и др.)
В годы войны медицинская служба почти наполовину была представлена женщинами. Среди 44 медиков – Героев Советского Союза – 17 женщин. Среди них И.Н. Левченко, которая в бою за Крым вынесла из горящих танков 28 солдат и офицеров.
Особого внимания заслуживает подвиг юной медицинской сестры Зинаиды Туснолобовой- Марченко, уроженки г. Полоцка.
В начале войны она добровольно пошла на курсы медицинских сестёр и после их окончания была назначена санитарным инструктором стрелковой роты. За три дня боев Зинаида оказала помощь 40 раненым бойцам и командирам. Её наградили орденом Красной Звезды и вскоре присвоили звание старшины медицинской роты.
Особого внимания заслуживает подвиг юной медицинской сестры Зинаиды Туснолобовой- Марченко, уроженки г. Полоцка.
В начале войны она добровольно пошла на курсы медицинских сестёр и после их окончания была назначена санитарным инструктором стрелковой роты. За три дня боев Зинаида оказала помощь 40 раненым бойцам и командирам. Её наградили орденом Красной Звезды и вскоре присвоили звание старшины медицинской роты.
За время боев Туснолобова вынесла из-под огня 123 раненых бойца и командира.
В 1957 г. она удостоена звания Героя Советского Союза, а Международный комитет Красного Креста наградил ее медалью «Флоренс Найтингейл».
Международный день медицинской сестры отмечается
12 мая, в день рождения англичанки
Флоренс Найтингейл,
которая внесла неоценимый вклад в развитие сестринского дела.
В нескольких городах мира установлен памятник медицинской сестре. Памятник Ф. Найтингейл в Лондоне, Донецке
6. Понятие "сестринское дело", цели и задачи сестринского дела. Значение сестринского дела для здравоохранения
Сестринское дело — это искусство и наука; оно целиком охватывает тело, разум и духовную сферу пациента, поддерживает духовное, умственное и физическое здоровье посредством обучения и примера, акцентирует внимание на сохранении здоровья, а также на оказании помощи больным, включает в себя заботу о социальной и духовной сфере пациента так же, как и о физической, и осуществляет медицинское обслуживание семьи, общества и индивида.
Сестринское дело – это целенаправленный уход за человеком в целях его лечения, облегчения страданий и укрепления здоровья.
Цели сестринского дела:
a. Объяснение населению администрацией учреждений здравоохранения важности и приоритетности сестринского дела в настоящее время
b. Привлечение, развитие и эффективное использование сестринского потенциала путем расширения профессиональных обязанностей и предоставления сестринских услуг, максимально удовлетворяющих потребностям населения
c. Обеспечение и проведение учебного процесса для подготовки высококвалифицированных медицинских сестер и менеджеров сестринского дела, а также проведение последипломной подготовки специалистов среднего и высшего сестринского звена
d. Выработка у медицинских сестер определенного стиля мышления.
Сестринское дело решает следующие задачи:
1. Развитие и расширение организационных и управленческих резервов по работе с кадрами
2..Ведение работы по обеспечению повышения квалификации и профессиональных навыков персонала
3. Разработка и внедрение новых технологий в сфере сестринской помощи
4. Осуществление консультативной сестринской помощи
5. Обеспечение высокого уровня медицинской информации
6. Ведение санитарно-просветительской и профилактической работы
7..Проведение научно-исследовательских работ в области сестринского дела
8. Создание стандартов улучшения качества, которые бы направляли сестринский уход в нужное русло и помогали бы оценить результаты деятельности
Значение сестринского дела для здравоохранения
Сестринское дело — составная часть системы здравоохранения, которая включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и (или) психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп.
Сестринское дело - важнейшая составная часть системы здравоохранения, область профессиональной компетенции специалистов сестринской практики, направленной на профилактику заболеваний, их раннее выявление, комплексный уход за пациентами с различной патологией, комплексную адаптацию пациентов к ситуации, связанной с состоянием здоровья. Специфическое разнообразие функций специалистов сестринского дела требует понимания факторов, влияющих на здоровье, причин болезней, способов их профилактики, лечения и реабилитации, методов физиологической, психологической и социальной адаптации пациента, а также экономических, правовых, социальных и иных условий, в которых осуществляется медицинская помощь и функционирует система здравоохранения. Особое значение сестринского персонала для улучшения качества медицинской помощи подчеркивается рядом документов Всемирной организации здравоохранения, которая рассматривает специалистов сестринской практики персонала как реальный потенциал для удовлетворения растущих потребностей населения в доступной медицинской помощи.
Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO) — специальное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 193 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения и охране здоровья населения мира. Она была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.
ВОЗ подтверждает, что укрепление и развитие сестринского дела должны поддерживаться посредством:
1. Разработки стратегии планирования трудовых ресурсов и подготовки сестринских кадров
2. Создания нормативной правовой базы для развития сестринского дела
3. Обеспечения условий для эффективной деятельности сестринского персонала, возможности полной реализации своего профессионального потенциала в сотрудничестве с другими категориями медицинских работников.
7. Понятие об «общем» и «специальном» уходе за больными
Уход за пациентами делится на общий и специальный.
Общий уход включает в себя те мероприятия, в которых нуждается любой пациент независимо от характера его заболевания. К таким мероприятиям относятся: выполнение инъекций, кормление, раздача лекарственных средств, уборка помещения и т.д.
К специальному уходу относятся те мероприятия, которые применяются только по отношению к пациентам определённой группы: хирургическим (перевязки, иммобилизация), терапевтическим (помощь врачу при плевральной пункции) и др.
Правильный и заботливый уход за больным очень важен. Он не только облегчает его физическое и психологическое состояние, но и способствует скорейшему восстановлению сил и выздоровлению.
Домашнее задание: [1] cтр. 5-18, конспект